11例儿科烧伤患者并发症预防和康复护理

目的:探讨儿科烧伤患者各种并发症的预防护理和康复指导,以减少并发症的发生,促进患儿康复及预后,尽可能提高生活质量。方法:小儿烧伤患者11例,年龄2～11周岁,其中I°烧伤1例,浅II°5例,深II°4例,III°1例,所有患者均行预防休克、抗感染及烧伤创面的护理,并加强康复锻炼。结果:11例患者9例治愈,2例好转,治愈率81.82%,无休克反应及全身性感染发生。结论:通过对烧伤患者的临床护理和随访,掌握了本病的临床护理方法及正确的康复锻炼,了解了烧伤患者的生理、心理变化特点,明显减少了并发症的发生和致残率,提高了患者的生活质量。

32例新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床分析

目的探讨新生儿克雷伯菌败血症药敏情况,为临床合理治疗提供依据。方法对2000年至2006年经治的新生儿败血症中,培养结果为肺炎克雷伯菌的做药敏试验。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南、帕尼培南敏感率达100%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星的敏感率为75-84.38%,对青霉素类、头孢菌素类均不敏感。结论因肺炎克雷伯菌有部分为产超广谱β-内酰胺酶菌株,耐药性强,对常用的抗生素不敏感,应根据药敏试验结果应用抗生素,以提高临床治愈率。

氨氯吡咪诱导白血病K-562细胞酸化及凋亡研究

目的研究氨氯吡咪诱导白血病细胞株K-562细胞酸化及凋亡的作用。方法采用荧光探针法检测氨氯吡咪对人白血病细胞株K-562细胞的酸化作用;采用流式细胞仪观察氨氯吡咪对K-562细胞周期的影响及诱导细胞凋亡的情况。结果与0 h相比,100μmol·L^(-1)氨氯吡咪处理8 h即能明显酸化K-562细胞,细胞内pH明显降低(P<0.05)。与0μmol·L^(-1)比较,除50μmol·L^(-1)氨氯吡咪处理K-562细胞24 h后G_1期细胞增加差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各浓度氨氯吡咪处理K-562细胞24 h后G_1期细胞增加(P<0.01),S期细胞降低(P<0.01),G_2/M期细胞也有所增加(P<0.05)。与0μmol·L^(-1)相比,其余各浓度氨氯吡咪对K-562细胞处理24 h后细胞凋亡率明显增加(P<0.01)。与0 h相比,100μmol·L^(-1)氨氯吡咪对K-562细胞处理8、24、48 h凋亡细胞比率均明显增加(P<0.01)。结论氨氯吡咪可有效酸化K.562细胞,使细胞内pH显著降低,并诱导K-562细胞凋亡,肿瘤细胞的增殖生长也显著受到抑制,在白血病治疗中可能具有一定的应用前景。

持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果

目的研究持续质量改进(CQI)护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果。方法选取2017年8月～2018年8月我院收治的82例接受静脉留置针穿刺的患儿作为研究对象,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,每组各41例。对照组接受常规护理,观察组接受CQI护理,比较两组静脉留置针的穿刺成功率、患儿家属对护理工作的满意度、不良症状总发生率。结果护理干预后,观察组静脉留置针穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属护理总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良症状总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患儿在接受静脉留置针穿刺时,给予CQI护理,可显著提升穿刺的成功率,值得临床推广应用。

穴位中药磁疗法辅助治疗小儿肺炎61例

目的观察复合脉冲磁性治疗仪穴位磁疗小儿肺炎的临床疗效。方法将125例患儿分为治疗组61例和对照组64例。治疗组采用常规抗菌药物(青霉素类或头孢菌素类)、止咳、化痰等药物治疗+复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗,对照组患儿常规抗菌药物治疗。对咳嗽、咯痰消失时间,肺部啰音消失时间,平均住院时间,治疗总有效率方面进行比较。结果治疗组和对照组的咳嗽消失时间分别为(4.8±1.5),(6.0±2.0)d;肺部啰音消失时间分别为(3.8±1.6),(5.0±1.7)d,平均住院时间分别为(6.5±1.7),(8.4±2.8)d;治疗总有效率分别为96.72%,78.13%。治疗组与对照组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间,平均住院时间有效率比较均P<0.01或P<0.05。结论复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗小儿肺炎有助于较快改善肺炎临床症状,减少肺部啰音,能缩短治疗时间,治愈率明显优于单纯药物治疗。

新生儿院内感染病原学特点与流行病相关因素调查

目的:探讨本院出生的新生儿院内感染特点。方法:回顾性调查本院3 a出生婴儿发生院内感染的特点,寻找与流行病相关因素。结果:感染发生率为29.2%,感染例数率为3.79%。感染与孕周、体重、分娩方式、出生时出现早破水、羊水污染、出生后使用抗生素、母乳喂养等均有明显关系,感染的病原菌以革兰阳性菌为主。结论:早产、低体重、非母乳喂养、母亲长期住院及广谱抗生素、激素的滥用是新生儿发生院内感染的危险因素,提示控制新生儿院内感染应加强对新生儿院内感染的前瞻性监控。

