中药熏蒸联合综合护理模式在绝经期妇女膝关节退行性关节炎中的应用效果

目的探讨中药熏蒸联合综合护理模式在绝经期妇女膝关节退行性关节炎中的应用效果,为指导临床护理工作提供理论依据。方法 选取2017年4月~2018年4月于本院骨科治疗的膝关节退行性关节炎绝经期妇女患者86例为研究对象,按随机数表法随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者实施中药熏蒸治疗,比较2组患者治疗疗效、膝关节疼痛程度、Lysholm膝关节评分及患者护理满意度。结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后VAS疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后膝关节Lysholm功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏蒸联合综合护理模式可显著改善绝经期妇女膝关节退行性关节炎症状,减轻疼痛感,值得临床推广。

超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流前腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床价值

目的探讨超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流前腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法重症急性胰腺炎病人98例,采用随机数字表将其分为两组,对照组49例,采用超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流术,试验组49例,先行腹腔穿刺引流治疗,而后超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流。比较两组病人术后外周血白细胞水平恢复正常所需时间、器官衰竭率、住院时间、治疗前和治疗后(术后7天)膀胱压、APACHE-Ⅱ评分、血栓素A2(TXA2)含量、前列环素(PGI_2)含量和临床疗效。结果试验组和对照组术后术后外周血WBC恢复正常所需时间分别为(22.31±1.96)天和(26.84±2.07)天,器官衰竭率分别为34.69%和57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组和对照组APACHE-Ⅱ评分分别为(6.94±3.22)和(11.91±3.86),TXA_2分别为(146.53±20.61)ng/ml和(218.21±17.94)ng/ml,PGI_2分别为(173.54±15.38)ng/ml和(146.47±16.12)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流前腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎,能够显著改善预后,减少器官系统的衰竭,提高临床疗效。

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果评价

目的探索低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果。方法选取2016年10月22日—2017年10月22日我院收治的甲状腺良性结节患者100例作为研究对象。实施信封随机分组模式,将其分为两组。对照组的50例患者进行传统甲状腺切除术治疗,观察组的50例患者进行低位小切口甲状腺手术治疗。结果观察组患者的手术时间(41.85±2.36)min、术中出血量(41.18±2.33)ml、切口长度(3.11±1.65) cm、住院时间(4.18±1.33) d、并发症发生率(2.00%)、复发率(2.00%)、疼痛评分(1.11±0.32)分、CD_3^+(65.69±5.53)%、CD_4^+(42.74±3.22)%、(CD_8^+(29.63±6.19)%、CD_4^+/CD_8^+(1.82±0.19)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺良性结节患者实施低位小切口甲状腺手术治疗效果显著。

两种手术方式治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的效果及安全性分析

目的分析外侧壁危险型股骨粗隆间骨折行不同术式治疗的效果及安全性。方法选择2015年5月~2016年5月在本院行手术治疗的128例外侧壁危险型IFF患者临床资料,按不同术式分两组,各64例,对照组行DHS内固定术,观察组行PFNA内固定术,比较组间手术指标及术后并发症。结果观察组手术时间(49.71±9.25)min、术中出血量(90.52±30.14)ml、骨愈合时间(118.36±18.62)d、Harris评分(80.26±10.24)分、住院时间(13.54±2.64)d均比对照组优(P<0.05);观察组骨折复位丢失率6.25%比对照组21.88%低(P<0.05);观察组术后并发症总发生率3.13%比对照组15.63%低(P<0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折效果更佳,手术时间短,有效复位骨折,改善髋关节功能,术后并发症少,加快骨愈合,安全有效。

腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效。方法回顾性选取我院于2016年5月—2018年5月收治的80例结直肠癌患者,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗,观察比较两组患者手术情况、术后并发症情况及远期疗效。结果 A组手术时间为(75.5±13.5)min、术中出血量(109.6±4.9)mL、肠功能恢复时间(2.1±0.5)d、术后并发症发生率17.50%,局部复发率为2.50%,转移率为7.50%;B组手术时间为(101.2±51.6)min、术中出血量(131.7±49.8)mL、肠功能恢复时间(3.7±0.8)d、术后并发症发生率37.50%,局部复发率为15.00%,转移率为25.00%。A组各项指标显示均优于B组,P <0.05,差异均具有统计学意义。结论与开腹手术相比,对结直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗的疗效更佳。

注射用骨肽联合阿仑膦酸钠片治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的:探讨注射用骨肽联合阿仑膦酸钠片治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法:选取2014年1月—2017年1月湖北省荣军医院收治的原发性骨质疏松症患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予碳酸钙D3片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用注射用骨肽联合阿仑膦酸钠片治疗。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后骨密度、疼痛评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为94%(47/50),明显高于对照组的78%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者平均骨密度为(0.824±0.065)g/cm2,明显高于对照组的(0.781±0.059)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者平均疼痛评分为(2.83±0.86)分,明显低于对照组的(3.92±1.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为8%(4/50)、2%(1/50),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用骨肽联合阿仑膦酸钠片治疗原发性骨质疏松症的疗效显著,可增加患者骨密度,缓解患者疼痛,安全性高。

系统化护理对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折的效果

目的对骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折者应用系统化护理的临床疗效、并发症和自我管理评分情况进行观察、分析。方法分析本院2015年4月~2017年4月收治的选择骨外固定支架医治的四肢长管状骨骨折110例患者资料,按照临床护理方案的不同分成两组,将应用常规性护理55例患者作为对照组,将于对照组基础上应用系统化护理55例患者作为观察组,对两组临床疗效、并发症和自我管理比较。结果观察组骨折优良概率92.73%比对照组58.18%高(P<0.01);观察组心理活动(13.69±1.48)分、管理行为(11.58±3.40)分等自我管理评分均比对照组(12.20±1.15)分、(10.15±2.10)分高(P<0.01)。结论对骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折者应用系统化护理能提高骨折优良概率,减少并发症发生。

两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折对时间指标及关节功能的影响

目的分析两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折对时间指标及关节功能的影响。方法择本院2015年6月~2017年6月接收的105例股骨粗隆间发生骨折的老年患者资料,分对照组(52例)和研究组(53例),对照组取PFN治疗,研究组取PFNA治疗,分析两组的时间指标及对关节功能的影响。结果研究组愈合时间是(8.11±2.53)周比对照组(16.37±4.46)周快(P<0.05);研究组Myo在24 h后水平比对照组低(P<0.05);研究组髋关节的术后12个月Harris评分是(92.46±7.99)分比对照组(70.43±5.41)分高,差异比较具有统计意义(P<0.05)。结论 PFNA对股骨粗隆间发生骨折的老年患者治疗,其愈合时间比PFN的治疗所需愈合时间短,提升关节功能。

大隐静脉曲张114例治疗分析

大隐静脉曲张是普外科的一种常见疾病，其治疗方法很多，目前多采用以大隐静脉高位结扎＋抽剥术及大隐静脉腔内激光治疗为主的综合治疗。我院2007年引进激光治疗后已行54例，现将其与此前60例传统手术的患者比较，报道如下。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法将84例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组采取腹腔镜胆囊切除术,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,比较两组手术相关指标、并发症及随访结石复发情况。结果观察组和对照组术中出血量分别为[(10.1±1.5)VS(54.3±12.5)]m L,术后排气时间分别为[(11.2±7.6)VS(24.4±12.1)]h、住院时间分别为[(4.2±1.6)VS(7.3±2.2)]d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为4.9%(2/41),显著低于对照组的29.3%(12/41),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随访6个月,两组B超复查均无结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少等特点。

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的比较

目的:比较胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的优缺点。方法:62例患者,32例行小切口开腹修补术,30例行腹腔镜修补术。结果:在疗效与平均住院时间方面无明显差异,在手术时间与住院费用方面差异明显。结论:胃十二指肠溃疡穿孔从降低手术费用及手术风险方面谈,行小切口开腹修补术并术中行腔镜检查值得推广应用。

