射频热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的护理

目的:探讨射频热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床护理。方法:对51例晚期消化道肿瘤患者局部射频热疗并联合化疗的临床护理资料进行回顾性分析,通过采取治疗前的心理护理,热疗中的护理以及治疗后的处理等护理措施,保证了所有病例均顺利完成了治疗方案。结果:本组51例患者治疗后临床效果明显,总有效率为47.06%,治疗过程中仅有5例患者局部皮肤有程度不同的水疱形成,13例患者局部皮肤出现发红、发烫,发生率分别为9.80%和25.49%。结论:射频热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤配合严密的护理措施,可以减少并发症。

端粒酶活性在肿瘤诊治中的价值

端粒酶几乎在所有的恶性肿瘤进程中表达 ,但除生殖细胞和干细胞外良性病变和正常组织均不表达。因为它的广泛表达可作为肿瘤的标志物及癌症治疗的靶点 ,使端粒酶成为目前全世界研究的热点 ,本文就端粒酶活性的检测与肿瘤临床的诊断、治疗、对残存或复发癌症的监测以及病人的预后方面的研究进展作一综述。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,其引起的剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等严重影响患者的生存。唑来膦酸能抑制破骨细胞介导的骨吸收,是治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的主要药物之一。我科于2008年7月至2010年7月应用唑来膦酸治疗骨转移疼痛患者68例,效果良好,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组共治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者68例,其中男性39例,女性29例,年龄45～78岁,中位年龄57岁。

荷肿瘤抗原的DC细胞增强CD3AK细胞特异杀伤作用的研究

目的 探讨肺癌细胞株A549的肿瘤冻融抗原（Ag）负荷脐血来源树突状细胞（DC）（Ag＋DC）与CD3AK细胞混合培养制备的Ag＋DC＋CD3AK对肺癌细胞株A549特异杀伤活性的影响。方法 用脐带血单个核细胞（UBMC）分别制备DC细胞、CD3AK细胞，用肺癌细胞株A549的制备肿瘤抗原（Ag），用Ag负荷DC制备Ag＋DC，再把Ag＋DC和CD3AK共培养制备Ag＋DC＋cD3AK细胞；用MTT法检测不同效应细胞：UBMC、CD3AK细胞，Ag＋CD3AK和Ag＋DC＋CD3AK细胞对A549肺癌细胞株的杀伤活性。结果 各种效应细胞对A549细胞的杀伤活性分别是：Ag＋DC＋CD3AK（62．11％）〉Ag＋CD3AK（50．34％）〉CD3AK（45．91％）〉UBMC（34．35％），而且Ag＋CD3AK组的杀伤活性高于CD3AK组（P〈0．05）；Ag＋DC＋CD3AK组的杀伤活性更明显的高于CD3AK组（P〈0．01）。结论 Ag能增强CD3AK细胞对亲本靶细胞的特异杀伤活性，肿瘤抗原负荷的DC（Ag＋DC）能进一步增强CD3AK细胞对亲本靶细胞的特异杀伤活性，为CD3AK细胞的特异免疫治疗的临床应用提供了基础资料。

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:78例经病理和/或细胞学确诊的NSCLC患者,随机分成治疗组40例和对照组38例。治疗组采用奈达铂80mg/m2,静滴,d1。对照组采用顺铂25mg/m2,静滴,连续3d。两组均联合国产多西他赛75mg/m2,静滴d1;两种治疗方案均28天为1个周期。结果:治疗组和对照组治疗有效率分别为37.5%及42.1%,无明显统计学差异(P>0.05);治疗组胃肠道反应明显低于对照组(P<0.05);两组肝毒性无明显差异,但肾毒性治疗组较对照组低(P=0.05);两组白细胞下降发生率分别为37.5%及39.5%,无显著差异;血红蛋白下降率分别为47.5%及52.6%,无统计学差异;治疗组与对照组血小板下降率分别为47.5%及23.7%,具有统计学差异(P<0.05)。结论:治疗组与对照组的疗效基本接近,但治疗组胃肠道反应及肾毒性较轻,血小板的抑制率治疗组高于对照组外,血红蛋白及白细胞下降发生率无差异,奈达铂更易为医生和患者所接受。

