p27^(kip1)基因在人胆管癌细胞化疗增敏效应中的作用

目的探讨外源性p27kip1在人胆管癌细胞系QBC939中高表达对胆管癌细胞化疗敏感性的影响。方法通过携带人p27kip1基因的重组腺病毒载体Ad-p27mt转染人胆管癌细胞系QBC939。经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot检测p27kip1在胆管癌细胞中的表达;经MTT比色法及流式细胞术检测5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)、环磷酰胺(CTX)对转染p27kip1前后的QBC939细胞生长抑制及凋亡的影响。结果Ad-p27mt转染后5-FU、MMC和CTX对QBC939细胞生长抑制率,分别由转染前的41.89%、45.59%和38.91%显著增加为56.15%、55.65%和51.69%;凋亡率也由13.76%、11.76%和10.46%,明显升高为41.39%、35.94%、34.46%,差异均有显著性意义(均P<0.05)。结论p27kip1在QBC939细胞中高表达,能显著增强胆管癌细胞对化疗药物的敏感性,为基因联合化疗药物治疗胆管癌提供了参考依据。

黑质内注射脂多糖对不同年龄大鼠DA能神经元和小胶质细胞活性的影响

目的探讨青年和老年大鼠黑质DA能(DA)神经元对脂多糖(LPS)所诱导的损伤作用的敏感性差异和对小胶质细胞活性的影响。方法采用立体定向技术向大鼠单侧黑质内注入LPS建立PD大鼠模型;采用免疫组化法观察黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞和OX6阳性小胶质细胞变化;采用Fluoro-Jade B染色法检测黑质的变性神经元。结果黑质内注射LPS后,老年组大鼠黑质区TH阳性神经元数量较青年组明显减少(P<0.01);老年组大鼠黑质区Fluoro-Jade B阳性神经元明显多于青年组(P<0.01);青年组大鼠黑质部位的OX6阳性小胶质细胞主要是处在激活期的;而老年组大鼠黑质部位的OX6阳性小胶质细胞主要是活化期的(阿米巴样或巨噬细胞样)。结论老年大鼠的黑质DA能神经元对于LPS所诱导的损伤作用较青年大鼠更为敏感。

大鼠肺鳞癌中DFF45和Bcl-2蛋白的表达及其意义

目的 :探讨DNA裂解因子 (DFF4 5 )和凋亡抑制基因bcl 2的蛋白产物在大鼠肺鳞癌癌变转化过程中的变化及其关系。方法 :Wistar大鼠 6 0只 ,其中 5 0只用化学致癌物 3 甲基胆蒽 (MCA)及二乙基亚硝胺 (DEN)碘油溶液于左肺叶支气管灌注诱发大鼠肺鳞状细胞癌 ,10只作为对照。应用免疫组织化学SP法检测DFF4 5和bcl 2蛋白在癌变过程中的变化。结果 :对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区、癌前病变区与肺鳞癌区中 ,DFF4 5蛋白的阳性率逐渐升高 ,分别为 2 0 .0 0 % (2 / 10 )、4 3.75 % (7/ 16 )、5 8.82 % (2 0 / 34) ,肺鳞癌区与对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区相比 ,DFF4 5蛋白阳性率的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;bcl 2蛋白的阳性率分别为 :0 ,31.2 5 % (5 / 16 ) ,4 7.0 6 % (16 / 34) ,对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区分别与癌前病变区、肺鳞癌区比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。在大鼠肺鳞癌中 ,DFF4 5与bcl 2呈显著正相关 (Pearson列联系数 =0 .5 872 ,P <0 .0 1)。结论 :bcl 2基因的过表达可能抑制了DFF4 5的裂解 ,协同促进了大鼠肺鳞癌的发生发展。

鱼腥草对油酸性急性肺损伤大鼠肺组织TNF-α表达的影响

目的 :探讨急性肺损伤大鼠肺组织肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)的变化及中药鱼腥草 (houttugniacorda tathunb)对其影响。方法 :SD大鼠随机分为正常对照 (C)组、油酸致伤 (O)组、鱼腥草治疗组 (H)组 ,观察急性肺损伤大鼠肺组织肿瘤坏死因子 -α的表达及鱼腥草对其影响 ,观察鱼腥草对大鼠油酸型急性肺损伤动物模型的动脉血氧分压 (PaO2 )、平均肺动脉压、总肺水量的影响。结果 :鱼腥草能提高ALI时机体PaO2 、减轻肺水肿、降低平均肺动脉压 ,ALI时TNF -α表达增加 ,鱼腥草降低了ALI时TNF -α的表达。结论 :中药鱼腥草对急性肺损伤有治疗作用 ,这种作用可能部分是通过降低ALI时肺组织TNF -α表达实现的。

