虫草制剂对糖尿病肾病肾小管间质损伤保护作用的临床研究

目的观察虫草制剂对糖尿病肾病肾小管间质损伤的保护作用。方法将60例随机分成2组,对照组30例,采用降糖、降脂,控制血压等对症处理,治疗组30例在对照组治疗基础上加用虫草制剂,每日3次,每次5粒,口服,疗程1个月。结果治疗组临床症状改善、实验室指标改善均较对照组优(P<0.05),总有效率治疗组80.0%,对照组60.0%(P<0.05)。结论虫草制剂对改善糖尿病肾病肾小管间质损伤有较好疗效。

荷CEA-rV的DC诱导的CIK对CEA阳性原代肿瘤细胞的特异杀伤作用

目的:探讨携带CEA重组基因痘苗病毒(CEA-rV)抗原的树突状细胞(DC)诱导的杀伤细胞(CIK)对CEA阳性原代肿瘤细胞的特异性杀伤作用。方法:用脐血制备脐血单个核细胞(UBMC)、DC、CIK、DC+CIK、CEA-rV+DC+CIK和CEA-rV+DC+UNBC细胞。取新鲜切除的食管癌组织和肺癌组织,制备原代培养的CEA阳性肿瘤细胞作为靶细胞。用MTT法测5组效应细胞对两种靶细胞的杀伤活性。结果:1)用CEA兔抗人单克隆抗体鉴定证实两种原代培养靶细胞系CEA阳性细胞。2)流式细胞仪测定DC的分子表型,证实为DC。3)流式细胞仪测定CIK的CD3+CD56+双阳性细胞达75.4%。4)DC+CIK和CIK相比,对两种CEA阳性肿瘤细胞的杀伤率差异无统计学意义,P>0.05。5)CEA-rV+DC+CIK对两种CEA阳性肿瘤细胞的杀伤率(78.80%)明显高于DC+CIK(52.94%),P<0.05。结论:CEA-rV+DC能明显提高CIK细胞对原代培养的CEA阳性肿瘤细胞的杀伤活性,而单纯DC不能提高CIK的杀伤活性,说明CEA-rV在提高CIK对CEA阳性肿瘤细胞的特异杀伤作用中起重要作用。

小切口白内障手术联合人工晶体植入术106例分析

目的探讨城镇基层医院开展小切口白内障手术的临床疗效。方法选取2005年1月至2007年5月我院眼科收治的施行小切口现代白内障囊外摘除术并联合人工晶体植入术106例患者（126眼）为治疗组。并与对照组采用白内障囊内摘出术治疗的病例82例资料进行对比。结果治疗组病人随访3～18个月，视力≥0．5者119眼，占94．4％；≤0．5者7眼，占5．6％。并发症：前囊膜残留3眼，占2．4％；皮质残留5眼，占3．9％；后囊膜破裂玻璃体溢出2眼，占1．6％：后囊膜混浊1眼，占0．8％；明显角膜内皮水肿4眼，占3．2％，未见有严重并发症。结论在基层医院完全可开展小切口现代白内障手术，对基层的脱盲、脱残有重要应用价值。

活血止痛合剂的薄层鉴别研究

目的建立活血止痛合剂的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱法鉴别处方中投料量较大的5味药。结果处方中的红花、大黄、当归、赤芍、金银花的薄层色谱具有鉴别特征,且重现性好。结论薄层色谱法鉴别方法简便可靠,专属性强,可作为活血止痛合剂的质控指标。

髌骨骨折的围手术期护理及康复护理

目的：探讨髌骨骨折手术治疗前后的护理及功能锻炼与膝关节功能恢复的护理。方法：对2002-07～2006-06 27例髌骨骨折患者围手术期采取科学、系统的护理及处置,并在护理人员的指导和协助下进行康复功能锻炼。结果：随访0.5～1 a,其中3个月内膝关节功能完全恢复5例,部分恢复3例,0.5～1 a完全恢复18例,1 a后未完全恢复1例。结论：髌骨骨折患者早期、正确的功能锻炼,能使膝关节早日完全康复。

陀螺刀治疗116例的护理

目的:探索陀螺刀治疗过程中的护理规律。方法:回顾分析116例陀螺刀治疗过程中出现的常见副作用及护理要点。结果:116例在治疗过程中,通过密切观察病情变化,如脑水肿、放射性肺、食管、放射野皮肤损伤及全身反应,及时采取相应措施,使全部患者均顺利完成治疗,全身症状明显改善,局部病灶有效控制。结论:陀螺刀治疗过程中,仔细的护理观察是避免、减轻并发症和顺利完成治疗的重要保证。

