血清Pro-GRP、CEA、CA199及Cyfra21-1联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的观察血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)与血清细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)联合检测诊断肺癌的临床价值。方法选取2017年2月-2019年1月收治的肺癌患者63例为观察组,另选取同期肺部良性病变患者63例为对照组,2组均进行血清Pro-GRP、CEA、CA199及Cyfra21-1检测。比较2组肿瘤标志物指标水平、不同分期肺癌患者肿瘤标志物指标水平、联合检测的诊断效能。结果观察组血清Pro-GRP、CEA、CA199、Cyfra21-1水平均高于对照组(P<0.01);Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者血清Pro-GRP、CEA、CA199及Cyfra21-1水平均低于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.01);血清Pro-GRP、CEA、CA199、Cyfra21-1联合检测诊断肺癌的特异度、敏感度分别为96.83%(61/63)、95.24%(60/63)。结论血清Pro-GRP、CEA、CA199及Cyfra21-1联合检测诊断肺癌具有较高价值,可为肺癌分期提供参考作用,值得临床推广应用。

降钙素原和超敏C-反应蛋白在病毒和细菌感染早期鉴别中的临床应用

为探讨降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在病毒感染和细菌感染患者鉴别诊断中的价值,对我院276例患者,包括病毒感染组(64例)、细菌感染组(164例)和非感染组(48例)进行降钙素原和超敏C-反应蛋白水平的检测,并对三组间的差异进行分析。结果显示,细菌感染组和病毒感染组PCT、hs-CRP水平显著性高于非感染组(p<0.05);细菌感染组PCT、hs-CRP水平显著性高于病毒感染组(p<0.05)。工作特征曲线及Logistic回归分析结果显示,PCT在鉴别诊断细菌感染和病毒感染的效果高于hs-CRP。研究结果表明,降钙素原、超敏C-反应蛋白可对病毒感染和细菌感染进行早期的鉴别诊断,而降钙素原的效果较好。

85株呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解和分析临床患者呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,为临床治疗肺炎链球菌感染合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对浠水县巴驿卫生院2980例呼吸道感染患者的呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,用K-B法做药敏试验,E-test法检测青霉素。结果培养出85例肺炎链球菌,其中青霉素耐药菌株占16.47%,青霉素敏感菌株占62.35%。感染肺炎链球菌的儿童患者中对红霉素和克林霉素的耐药率为96.23%,对磺胺类的耐药率为84.93%;成人患者对红霉素和克林霉素的耐药率为68.75%,对磺胺类的耐药率为65.62%;未见对万古霉素耐药的菌株。儿童患者青霉素耐药率为20.76%,比成年患者耐药率(9.38%)更高。结论临床上感染肺炎链球菌的呼吸道患者对青霉素耐药率较高,尤其儿童患者耐药情况更严重,且存在多重耐药现象,应引起临床医生重视。

化学发光免疫法检测女性血清性腺激素的临床意义分析

目的：探讨化学发光免疫法检测女性血清性腺激素的临床意义。方法：选取某院于2013年6月-2014年6月收治的64例不孕症患者作为观察组,并选取同期体检的健康育龄妇女64例作为对照组,两组均应用化学发光免疫法检测其血清性腺激素水平,包括促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及睾酮（T）项。结果：观察组不孕症患者的性腺激素项指标的检测结果与对照组的健康者对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;不孕症患者在不同月经周期中,血清性腺激素项指标呈周期性变化。结论：采用化学发光免疫法检测女性血清性腺激素,结果准确,可为女性生殖内分泌疾病临床诊断提供可靠依据,值得临床大力推广应用。

肿瘤标志物及生化指标的联合检测对胸腔积液病因的诊断价值

目的分析肿瘤标志物及生化指标联合检测对胸腔积液病因的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年12月在我院诊治的恶性胸腔积液患者45例作为观察组,再选取同期良性胸腔积液患者45例作为对照组,检测并对比两组患者CEA、CA19-9、CA125等肿瘤标志物及TP、ADA、LDH等生化指标的含量。结果观察组的CEA、CA19-9、CA125及TP、LDH等指标含量明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),各项指标联合检测恶性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性,均明显高于单项指标检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物和生化各项指标联合检测恶性胸腔积液具有一定的临床诊断价值。

急性重症胆管炎病人的治疗原则分析

目的：探讨急性重症胆管炎（ACST）的治疗原则及对预后的影响。方法：对我院2003年5月-2006年7月间收治的136例ACST病人的临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者治愈119例，缓解15例，死亡5例。手术治疗109例，死亡2例，保守治疗27例，死亡3例。术前休克得到纠正者117例，死亡1例；未得到纠正者19例，死亡4例。单一器官累及者81例，无死亡病例；2个器官累及者48例，死亡3倒；3个及以上器官累及者2倒。死亡2例。结论：对ACST患者需进行积极快速有效的抗休克感染治疗，及时进行手术。防治多器官功能衰竭，是促进疾病转归的重要途径。

2862例孕妇TORCH感染的调查分析

目的了解孕妇产前TORCH感染筛查的情况。方法采用ELISA的方法对来医院就诊的2862名孕妇进行TORCH-IgM的检测。结果妊娠妇女检测弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒1(HSV-1)、单纯疱疹病毒2(HSV-2)的阳性率分别为0.62%、6.80%、12.50%、3.20%、7.80%。结论调查结果显示,妊娠妇女CMV感染率较高,应及早对育龄妇女进行TORCH的筛查,做好优生优育工作,提高出生人口素质。

新生儿病房产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性分析

目的了解新生儿病房大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药状况,指导临床合理用药。方法严格按照《全国临床检验操作规程》对感染标本中分离的78株ECO和69株KPN进行鉴定,采用表型筛选试验和确证试验进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检测,采用K-B法进行药敏试验。结果 147株菌共检出产ESBLs菌株35株,总检出率为23.8%;产ESBLs细菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs细菌的耐药率;所有ECO和KPN对亚胺培南100.0%敏感。结论新生儿病房中产ESBLs的ECO和KPN检出率呈上升趋势,临床微生物室应加强产ESBLs细菌的检测工作,临床医师应根据药敏试验结果结合临床具体情况合理使用抗菌药物。

儿科病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解儿科病房铜绿假单胞菌(PAE)的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2009年1-12月儿科病房中培养分离的69株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果 69株铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南敏感率最高(87.0%～88.4%);而耐药率最高的为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星(94.2%～49.3%)。结论儿科病房中铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生与扩散。

股骨干骨折的临床治疗

目的：探讨股骨干骨折的治疗方法对骨折愈后的影响。方法：对2005年9月至2007年11月我院外科收治的43例股骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组43例患者采用夹板牵引外固定牵引和骨折复位骨外固定器方法治疗，随访12-40个月，平均22个月。2例患者术后随访时发现形成骨不连，其余患者均顺利愈合。股骨干骨折平均愈合时间分别为14周（12-17周）、12周（10-14周）。结论：采用夹板牵引配合外固定治疗股骨干骨折均可获满意结果。