CO_2激光指(趾)甲钻孔治疗甲下脓肿8例

甲下积血、积脓为临床常见病,传统的治疗方法是外科切开引流或行拔甲术。笔者应用CO2激光行指（趾）甲钻孔减压排脓治疗甲下脓肿8例,收到满意效果。

生物标志物复合性指标在阿维A治疗红皮病型银屑病疗效和停药复发中的预测价值探讨

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(plate-let to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白和白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)及系统性免疫性炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)在阿维A治疗红皮病型银屑病(erythrodermic psoriasis,EP)疗效和停药复发中的预测价值。方法连续纳入2014年1月至2019年6月在长江大学附属黄冈市中心医院皮肤科应用阿维A治疗的EP患者作为治疗组,并纳入同期在本院进行体检的120例健康体检者作为健康对照组。于治疗前和治疗后评估银屑病皮损面积及严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分。收集研究对象性别、年龄、中性粒细胞计数(neu-trophils,N)、淋巴细胞计数(lymphocyte,L)、血小板计数(platelet,PLT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白蛋白(albumin),计算NLR、PLR、CAR和SII,SII=PLT×N/L。结果治疗后,NLR、PLR、CAR、SII与PASI评分相比治疗前均显著降低(P均<0.05)。对阿维A治疗无应答EP患者的NLR、PLR、CAR、SII均显著高于应答EP患者(P均<0.05),而PASI评分在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前NLR、PLR、CAR和SII预测治疗后无应答的曲线下面积(area under the curve,AUC)及95%CI分别为0.774(95%CI:0.674~0.874,P<0.001)、0.523(95%CI:0.399~0.647,P=0.706)、0.647(95%CI:0.518~0.776,P=0.016)和0.865(95%CI:0.778~0.951,P<0.001)。停药后复发EP患者的NLR、PLR、CAR、SII均显著高于未复发组(P均<0.05),而PASI评分在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前NLR、PLR、CAR和SII预测停药复发的AUC分别为0.737(95%CI:0.597~0.877,P=0.009)、0.495(95%CI:0.328~0.654,P=0.223)、0.750(95%CI:0.605~0.895,P=0.006)和0.885(95%CI:0.783~0.986,P<0.001)。结论SII对阿维A治疗EP的疗效和停药复发具有一定的预测价值,预测效能优于NLR、PLR和CAR。

斯奇康在皮肤科中的临床应用

目的回顾斯奇康在皮肤科临床应用进展,以期为临床提供理论与实践依据。方法检索近年来相关的国内外文献进行分析和总结。结果斯奇康对变态反应性皮肤病、病毒性皮肤病及斑秃、白塞病、红斑狼疮等皮肤病有良好的临床疗效。结论斯奇康在皮肤科有广泛、积极应用,前景广阔。

毛囊闭锁三联征一家系调查及致病基因突变检测

目的研究一个毛囊闭锁三联征家系的临床特征及其致病基因的突变类型。方法依据确诊的毛囊闭锁三联征先证者对该家系进行现场调查，并采集外周血标本。运用PCR扩增早老素1（PSEN1）、单过性跨膜蛋白（NcsTN）和早老素增强子2（PSENEN）的所有外显子，经测序与比对后鉴定致病基因突变位点和突变方式。结果该家系共有3代14人，其中6人患病（男4例，女2例），符合常染色体显性遗传模式。对4例现存患者临床特征比较分析表明，患者临床表型差异显著。对3个基因的DNA测序分析发现，NCSTN基因6号外显子存在c．647A〉C（p．Q216P）错义突变，且在该家系中基因型与表型呈完全共分离现象。同时检测100名健康对照，未发现该突变。检索美国国家生物技术信息中心（NCBI）网站单核苷酸多态性（SNP）数据库，未发现该突变。结论该家系存在一个新的错义突变，即NCSTN基因6号外显子c．647A〉C，这可能是该家系患者发病的分子基础。