不同诊断类型血吸虫病患者血清肾功能检测及其临床意义

目的探讨不同诊断类型血吸虫病患者尿素氮(Urea)、肌酐、尿酸、胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2MG)的血清水平变化及各项检测指标的临床意义。方法对80例慢性血吸虫病患者、72例巨脾型晚期血吸虫病患者、76例腹水型晚期血吸虫病患者和40例健康体检者进行肾功能检测和分析。结果健康对照组、慢性血吸虫病组、晚期巨脾型血吸虫病组和晚期腹水型血吸虫病组患者血清β2MG、CysC、Urea水平呈逐渐升高趋势。血吸虫病各组血清β2MG水平与健康对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。晚期腹水型血吸虫病组血清CysC水平与其余各组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论血吸虫病患者随着病情的加重,CysC和β2MG水平会升高,加强对血吸虫病患者血清中CysC和β2MG的监测,有助于早期发现功能性肾衰竭,这对于该病的治疗具有一定参考价值。

血吸虫病患者血吸虫循环抗原和抗体及血吸虫虫卵抗体联合检测分析

目的分析在血吸虫病患者中应用血吸虫循环抗原、抗体、虫卵抗体联合检测的临床诊断价值。方法选取2017年12月至2018年12月在本院就诊并经病原学检查确诊的240例血吸虫病患者作为研究对象,对患者分别进行血吸虫循环抗原、血吸虫抗体、血吸虫虫卵抗体单项检测及联合检测,记录、对比其检测结果。结果单独检测中血吸虫循环抗原检出率<血吸虫抗体、血吸虫虫卵抗体(P<0.05);联合检测中3种方法联合检测阳性率>血吸虫抗体+虫卵抗体>循环抗原+虫卵抗体与循环抗原+抗体(P<0.05)。结论在血吸虫病患者中采用3种方法联合检测的检出率高,优于各种方法单独检测,值得推广。

三种血吸虫诊断试剂联合检测对血吸虫病的诊断价值

目的探讨血吸虫循环抗原、血吸虫抗体及血吸虫虫卵抗体联合检测对血吸虫病诊断的价值。方法使用血吸虫循环抗原测定试剂盒[酶联免疫吸附试验(ELISA)]、血吸虫抗体(IgG)检测试剂盒[胶体染料法(DDIA)]和血吸虫虫卵抗体检测试剂盒[胶体金免疫渗滤斑点法(DIGFA)]3种试剂对295例慢性血吸虫病患者、53例晚期血吸虫病患者和100名健康体检者进行检测和分析。结果 ELISA+DDIA联合检测可使敏感性提高到80.3%,DDIA+DIGFA联合检测可使敏感性提高到93.9%,ELISA+DDIA+DIGFA联合检测可使敏感性提高到99.3%,明显优于单项检测。结论 3种试剂联合检测对提高血吸虫病的检出率具有重要的价值。

晚期血吸虫病患者脾切除术后持续体温异常的原因分析及护理

目的探讨晚期血吸虫病患者脾切除术后体温异常的原因。方法回顾性分析47例晚期血吸虫病脾切除术后体温异常患者的临床资料。结果 47例晚期血吸虫病脾切除术后体温异常患者中术后发生肝功能异常18例,并发中等量腹水17例,切口感染5例,形成膈下脓肿3例,腹腔脓肿2例,其他感染2例。经过对症治疗及精心护理,病情好转出院。结论通过观察发现体温异常原因并针对原因给予科学有效的护理,有助于患者康复,提高生活质量。

晚期血吸虫病患者外周血中Vα24自然杀伤T细胞水平观察

目的:分析晚期血吸虫病患者外周血中Vα24自然杀伤T细胞水平。方法:选取笔者所在医院45例健康体检者设为对照组,45例晚期血吸虫病患者设为观察组。采用流式细胞术检测患者外周血细胞中的Vα24 NKT细胞在T淋巴细胞中的比例。检测两组肝功能指标,分析Vα24 NKT与肝功能的相关性。结果:观察组患者NKT细胞水平为(0.15±0.01)%,显著低于对照组的(0.84±0.21)%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组各肝功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,NKT细胞在晚期血吸虫病患者外周血Vα24中与γ-GT呈正相关(r=0.371,P<0.05),而Vα24 NKT细胞与ALT、AST、ALP、TBIL、ALB、A/G无相关性(r=-0.001、-0.178、0.023、-0.101、0.026、0.031,P>0.05)。结论:晚期血吸虫患者外围血中Vα24 NKT细胞明显减少,Vα24 NKT细胞与γ-GT呈正相关,与ALT、AST、ALP、TBIL、ALB及A/G无相关性。