192例小儿腹痛诊断体会

目的:分析小儿腹痛的诱因、病因及特殊临床表现以明确诊断正确及时治疗。方法对我院儿科门诊2007年1月~2012年12月的腹痛患儿进行回顾性临床分析。结果小儿腹痛临床表现各异,疾病分布广,以腹部疾病多见。结论小儿表述腹痛困难且不准确,病因多种多样,诊断需全面综合分析。

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张68例分析

目的:探讨静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法:对2005年6月至2010年6月收治的68例(94条腿)下肢静脉曲张的患者进行腔内激光治疗并对其术前术后的临床资料进行分析。结果:5例出现皮肤灼伤,14例出现皮下硬结,有色素沉着的减轻或消失,湿疹样皮炎明显好转,无残留曲张静脉,无一例复发。平均住院时间5天。结论:腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种疗效肯定,具有创伤小,操作简练,能满足腿部美容要求的微创手术方法,但应严格掌握手术适应症,注意手术操作方法。

Modified Kugel补片治疗腹股沟疝61例分析

目的：探讨ModifiedKugel补片治疗腹股沟疝的理论基础和技术操作要点，并评价其临床疗效。方法：回顾性分析2005年6月至2009年6月应用ModifiedKugel补片行开放性前入路腹膜前修补治疗腹股沟疝61例患者临床资料。结果：手术时间35—110分钟，中位时间45分钟。术中未出现并发症，无切口感染，中位住院时间6天。随访12－48个月，无异物感，无复发。结论：ModifiedKugel补片无张力修补术是安全可靠、并发症少、复发率低、恢复快的修补方式，尤其适用于腹横筋膜缺损或薄弱较重的患者。

3例外伤性肠穿孔的诊治体会

目的:探讨如何早期诊断并及时治疗外伤性空腔脏器穿孔。方法:通过回顾性分析的方法,收集我院3例外伤性肠穿孔的临床资料,总结诊断与治疗经验。结果:3例患者在我院得到明确的诊断并得到正确治疗,均康复出院。结论:对腹部外伤患者应早期饮食管制,并严密观察腹部症状体征变化,随时复查各项检查协助诊断;对高度怀疑内脏损伤患者,应果断行剖腹探查术。

护理人员职业的危害性及自身防护

探讨护士职业的危害性及防护措施,针对职业危害因素采取相应的防范对策。提高护理人员的防护能力,加强职业防范意识,减少各项损伤,保证护理人员的身心健康,更好地服务患者。

吻合器黏膜环切术治疗环状混合痔80例临床分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床应用价值。方法:应用PPH治疗80例环状混合痔。结果:手术时间平均20分钟,术后平均住院时间5天。随访3年,无肛门狭窄,无大便失禁,有2例复发。结论:PPH治疗环状混合痔安全、手术方法简单、并发症少、患者痛苦小、住院时间短、近期疗效肯定,是值得推广的微创手术之一。

单侧及双侧经皮穿刺治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果对比

目的:比较骨质疏松性胸腰椎压缩骨折单侧及双侧经皮穿刺治疗的效果、术后疼痛。方法:选择2015年5月-2017年5月在我院行PVP术治疗的128例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者临床资料,按手术入路不同分为2组,各64例。对照组行双侧PVP术,观察组行单侧PVP术,比较组间手术、椎体及疼痛情况。结果:观察组手术时间、X线照射时间、骨水泥注量均比对照组优(P<0.05);两组术后椎体高度均较术前恢复好(P<0.05);两组术后3dVAS评分、术后1个月评分均较术前优(P<0.05)。结论:单侧或双侧经皮穿刺PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果均显著,可恢复椎体高度及Cobb角,减轻术后疼痛,但单侧PVP术的手术时间及X线照射时间短,且骨水泥注入量少,故临床建议选择单侧PVP术式。