冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析

目的 探究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床效果分析.方法 随机选取2016年3月-2017年3月间于本院就诊的106例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者作为研究对象,随机分为观察组（n=53）和对照组（n=53）,对对照组采取常规治疗方法,对观察组在采取常规治疗方法的基础上,加胺碘酮,对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗有效率对比,观察组明显优于对照组.不良反应对比,观察组明显低于对照组,P〈0.05,表示差异具有统计学意义.结论 对冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者采取碘胺酮治疗,能有效减轻不良反应,提高医疗效果.

SPECT/CT MPI联合CACS诊断冠心病的临床价值分析

目的分析单光子发射/计算机化断层显象(SPECT/CT)下心肌灌注成像(MPI)联合冠状动脉钙化积分(CACS)应用于冠心病(CAD)诊断的临床效果。方法回顾性分析128例疑似CAD受试者临床资料,根据冠状动脉血管造影术(CAG)检查结果分为CAD组(n=78)与非CAD组(n=50)。比较两组MPI诊断结果及CACS差异,以受试者工作特征(ROC)曲线表征其诊断效能,分析单纯MPI及联合以CACS诊断CAD准确性差异。结果 CAD组MPI阳性率及CACS水平均明显高于非CAD组(P<0.05)。MPI与CACS诊断CAD所得ROC曲线AUC分别为0.674、0.757,敏感度分别为0.679、0.628,特异性分别为0.800、0.720,CACS诊断CAD的Youden指数所对应临界值为95.50分。单纯MPI诊断CAD符合率明显低于MPI联合CACS(P<0.05);MPI联合CACS诊断CAD与CAG一致性良好(K>0.70)。结论 SPECT/CTMPI联合CACS能有效改善CAD诊断准确性,临床应用价值较高。

贝那普利联合硝苯地平治疗老年高血压的疗效

目的评估贝那普利联合硝苯地平治疗老年高血压的临床效果。方法选取2015年2月-2017年2月本院收治的老年高血压患者149例,随机分为对照组74例(给予贝那普利治疗)与观察组75例(给予贝那普利联合硝苯地平治疗)。记录两组患者治疗效果并进行比较。结果治疗后观察组24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV与对照组相比较均降低更为显著(P <0.05)。治疗后观察组SICAM-1、ET-1与对照组相比较均降低更为显著(P <0.05);治疗后观察组NO与对照组相比较升高更为显著(P <0.05)。治疗后观察组血清IL-12、hsCRP、TNF-ɑ水平与对照组相比较均降低更为显著(P <0.05)。观察组不良反应发生2例(2.67%)明显低于对照组10例(13.51%,χ2=4.544 0,P <0.05)。结论贝那普利联合硝苯地平治疗老年高血压疗效可靠,对患者血压及变异性、血管内皮功能、血清炎性因子水平具有明显的改善作用。

缺铁对慢性心力衰竭患者左心结构的影响

目的分析铁缺乏对老年慢性心力衰竭患者左心结构的相关指数影响。方法文章所选对象为医院2017年3月—2019年1月收治的200例老年慢性心力衰竭患者,根据患者的转铁蛋白饱和度及铁蛋白水平,将其分成非缺铁组(70例)与铁缺乏组(130例)。对患者转铁蛋白、血清铁、铁蛋白、总铁结合力等铁代谢指标进行检测,并对铁蛋白饱和度进行计算。利用超声心动图对患者的左心结构进行检测,分析左心结构与铁缺乏的相关性。结果与非缺铁组相比,铁缺乏组的LVESV、LVEDV、LVESD、LVEDD、LAD均显著增大(P<0.05),LVPWT、IVST均显著增厚(P<0.05),LVMI、LVM均显著增加(P<0.05)。将LVMI当成因变量,逐步多元线性回归分析结果发现,LVMI与铁代谢水平表现为明显相关性。结论铁缺乏会影响老年慢性心力衰竭患者的左心重构,临床中应及时检测老年慢性心力衰竭患者的铁缺乏情况,并根据检测结果指导科学的干预对策。

克雅病1例报告

1病历资料患者女,63岁,因行走欠稳,行为怪异1个月余收住神经科。患者病前2个月曾到英国旅游,回家2周后,家人发现其注意力、记忆力、办事能力下降。逐渐加重。