护理缺陷常见原因及对策

护理缺陷是影响医疗和护理质量导致医疗纠纷的重要因素,是关系到病人疾苦和生命的大事。认真分析护理缺陷产生的原因及探讨对策,对提高医院整体水平和防止医疗纠纷发生都是十分有效的措施。对我院36例护理缺陷产生的原因进行分析并探讨防范对策,以提高护理人员自我防范意识、规范操作规程、维护病人就医的权力,使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝差错事故的发生。

急性重症胆管炎49例治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎的临床特点及其治疗方法。方法对我院1992年1月～2007年3月收治的急性重症胆管炎49例的临床资料进行回顾性分析。结果本组行急诊手术治疗37例,非手术治疗12例。死亡5例。其中,死于较复杂的手术术后3例,死于非手术治疗2例。死亡原因均为脏器功能衰竭。余者均治愈。结论急性重症胆管炎应首选手术治疗。损伤控制性手术理念有助于选择该病的最佳治疗方法。

消化性溃疡发作诱因335例分析

目的:探讨消化性溃疡(PU)的诱因。方法:查阅所有住院病例及门诊资料,采用回顾分析的方法,分析各诱因的作用规律。结果:各种诱因中依次为:饮食因素占21.5%,精神情绪应激占21.5%,劳累因素占14.6%,药物因素占13.4%,治疗因素占12.5%,寒冷刺激占9.6%。老年组以药物因素为主,中壮年组以饮食因素为主,青少年组以精神因素为主。结论:各种诱因可能通过直接损伤消化道黏膜或过强刺激胃酸-胃蛋白酶分泌或削弱黏膜防御修复机制而诱发PU。

粘连性肠梗阻54例手术治疗体会

目的探讨粘连性肠梗阻的手术指征和手术时机。方法回顾性分析我院2002年9月～2006年9月手术治疗粘连性肠梗阻54例的临床资料。结果本组54例全部治愈出院。术后发生伤口感染3例,术后5～7d再次出现梗阻者2例,均经保守治疗缓解。结论急性粘连性肠梗阻的最佳手术时机应在肠绞窄发生之前。应用腹腔镜技术则手术指征可适度放宽。

B型超声在腹腔镜胆囊切除术前评估中的价值

目的探讨B型超声在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前评估中的价值。方法回顾性分析我院2002年10月～2006年3月453例胆囊B型超声检查结果与LC难度的关系。结果LC成功445例,中转开腹8例。B型超声诊断结果与LC符合率为100%。结论术前B型超声对胆囊大小、囊壁厚度的测量可真实反应局部炎症情况。B型超声在LC术前评估中有重要的指导意义。

剖宫产麻醉的注意事项及麻醉选择

目的为了提高麻醉质量,保证胎儿和母体的安全。方法回顾分析我院2009年1月120例剖宫产临床资料。结果有30例血压下降,超过基础血压25%,一半属仰卧位低血压综合征;5例术中呕吐;全麻病人新生儿Apgar评分偏低;椎管内麻醉有2例导管误入血管,3例麻醉平面过高。结论剖宫产麻醉术前要充分准备,既要考虑产妇特有的生理变化,又要顾及麻醉药物和麻醉方法对新生儿及母体的影响[1]。

外伤性前房出血136例临床分析

目的探讨外伤性前房出血的治疗。方法对136例(145眼)外伤性前房出血及时采用中西医结合治疗。结果根据外伤的程度,Ⅰ级出血经治疗1～3d,78眼全部治愈,Ⅱ级出血经3～7d治疗治愈,其中继发出血5例,Ⅲ级出血经7～14d治疗,治愈4例,出现继发性出血4例,继发青光眼5例,角膜血染5例,其中5例为眼组织多处损伤,早期积极正确的治疗可避免严重的视力损害。结论早发现,早期快速止血、促进出血吸收、降眼压、抗感染,并根据病情及时手术,可有效预防继发性出血、避免角膜血染,减少青光眼等并发症,以恢复患者视功能。

急性上消化道出血428例临床分析

目的探求急性上消化道出血发生的临床规律。方法对我院近5年收治的428例急性上消化道出血患者进行回顾性分析。结果前三位病因为消化性溃疡(PU)、急性胃粘膜病变(AGMD)和食道胃底静脉张破裂出血(EGVB)。以寒冷季节发病较高。诱因以精神因素、饮酒、劳累及药物引起者多见。结论在高发季节及精神应激期间,采取相应措施可望降低急性上消化道出血发生率。