肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值

目的探析肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值。方法从2015年01月~2016年05月在本院行CT诊断的肺栓塞患者中抽选80例,随机分成对照组(40例)和实验组(40例),分别进行常规CT和比较多层螺旋CT检查,对比两组CT敏感度。结果经多层螺旋CT检测,实验组40患者中共检出肺栓塞38例,敏感度95.00%;而对照组经常规CT检测,共检出肺栓塞27例,敏感度67.5%;实验组远高于对照组,有统计学意义(P(0.01)。结论多层螺旋CT在肺栓塞诊断上有着更高的敏感性,图像显示也更加清晰、精确,诊断结果质量更高,因此是一种更加理想化的肺栓塞诊断方法,值得推广。

优质护理服务对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者不良情绪及术后并发症发生率的影响

目前,临床对垂体瘤患者进行治疗的过程中,手术切除是重要的方式。在手术入路方面,经鼻蝶入路的常见的选择[1]。受到疾病与手术治疗的影响,一些患者容易出现一定的不良情绪,不利于其自身恢复[2]。为此,在临床治疗中,需要积极的为患者提供优质的护理服务,以获得更好的预后效果。1资料和方法1.1临床资料：

纵隔海绵状血管瘤1例

患者女,48岁。因＂咳嗽、胸闷伴气喘半月余＂入院。现病史：患者于半月前无明显诱因出现刺激性干咳,后逐渐出现胸闷、气喘,活动后加重伴呼吸困难。外院胸部CT平扫检查示左后纵隔占位性病变。入院体格检查：右下肺呼吸音增粗,余肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音,心律齐,音强,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查各项指标均正常。

外生性肝海绵状血管瘤1例

患者女，53岁。因“体检发现肝脏及脾胃间隙占位性病变1周”入院。患者人无腹痛、腹胀、呃逆、纳差，无恶心、呕吐。体检：腹部外形正常，全腹柔软无异常。肝、脾肋下未触及。实验室检查：消化肿瘤标志物均为阴性。

肾血管瘤1例

患者 男，53岁。无痛性肉眼血尿4天。CT显示右肾上极皮髓质交界处见片状稍高密度影，边界欠清，大小约2．7cm×2．3cm；增强后呈不均性强化，并呈持续强化趋势，双’肾灌注正常，双侧输尿管通畅，移行区未见明显异常密度。

下颌骨升支内侧肌间隙海绵状血管瘤1例

患者女,63岁。因“发现右侧面部不适1个月”入院。MRI示:右侧下颌骨内侧可见一个类圆形等T 1、长T 2信号,大小约为2.1cm×2.4cm×2.3cm,其内信号欠均匀,邻近的下颌骨吸收变薄,病灶内侧边界较清楚,周围脂肪间隙存在,右侧翼外肌显示受压(图1~4)。诊断:右侧下颌骨内侧占位性病变,神经源性肿瘤?滑膜软组织肿瘤?CT示:下颌骨(右侧支)内侧见一软组织肿块,大小约2.0cm×1.8cm×2.2cm,边界较清晰,密度尚均匀,CT值约45HU,邻近骨皮质受压、变薄(图5~7)。诊断:考虑下颌骨(右侧支)内侧占位性病变,邻近骨质受压吸收变薄。手术所见:手术充分显露病变及下颌骨至乙状切迹,肿物位于下颌骨升支内侧面,乙状切迹下,与下牙槽神经相粘连,与之相邻下颌骨骨壁变薄,肿块触及质地中,有完整包膜,大小约18cm×12cm×6cm。病理所见:肉眼呈暗红色,镜下见大小不一的血管腔,被覆间皮细胞,腔内充满红细胞(HE 10×10)。病理诊断海绵状血管瘤。

甲状舌骨囊肿1例的临床分析

目的：探讨甲状舌骨囊肿临床分析.方法：一例甲状舌骨囊肿的发生部位是咽喉部.讨论：中,老年居多,甲状舌骨囊肿,复发.

肝脏脉管瘤MSCT诊断二例

患者1女,56岁。因＂右上腹间断性疼痛1年余＂来我院就诊。患者于1年前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈间断性,无放射,无腹胀及恶心呕吐,无畏寒高热、黄疸、腹泻等症。入院体检：T 36.7℃,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,巩膜无黄染,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,腹部外形稍膨隆,无胃肠型,全腹柔软,右上腹轻压痛,无反跳痛,Murphy征（-）。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、血糖均未见异常,肿瘤标记物各项均正常。CT表现：肝右叶见一大片状低密度影,约7.3 cm×6.

原发性胸腺癌CT表现初探

目的探讨原发性胸腺癌的CT表现特征。方法回顾性分析经病理证实的4例原发性胸腺癌的临床资料、CT图像及病理结果,结合文献总结原发性胸腺癌的CT影像特征。结果 3例位于左前纵隔,1例位于右前纵隔。1例边缘呈蛋壳样钙化,边界尚清晰;3例边缘欠光整,与周围结构分界不清。4例中,3例行动态增强扫描,表现为肿块实性病灶呈明显不均匀性强化,其内低密度灶无明显强化。结论原发性胸腺癌CT表现具有一定的特征性,但确诊仍依赖病理及免疫组织化学检查。

CT诊断宫角妊娠二例

例1女,42岁,药物流产后39天,阴道不规则流血月余。平素月经规则,量中,色暗红,无痛经。患者停经月余,出现乳房胀痛,于当地医院就诊行尿妊娠试验阳性,无恶心、呕吐等早孕反应,行超声检查示宫内早孕可能,在当地医院行药物流产，病历记载排出典型绒毛，后出现不规则流血札，量少，色暗红，不伴血块及肉样组织排出，淋漓不净至今，无其他不适。

CT诊断不典型药物性肝损害一例

患儿男，4个月。因CT发现肝内多发“占位”病变来我院就诊。体检：患儿营养中等，面色可，呼吸较均称，双肺闻及少许干性哕音，肝肋下3cm，质中硬，肝肾功能在正常值范围。

骨母细胞瘤误诊一例

患者 女,21岁。发现右小腿包块3年。体检：右侧胫骨中段可触及大小约9 cm×3 cm包块,质硬,无活动度,无明显压痛,局部皮温不高。

囊性异位嗜铬细胞瘤一例

患者女,70岁。左腹部胀痛3年,伴恶心、呕吐1天。B超示左上腹部肿块。高血压病史数年。CT平扫及增强扫描：左中腹部主动脉旁见椭圆形囊性低密度影,大小约11.8 cm×8.6 cm,其内低密度影CT值17HU,内见条索状稍高密度影,壁呈结节状增厚,增强扫描示其内低密度影无明显强化,边缘见厚薄不均实性成分,强化不均,部分强化较明显,并呈持续强化.

嗜酸性肝脓肿误诊一例

患者女，43岁。体检彩超发现肝右叶实质性包块，无明显临床症状，其余辅助检查无特殊。

脐尿管脓肿一例

患者女,48岁,半年前无明显诱因出现下腹部包块疼痛不适,无发热,无肉眼血尿及其他阳性体征,未行治疗,一周后症状自行缓解;近1个月来反复出现下腹疼痛不适。外院中下腹CT平扫检查示膀胱尖部与脐尿管交界部占位性病变。入院体检：腹部平软,下腹部压痛明显阳性,无反跳痛,膀胱区未见明显膨隆,无压痛,余无特殊。