组织承诺在护士心理资本与工作疲溃感关系间的中介效应研究

[目的]探讨心理资本对临床护士组织承诺的影响并建立结构方程模型,为临床护士管理提供依据。[方法]采用整群抽样,运用组织承诺量表、心理资本量表、工作疲溃感量表对临床1 145名护士进行调查。[结果]不同护龄、学历水平、月收入水平护士心理资本、工作疲溃感、组织承诺量表得分差异有统计学意义(P<0.05),临床护士护龄、学历水平、月收入水平、心理资本及组织承诺对工作疲溃感有预测作用,可以解释22.8%的变异量(P<0.05);结构方程模型显示,心理资本对工作疲溃感有直接效应(λ_1=-0.46,P<0.05),心理资本对组织承诺有直接效应(λ_2=0.72,P<0.05),组织承诺对工作疲溃感有直接效应(λ_2=-0.36,P<0.05),心理资本通过组织承诺对工作疲溃感有间接效应(λ_2=-0.26,P<0.05),心理资本通过直接效应和组织承诺的间接效应解释临床护士工作疲溃感28.47%的变异量。[结论]心理资本因素对临床护士工作疲溃感有一定的影响,临床管理者应运用适宜的干预措施提高护士心理资本,从而提高组织承诺,降低护士工作疲溃感。

超脉冲点阵CO_(2)激光联合外用表皮生长因子治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及对炎症反应的影响

目的:研究超脉冲点阵CO_(2)激光联合外用表皮生长因子治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及对炎症反应的影响。方法:选取2017年3月-2020年5月笔者医院116例面部痤疮凹陷性瘢痕的患者。按抽签法分为研究组及对照组,每组58例。对照组给予超脉冲点阵CO_(2)激光治疗,研究组在对照组治疗基础上外用表皮生长因子。观察两组患者疗效、炎症反应、不良反应、症状改善情况、权重评分、皮肤定量分析及瘢痕改善情况。结果:研究组总有效率(96.55%)高于对照组(84.48%,P<0.05);治疗后研究组疼痛持续时间、红斑持续时间、结痂时间及痂皮完全脱落时间均低于对照组(P<0.05);治疗后两组斑点、红质、毛孔及皱纹评分均有所上升,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后ECCA、VSS评分有所下降,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后IL-2、IL-6水平均有所下降,但研究组低于对照组;治疗后研究组炎症反应评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合外用表皮生长因子可明显改善患者临床症状,缩短痂皮脱落时间,有效降低机体炎症反应,提高治疗效果。

局部他克莫司间断应用对特应性皮炎患者皮肤胶原合成的影响

目的:探讨特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)患者局部他克莫司间断应用对皮肤胶原合成的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月笔者医院接诊的104例AD患者,随机分为对照组(51例)与观察组(53例)。两组患者均采用他克莫司软膏进行第一阶段治疗,对照组第一阶段治疗完成后即停止用药,如病情复发,继续用药,用法与疗程同第一阶段;观察组第一阶段治疗完成后继续采用他克莫司软膏间歇维持治疗。比较两组治疗前,治疗第一阶段、第二阶段瘙痒情况及两组治疗第一阶段、第二阶段临床疗效及复发情况,比较两组治疗前后不同时间皮肤中胶原蛋白含量及两组不良反应情况。结果:两组第一阶段完成后,第二阶段开始后4、6个月瘙痒程度视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二阶段开始后1、2个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组第一阶段完成后,第二阶段开始后第1、2、4、6个月VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组第一阶段完成后,第二阶段开始后第4、6个月临床总有效率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二阶段开始后1、2个月临床总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次复发时间长于对照组,复发次数少于对照组,复发持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、第一阶段完成后,第二阶段开始后4、6个月皮肤中I型胶原蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二阶段开始后1、2个月皮肤中I型胶原蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部他克莫司间断应用可减轻患者瘙痒,有效延缓、减少AD复发,促进皮肤胶原合成,且安全可靠。