慢性肾衰竭96例医院感染分析

目的:对慢性肾衰竭住院患者医院感染(院感)情况进行调查,为有效防治院感提供依据。方法:对96例慢性肾衰竭住院患者中符合院感诊断的28例进行相关因素分析。结果:院感发生率29%,以下呼吸道感染最多,致病菌以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌已渐成为重要致病菌。住院时间长和广谱抗生素使用率高的患者院感发生率高。结论:慢性肾衰竭患者是院感的高危人群,院感病原微生物变迁及细菌耐药性越来越突出,院感的发生率与住院时间长短及广谱抗生素的使用率有关。

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的研究来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效、安全性和副反应。方法48例难治性肾病综合征患者,应用来氟米特联合糖皮质激素治疗6个月,用药期间观察尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、胆固醇以及不良反应,6个月后行疗效和安全性的评价。结果来氟米特联合糖皮质激素(治疗组)治疗难治性肾病综合征尿蛋白缓解率为75%,高于环磷酰胺冲击(对照组)治疗的缓解率62.5%。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗对难治性肾病综合征效果好且副作用轻,耐受性好。

维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析疗效观察

目的对维持性透析终末期肾功能衰竭患者采用高通量血液透析的方式治疗,查看其治疗效果。方法选择76例维持性透析终末期肾功能衰竭患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组38例,观察组38例。观察组患者经高通量血液透析进行治疗,对照组患者经低通量血液透析进行治疗,对比两组患者治疗后血磷、β2-微球蛋白、尿素氮和肌酐的水平情况。结果经过治疗后,观察组患者的血磷和β2-微球蛋白水平明显得到改善,且明显优于对照组患者(P<0.05),但是观察组的尿素氮和肌酐水平和对照组相比差异无统计学意义。结论对维持性透析终末期肾功能衰竭患者采用高通量血液透析的方式治疗,能够有效地缓解患者病症,消除患者体内的大中分子毒素,治疗效果显著,因此值得临床推广。

妊娠合并急性肾盂肾炎的临床护理体会

目的更好的了解妊娠合并急性肾盂肾炎的护理对策。方法对我院肾内科病房在2008年1月至2011年1月期间共收治50例妊娠合并急性肾盂肾炎患者进行心理护理,排便护理,药物治疗期间的护理,合理饮食护理。结果 50例妊娠合并急性肾盂肾炎临床症状迅速缓解,康复出院。结论全方位的综合护理是妊娠合并急性肾盂肾炎患者治疗关键之一。

改良剪开套接法建立动-静脉内瘘在血液透析患者中的应用

临床资料 1．研究对象：本组36例尿毒症患者，其中男22例，女14例，年龄32-66岁，每周血液透析2～3次，3～5h／次，血流量200-300ml／min，采用普通肝素钠抗凝，有出血倾向者使用低分子肝素钠抗凝。

妊娠合并泌尿系感染的临床分析

目的 探讨妊娠合并急性肾盂肾炎的临床特点、危险因素、致病菌构成、治疗、转归.方法 对我院肾内科在2011年1月-2014年1月期间收治的妊娠合并急性肾盂肾炎50例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者平均年龄26.6岁.急性肾盂肾炎发生在孕早期占14%(7/50),孕中期占64%(32/50),孕晚期占22%(11/50).50例妊娠合并急性肾盂肾炎患者中做病原学检测阳性40例,检出率最高的为革兰阴性菌,以大肠埃希菌为主(70%),对氨苄青霉素耐药率为96.5%,对哌拉西林、羧苄西林的耐药率基本上超过70%;对头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松耐药率较低.在使用头孢第三代抗生素治疗后,45例患者在第1-3天体温明显下降且症状得到缓解,1周后急性肾盂肾炎症状缓解.5例患者3天后体温下降不明显,再使用克林霉素治疗体温下降并于1周后症状缓解.其中1例患者在高热5-7天时早产.患者出院后,尿常规,血常规均恢复正常,胎儿排除畸形及先天性疾病情况.结论 妊娠合并急性肾盂肾炎多发生于孕中期,大肠埃希菌是占首位的致病菌.结合临床效果及药敏结果,头孢三代类药物因其低毒、有效,应该作为治疗首选抗生素.

金水宝胶囊联用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病

目的 观察金水宝胶囊联用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将符合诊断标准的60例患者按治疗方法分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服金水宝胶囊和羟苯磺酸钙,治疗12周后检测各项指标.结果 治疗后观察组24 h尿蛋白定量较治疗前有显著下降（P〈0.05）,对照组24 h尿蛋白定量较治疗前无显著性差异（P〉0.05）,观察组24 h尿蛋白定量明显低于对照组（P〈0.05）.观察组治疗后血肌酐水平较治疗前有显著下降（P〈0.05）,对照组血肌酐较治疗前无显著性差异（P〉0.05）,观察组血肌酐明显低于对照组（P〈0.05）.两组患者血清尿素氮水平较治疗前均有显著下降（P〈0.05）,但组间比较无明显差异（P〉0.05）.结论 金水宝胶囊联用羟苯磺酸钙能够在单药治疗的基础上进一步降低蛋白尿,改善肾功能.

原发性肾病综合征的临床护理

目的更好的了解原发性肾病综合征的临床护理对策。方法对蕲春县人民医院肾内科病房2008年1月至2010年12月期间收治的60例原发性肾病综合征患者进行心理护理、合理饮食护理、药物治疗期间的护理。结果 60例原发性肾病综合征患者临床缓解率达85%。结论全方位的综合护理是原发性肾病综合征患者治疗关键之一。

联合血液净化治疗重度有机磷农药中毒48例分析

目的:探讨血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒患者的临床效果。方法:选择符合急性重度有机磷农药中毒的48例患者,在常规内科治疗的基础上,迅速进行HD+HP的治疗。1次/d,极危重者2次/d。观察治疗后效果。结果:HD+HP治疗后可缩短患者昏迷时间,胆碱酯酶恢复快,住院时间短,阿托品用量减少,并发症及病死率降低。结论:在内科治疗基础上,加用HD+HP对急性重度有机磷农药中毒患者有显著疗效,基层医院可广泛开展应用。

血液透析联合血液灌流方法预防尿毒症脑病疗效观察

目的探讨血液透析(HD)串联血液灌流(HP)方法预防尿毒症脑病发生的效果。方法将48例符合入选条件的维持性血液透析患者随机分成2组。治疗组25例除常规HD治疗外,还串联HP每月2次进行治疗;对照组23例仅常规HD治疗;观察尿毒症脑病的发生情况。结果对照组有8例发生尿毒症脑病,而治疗组仅有1例发生。治疗组与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论 HD+HP治疗可有效预防维持血透患者尿毒症脑病的发生。

联合血液净化治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒疗效观察

目的:探讨血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床效果。方法:将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者随机分成两组。治疗组20例除常规HD治疗外,还串联HP每月2次进行治疗;对照组20例仅常规HD治疗。3个月后观察皮肤瘙痒改善情况及血浆中甲状旁腺素(PTH)浓度变化。结果:治疗组20例皮肤瘙痒消失、缓解,PTH显著降低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:HD串联HP治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒效果显著。