局部晚期胃癌的新辅助化疗的临床观察

目的:探讨FOLFOX新辅助化疗方案治疗局部晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:35例为病理证实的局部晚期胃癌患者,予FOLFOX化疗方案,治疗2周期后判定疗效及毒副反应。结果:所有接受新辅助化疗的患者临床总有效率(RR)57.2%(20/35),其中完全反应(CR)8.6%(3/35),部分反应(PR)48.6%(17/35),疾病稳定(SD)25.7%(9/35),疾病进展(PD)17.1%(6/35)。手术切除率85.7%(30/35),术后病理水平完全缓解率5.7%(2/35)。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及轻度感觉神经毒性。结论:FOLFOX新辅助化疗方案在局部晚期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好。

乳腺癌ER、PR、C-erbB-2表达与新辅助化疗有效率的关系

目的:探讨乳腺癌患者术前ER、PR、C-erbB-2的表达与新辅助化疗(NCT)有效率的关系。方法:采用免疫组化方法,检测180例乳腺癌NCT患者化疗前ER、PR、C-erbB-2的表达情况,观察不同表达情况下NCT的疗效。结果:180例乳腺癌NCT病例中,ER、PR、C-erbB-2阴性率分别为32.2%、23.3%、40.0%,ER(+)组与ER(-)组、PR(+)组与PR(-)组化疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),C-erbB-2高表达组与低表达组化疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ER、PR阴性及C-erbB-2低表达的乳腺癌病人对化疗更敏感,化疗后获益更多,ER、PR阴性表达及C-erbB-2低表达可作为乳腺癌NCT敏感性的预测指标。

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察

肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤,癌性胸腔积液是中晚期肺癌的常见并发症之一,患者常因大量胸腔积液压迫而引起咳嗽、呼吸困难、心慌气短等症状,生活质量受到严重影响,甚至危及生命。然而临床上缺乏有效的治疗胸腔积液的模式和方法,单纯全身治疗往往不能较好控制。我们试采用胸腔注射重组人p53腺病毒注射液联合顺铂的方法来控制恶性胸腔积液，取得了较好的疗效，现报告如下。

^(131)I治疗Graves病质量控制探讨

制定131I治疗Graves病(GD)各环节中的质量控制(QC)标准并实行治疗环节中的QC,以期降低131I治疗GD中早发甲减症的发生率和提高131I治疗GD的一次性治愈率。在随机门诊患者治疗中,制定适应症、禁忌症、治疗方法、注意事项、随访观察和疗效评价、治疗前患者选择及准备、甲状腺摄碘率(RAIU)、甲状腺重量测定、131I给药剂量等各环节的QC标准,对未实施QC和实施QC后的131I治疗GD一次性治愈率、好转率、复治率、早发甲减率进行对照。结果表明:两组年龄、性别和ATD治疗史均无显著性差异(P>0.05)患者相比,实施QC组一次性治愈率从76.6%提高到90.9%(P≤0.01),好转率由12.2%降至7.0%(P≤0.01),好转GD患者131I复治后治愈率由90.1%提高到93.0%(P>0.05),早发甲减由11.0%降至2.1%(P≤0.01),实施QC可明显提高一次性治愈率和降低早发甲减率。

CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的：探讨CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌的疗效,及毒副反应,并与草酸铂（LOHP）联合5FU/CF组成的FOLFOX方案作比较。方法：选择60例晚期结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用CPT-11联合5-FU/CF方案治疗,其中CPT-11 180mg/m2,静滴90 min,d1;CF 200mg/m2静滴2h,d1-2,5-FU 400mg/m2静推后,5-Fu 600mg/m2用微量化疗泵持续静推22h,d1-2,每2周重复1次。对照组采用草酸铂（LOHP）联合5FU/CF组成的FOLFOX4方案。治疗2个周期后,观察疗效及毒副反应。结果：观察组的有效率为63.3%,对照组的有效率为23.3%,观察组的有效率明显优于对照组,两组有效率比较,差异有显著性。两组不同分度的毒副反应比较,组间差异无显著性,但观察组的毒副反应发生率明显低于对照组,经统计学处理,差异有显著性。结论：CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌疗效好,毒副反应发生率较低,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的护理

目的:观察长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的不良反应,探讨减轻其不良反应的护理方法。方法:30例晚期非小细胞肺癌的患者,使用NVB+DDP联合化疗,观察化疗中出现的毒副反应。采取包括心理护理在内的综合护理,并观察其效果。结果:25例患者出现不同程度的恶心、呕吐,10例患者出现骨髓抑制,5例患者一过性肾功能损害,无1例出现静脉炎。采用综合护理措施后,患者依从性较好,均能顺利完成化疗。结论:综合护理有助于减轻长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的不良反应,是患者顺利完成化疗的关键。