蒙脱石散保留灌肠治疗小儿病毒性肠炎疗效分析

目的:评价蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的效果。方法:选择近2 a秋冬季来我院儿科就诊的患儿,具备:≤2岁,急性起病,病程在5 d内,24 h大便5次以上,稀水样。并随机分为蒙脱石散治疗组76例,对照组74例,进行统计学分析。结果:治疗组76例,显效41例(53.95%),有效28例(36.94%),无效7例(9.21%);对照组74例,显效22例(29.73%),有效31例(41.89%),无效21例(28.38%)。治疗组总有效率(90.79%)高于对照组(71.62%)。结论:应用蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎能缩短病程。

小儿耐甲氧西林葡萄球菌败血症585例耐药性分析

目的:探讨小儿耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)败血症的耐药性,为临床治疗提供依据。方法:分析585例我院儿科MRS的感染情况,用K-B法测定其对常用抗菌药物的耐药性。结果:585例中患儿年龄≤1岁占73.6%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的感染率(87.8%)明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染率(12.2%)。药物敏感试验显示MRS对青霉素的耐药率达到100%,对四环素、红霉素、克林霉素和SMZ的耐药率均在65%以上,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和环丙沙星的耐药率较低<20%。结论:MRS为儿科感染的主要耐药菌株。应注意预防和及时发现MRS的感染,严格掌握抗生素的应用指征,注重细菌培养和药敏结果。适当选用头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星。

小儿喘息性疾病肺炎支原体的抗体测定分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与小儿喘息性疾病的关系。方法:采用肺炎支原体(MP)核酸扩增(PCR)荧光定量检测法,检测174例喘息性疾病患儿咽拭子标本中肺炎支原体DNA。同时设无喘息症状的呼吸道感染患儿162例为对照组。结果:喘息组MP-PCR阳性51例,阳性率为29.3%,对照组阳性17例,阳性率为10.5%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论:小儿喘息性疾病肺炎支原体感染率高于其他呼吸道感染,对反复喘息患儿一定要注意到MP感染的可能,及时做MP-PCR检测及用大环内酯类抗生素治疗。

多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病120例

目的探讨联合应用多巴胺和多巴酚丁胺辅佐治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法HIE患儿250例,分为治疗组120例,对照组130例。两组均采用常规综合治疗措施,包括保持呼吸通畅,吸氧,保持水、电解质、酸碱平衡,维持血糖约在5.4 mmol.L-1,控制惊厥、降低颅内压、护脑等。治疗组在上述治疗基础上加用多巴胺和多巴酚丁胺同时静脉滴注,多巴胺用量为5μg.kg-1.min-1,多巴酚丁胺2.5～5.0μg.kg-1.min-1,加入10%葡萄糖注射液中,静脉滴注维持6～8 h。结果治疗组治愈率71.7%,病死率3.3%,对照组治愈率47.7%,病死率9.2%。治疗组疗效明显优于对照组,且病死率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组症状消失时间(106.2±68.5)h,住院(11.9±3.5)d,对照组症状消失时间(152.0±78.1)h,住院(13.0±4.7)d。治疗组偶见恶心、呕吐、烦躁不安,鼻塞及心率加快。结论联合应用多巴胺和多巴酚丁胺治疗HIE在促进意识恢复,改善心、脑、肾功能,纠正中枢性呼吸衰竭,纠正电解质紊乱及酸中毒等方面疗效显著。

68例缺氧缺血性脑病新生儿的诊治观察

目的:探讨缺氧缺血性脑病的诊断及治疗。方法:对出生时窒息或入院后有异常神经症状及病程中出现抽搐等表现的患儿,待病情稳定后,进行头颅CT扫描。治疗中除采取改善通气、吸氧、纠酸、止惊等措施外,还使用胞二磷胆碱和(或)脑活素,10天为一疗程。结果:68例中64例使用胞二磷胆碱和(或)脑活素,治愈54例(79.4％),好转11例(16.2％),病死3例(4.4％)。结论:头颅CT扫描有助于缺氧缺血性脑病盼诊断,并可提示脑损伤的程度。明确诊断后,可使用胞二磷胆碱和(或)脑活素护脑,用得越早效果则越好。

蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的护理观察

目的:评价蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的疗效。方法:选择急性轮状病毒肠炎患儿,具备:≤2岁,急性起病,病程在5 d内,24 h大便5次以上,稀水样。并随机分为蒙脱石散治疗组90例,对照组88例,进行统计学分析。结果:治疗组总有效率90.79%高于对照组71.62%。结论:应用蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎能缩短病程。

早产儿肺炎73例病原菌分析

目的:了解早产儿肺炎常见病原菌和相应敏感药物。方法:对本院近3 a 73例早产儿肺炎患儿下呼吸道分泌物进行细菌培养并做药敏试验。结果:73例早产儿肺炎新生儿,下呼吸道分泌物细菌培养阳性63例(86.3%),共检出细菌69株。革兰阴性菌56株,以肺炎克雷伯菌、单胞菌、不动杆菌为主;革兰阳性菌11株,葡萄球菌为主;白色念珠菌2株。革兰阴性菌敏感的主要抗生素为:泰能、环丙沙星、氧氟沙星、舒普深、丁胺卡那霉素。葡萄球菌对万古霉素均敏感,泰能亦有较高敏感性。结论:早产儿肺炎常见的致病菌以革兰阴性菌为多,对一般抗生素不敏感,泰能、舒普深、氧氟沙星及环丙沙星敏感性较高。