腔镜下脾切除加选择性贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病门脉高压合并脾功能亢进效果

目的探索晚期血吸虫病微创外科处理,以及在贲门周围血管离断术中更安全精确、损伤更小的方法。方法应用腹腔镜和现代腔镜配套器械开展脾切除,同时施行胃左静脉的胃支结扎,以及食管旁静脉垂直进入食管壁的穿支静脉结扎。结果 14例患者均在处理脾蒂前分离脾动脉主干并夹闭。其中1例中转开腹,原因为分离脾静脉时破裂出血所致。无死亡病例。结论晚期血吸虫病门脉高压脾功能亢进患者经套管针(Trocar)腹壁孔将脾脏捣碎夹出,无需扩大切口取脾,保证了真正意义上的微创。