晚期血吸虫病脾切除术后并发酒精戒断综合症的护理

总结了晚期血吸虫脾切除后并发酒精戒断综合症的护理措施,包括一般护理、晚期血吸虫病脾切除的护理、安全护理、心理护理、精神症状护理、患者意识障碍和情绪变化的观察、健康教育等。结果,15例患者经治疗护理均痊愈出院,生活质量得到提高。认为对手术并发重度酒精戒断综合症患者严密观察病情,早期发现戒断症状,采取安全措施,做好心理护理,加强基础护理及原发病的护理,可取得良好的治疗效果。

临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的应用

目的研究晚期血吸虫病巨脾型患者临床护理路径标准化管理的可行性及实施效果。方法将64例晚期血吸虫病巨脾型患者随机分为常规护理组(对照组)和临床护理路径组(CNP组),分析比较2组患者术后情况、平均住院日、住院费用及满意率的区别。结果实施临床护理路径后,晚期血吸虫病巨脾型患者的术后并发症、平均住院日、住院费用较对照组明显减少,患者满意度从81.25%上升至100%。结论在晚期血吸虫病巨脾型患者治疗中实施CNP标准化管理有效降低了患者住院天数、费用和并发症的发生,提高了患者满意率。

临床诊断急性血吸虫病的研究进展

急性血吸虫病是由于血吸虫虫卯抗原大量释放入宿主血液．诱发机体发生的一种全身性过敏反应。因为急性血吸虫病的临床症状不典型，缺乏特异性检测手段，早期粪便虫卵检测亦可为阴性，故临床上早期确诊率低，误诊率高，值得临床医师重视。该文就急性血吸虫病患者的临床表现、相关辅助检查等近年来的研究进展进行综述。

腔镜下脾切除加选择性贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病门脉高压合并脾功能亢进效果

目的探索晚期血吸虫病微创外科处理,以及在贲门周围血管离断术中更安全精确、损伤更小的方法。方法应用腹腔镜和现代腔镜配套器械开展脾切除,同时施行胃左静脉的胃支结扎,以及食管旁静脉垂直进入食管壁的穿支静脉结扎。结果 14例患者均在处理脾蒂前分离脾动脉主干并夹闭。其中1例中转开腹,原因为分离脾静脉时破裂出血所致。无死亡病例。结论晚期血吸虫病门脉高压脾功能亢进患者经套管针(Trocar)腹壁孔将脾脏捣碎夹出,无需扩大切口取脾,保证了真正意义上的微创。

自动摄影术在血吸虫毛蚴孵化实验结果观察中的应用

目的探讨自动摄影术用于观察常规尼龙绢集卵毛蚴孵化实验结果的价值。方法在牛粪便中掺入一定量的血吸虫新鲜虫卵,以含虫卵的粪便为实验组,包括低污染组和高污染组;以不含虫卵的粪便为阴性对照组,每组40份样本。以常规血吸虫尼龙绢集卵孵化法对粪便样本进行毛蚴孵化,采用手电筒光照、放大镜及自动录像相结合的方法,对粪便样本中毛蚴孵化的过程进行录像。通过观察录像记录,判断粪便样本中是否有血吸虫毛蚴孵出。同时采用常规肉眼观察方法进行结果判断,比较自动摄影术与肉眼观察法2种方法的毛蚴阳性检出率差异及优缺点。结果建立了手电筒光照、放大镜影像放大及自动摄影术相结合的毛蚴孵化结果观察方法,证实了自动摄影术对粪便中血吸虫虫卵毛蚴孵化的阳性检出率高于常规肉眼观察方法,尤其是在虫卵低污染组检出率有明显的差异。40份低污染组中常规肉眼观察法和自动摄影术观察法的阳性检出率分别为57.5%和85.0%（χ^2=11.723,P〈0.05）,40份高污染组中阳性检出率分别为97.5%和100%（χ^2=1.253,P〉0.05）,80份高低污染组平均阳性检出率分别为77.5%和92.5%（χ^2=6.894,P〈0.05）。结论自动摄影术可有效提高毛蚴常规尼龙绢集卵孵化实验的阳性检出率。

探讨红细胞分布宽度与自身免疫性肝炎的关系

目的分析红细胞分布宽度(RDW)与自身免疫性肝炎(AIH)严重程度的相互关系。方法选取本院2016年4月—2018年2月收治的50例AIH患者,将其设为AIH组;并选择同期收治的50例健康体检者和50例肝炎患者,分别将其设为健康对照组、疾病对照组;对三组研究对象的RDW水平进行检测。结果AIH组的RDW水平显著高于疾病对照组、健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在AIH组中,Child-pugh分级为A级患者的RDW水平显著低于B、C级患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对全部50例AIH组患者进行随访,26例患者病情缓解,24例患者病情复发;复发组的RAD水平显著低于缓解组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测RDW水平能对AIH严重程度进行准确评估。