围术期优质护理在老年胃肠手术患者中的应用效果

目的探讨围术期优质护理在老年胃肠手术患者中的应用效果。方法选取蕲春县人民医院2016年3月—2018年3月收治的老年胃肠手术患者110例,按照随机数字表法分对照组与试验组,每组55例。对照组予以围术期常规护理,试验组予以围术期优质护理。比较两组患者手术情况(手术时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间)、生命质量测定表(QLQ-C30)评分、护理满意度,并观察两组患者并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组首次排气时间、首次排便时间及住院时间短于对照组,社会功能、情绪功能、角色功能及心理功能评分高于对照组(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围术期优质护理在老年胃肠手术患者中的应用效果良好,可缩短治疗时间,提高患者生活质量。

儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的防治探讨

目的探讨儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的有效防治措施。方法回顾性分析我院2007～2010年间收治的47例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,所有患儿均采取内固定联合外固定治疗,观察治疗后肘关节运动功能恢复情况以及肘内翻畸形情况。结果治疗后对47例肱骨髁上骨折患儿随访9～24个月发现,肘关节运动功能恢复为优41例,恢复为良4例,恢复为差2例,临床疗效优良率为95.7%。3例患者发生肘内翻畸形,肘内翻畸形发生率为6.4%。结论采用手法复位内固定+石膏外固定和手术切开复位内固定+石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折均能够取得较好的临床疗效,肘关节运动功能恢复良好。对骨折患儿行早期矫正手术,手术过程中仔细操作,术后指导患儿进行科学的运动功能恢复训练,能够进一步预防肘内翻畸形的发生,促进肘关节运动功能的恢复。

颅骨修补术后钛网外露四例临床分析

目的探讨颅骨修补术后钛网外露的原因及防治措施。方法回顾性分析4例钛网外露患者的临床资料，总结其发生的原因及防治措施。结果发生钛网外露时间为修补手术后1—5个月，平均3．25个月；术后钛网外露原因分别为：术后头皮分泌物堆积，换药不及时，细菌滋生；营养状况差，皮下组织少，皮瓣血供差；术中分离皮瓣时过薄，或厚薄不均，皮瓣内面反复电凝止血，切口边缘组织碳化严重，导致切口不愈合；置入钛网后缝合头皮张力高，导致皮瓣缺血坏死；钛网塑形欠佳，与骨窗缘贴合不紧密，固定不牢靠；感染后局部瘙痒，搔抓后导致皮肤破溃，感染加重，进而破溃面积逐渐增大。4例患者伤口均痊愈，其中3例保留钛网，1例取出钛网。结论在颅骨修补术中术后应采取多种措施预防术后钛网外露，钛网外露发生后应及时处置，一般可取得较好的临床结果。

直肠间质瘤7例诊治分析

目的探讨直肠间质瘤的临床诊断及治疗方法。方法分析直肠间质瘤的临床表现、病理特点及治疗情况。结果直肠间质瘤的临床表现主要包括大便次数增多、排尿困难、血便及肛门疼痛等。7例均经病理确诊，免疫组化检测CD117（＋）7例、CD34（＋）6例。术前考虑为GIST者1例，本组均经手术治疗，其中Dixon术4例，Miles术2例，经肛门肿瘤局部切除1例。随访6—120个月，死亡1例，其余6例均存活且无复发。结论直肠间质瘤临床较少见，生物学行为多变，具有潜在恶性，确诊需病理形态学及免疫组化证实，手术是唯一能治愈的方法，根治性切除较局部切除效果好。