骨转移癌放射治疗止痛72例临床观察

骨是恶性肿瘤转移的好发部位,疼痛是骨转移癌的主要症状。我院2007年7月～2008年7月收治骨转移癌72例,采用不同的分割方式治疗,起到了良好的止痛效果,现报告如下。

HpD-PDT对人乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及作用机制

目的:研究血卟啉衍生物(hematoporphrphyrin derivative,HpD)介导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、凋亡的影响,探讨其可能的作用机制,为HpD-PDT治疗乳腺癌提供理论依据。方法:体外培养的人乳腺癌细胞MDA-MB-231分为4组:A组(空白对照)、B组(单纯激光)、C组(单纯光敏剂)、D组(激光+光敏剂)。应用流式细胞术分析HpD-PDT对细胞周期的影响,免疫组织化学技术检测HpD-PDT对PCNA、Bax和Bcl-2蛋白表达的影响。结果:HpD-PDT作用后,乳腺癌细胞内G0/G1期细胞比显著高于对照组(P<0.05);PCNA阳性表达率明显低于对照组(P<0.01);Bcl-2蛋白的阳性表达率明显下降(P<0.05);Bax蛋白阳性表达率各组间均无统计学差异;实验组HpD-PDT作用后Bax/Bcl-2比值增高,呈时间依赖性变化。结论:HpD-PDT的作用机制可能与抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡有关。

IL-4/Stat6活性与细胞周期调控和癌转移相关基因的差异性表达

IL-4诱导的Stat6活化水平在细胞之间差异很大,已发现这种差异与肿瘤细胞增殖、凋亡和侵袭转移力相关。本课题旨在探讨Stat6活化水平与细胞周期调控基因以及癌转移相关基因表达水平之间的相关性并试图解释这种相关性与癌细胞行为的关联。运用半定量RT-PCR法检测细胞周期调控基因CDK4、CDKN2A、CDKN1B、CD-KN1A的方法,以及转移相关基因CD44v6、S100A4、CXCR4、NM23分别在结肠癌细胞系Caco-2(Stat6null表型)、HT-29(Stat6high表型)中的表达水平。显示,结果细胞周期依赖性激酶CDK4,促转移基因CD44v6、S100A4在Stat6high表型的HT-29细胞表达较高的mRNA;而周期抑制基因CDKN2A、CDKN1B、CDKN1A,以及转移抑制基因NM23则在Caco-2(Stat6null表型)细胞表达较高的mRNA,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。CXCR4mR-NA表达水平在两株细胞间无统计学差异。由此可知,携带高活化表型Stat6high的癌细胞(HT-29),其细胞周期抑制基因、转移抑制基因表达降低;而细胞周期正向调节基因、促转移基因表达增高。这种基因表达的变化可能对癌细胞的生长、侵袭和转移有利,提示Stat6的活化状态在癌症的发展和预后上可能具有标志物意义。

对非小细胞肺癌患者左侧全肺切除后化疗效果的研究

目的研究非小细胞肺癌(以下简称NSCLC)患者左全肺切除后是否需要化疗,且化疗对哪种类型NSCLC患者有较好的疗效。方法以2007年5月至2008年6月提供的已行左全肺切除的62例NSCLC患者作为化疗组,给予TP/NP方案化疗,同时从病案库随机抽取120例单独行左侧全肺切除的NSCLC患者作对照组,对比观察两组患者的预后情况。结果化疗组化疗后3年、5年生存率分别为33.9%、36.2%,对照组分别为37.5%、24.1%。ⅢA期NSCLC患者左肺切除后化疗组3年、5年生存率明显高于单独手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ⅢA期NSCLC患者左侧全肺切除后化疗有益于提高生存率。

诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:探讨诱导化疗联合同步放化疗治疗不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:95例局部晚期NSCLC患者(ⅢA期57例,ⅢB期38例)先接受2个周期的诱导化疗,再行3D-CRT(总剂量64～74Gy,中位剂量68Gy)+同步紫杉醇化疗。结果:诱导化疗有效率为46.3%。同步化放疗后有效率为71.6%。全组中位生存期和中位无进展生存期分别为17.1个月和10.8个月,1、2、3年总生存率和无进展生存率分别为65.2%、35.8%、18.9%和41.1%、14.7%、6.3%。主要的毒副反应为放射性食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐和白细胞减少。治疗后失败主要为肿瘤局部复发或(和)远处转移。结论:诱导化疗后3D-CRT+紫杉醇单药同步化放疗不可手术的Ⅲ期NSCLC的疗效和耐受性较好。