高频电切及热活检灼除治疗胃黏膜脱垂症

目的观察内镜下高频电切及热活检灼除治疗胃黏膜脱垂症的效果。方法胃镜确诊的398例胃黏膜脱垂症患者随机分为高频电切组(161例)、热活检灼除组(185例)和对照组(52例)。治疗组术后和对照组每人每日口服奥美拉唑20mg,连续3周。1个月后行临床症状随访和胃镜复查。结果高频电切组、热活检灼除组和对照组症状随访率分别为96.89%、92.97%和88.46%;随访症状缓解总有效率为85.26%、86.05%和36.96%。治疗组与对照组相比,差异有显著性(P<0.01);两治疗组比较差异无显著性(P>0.05)。高频电切组、热活检灼除组和对照组胃镜复查率分别为74.53%、73.51%和82.69%;胃镜复查总有效率分别为97.5%、98.53%和13.95%。治疗组与对照组相比,差异有显著性(P<0.01),两治疗组相比差异无显著性(P>0.05),但热活检灼除组(92.65%)的显效比例高于高频电切除组(87.5%)(P<0.01)。结论内镜下热活检灼除法治疗胃黏膜脱垂症易于操作,疗效确切,安全性高。

血浆同型半胱氨酸与缺血性进展性脑卒中的相关研究

目的研究血浆同型半胱氨酸在缺血性进展性脑卒中的作用。方法对50例缺血性进展性脑卒中和42例非进展性脑卒中患者的血浆同型半胱氨酸水平进行测定,同时进行颈部超声、核磁共振脑血管造影检查,比较2组血浆同型半胱氨酸水平、动脉狭窄程度。结果同型半胱氨酸水平、颅内外动脉狭窄的发生率和程度,在缺血性进展性脑卒中患者显著高于非进展性脑卒中患者(P<0.05),同型半胱氨酸水平与进展性脑卒中显著相关(P<0.05)。结论进展性脑卒中的发生、动脉硬化狭窄发生率和程度与血浆同型半胱氨酸的水平密切相关,血浆同型半胱氨酸可作为预测及评价进展性脑卒中的重要指标之一。

经纤支镜治疗急性误吸性呼吸衰竭

目的 误吸引起的急性呼吸衰竭 (ARDS)通过纤维支气管镜治疗使用气管内置管供氧技术 ,观察此方法的临床应用价值。方法 对 12例误吸性 ARDS患者应用纤维支气管镜检查 (FOB)进行气管内误吸物吸取 ,并应用经纤支镜气管内置管供氧技术监测术前、术中、术后 2 4小时动脉血氧指标、临床症状及影像学变化。结果 应用此方法能提高患者对 FOB的耐受性 ,使气道内异物和分泌物清除更彻底 ,机体低氧血症明显缓解。结论 在误吸性 ARDS治疗中应用气管内置管供氧技术能对气道内异物和分泌物清除更彻底 ,显著改善机体低氧血症 ,本方法操作简便 。

慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病296例的治疗

目的总结COPD并发慢性肺源性心脏病的临床治疗效果。方法观察2000年1月至2004年5月所收治的296例COPD并慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗情况。结果296例COPD者中成功组198例(占67%);失败组98例(占33%),失败组中男性72例明显多于女性26例,入院时往往病情重,有肺性脑病的情况,且经头3日积极治疗病情仍继续加重。结论入院时病情重,有明显肺性脑病表现及喘息,肺部感染控制不理想,合并其他并发症,入院头3日对治疗反应差者往往抢救成功率低。

羟苯磺酸钙的临床应用进展

羟苯磺酸钙（calcium dobesilate，商品名有导升明、多贝斯、安多明、吴畅等）。于上世纪70年代投入临床用于糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy．DR）的防治，1997年载入欧洲药典。1998年载入英国药典，国内于2001年6月将该药推向市场。该药主要是降低毛细血管通透性、抑制血小板聚集反应、降低血液黏稠度。随着药物机制研究的不断深入．发现该药还能用于肾脏疾病、慢性静脉功能不全、血栓性疾病以及某些心脏疾病等。特别是在糖尿病肾病（diabetic nephroparlay，DN）中的广泛应用，预示其有着良好的应用前景。

初发脑卒中后抑郁患病率及危险因素的随访研究

目的探讨初发脑卒中后抑郁(PSD)在1年内各时期的患病情况及相关因素。方法对初发的脑卒中患者66例在2周、3个月、6个月、12个月时进行随访,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表、日常生活能力量表、社会支持量表及艾森克人格问卷评估患者,调查各随访时点PSD的患病率并对其相关因素进行Lo-gistic回归分析。PSD的定义为卒中后抑郁症状持续两周以上和评定时HAMD评分≥7分,但入组评定时抑郁症状持续不足两周者仍以PSD表示。结果在初发脑卒中患者中,卒中后2周、3个月、6个月、12个月PSD的发生率分别为18.18%(12/66)、29.23%(19/65)、38.09%(24/63)、31.67%(19/60)。首次评定时有3例未满足抑郁持续2周的严格定义,但3个月评估时仍为PSD。Logistic回归分析显示,卒中后2周PSD与女性、内向性格相关(b=-1.55,P=0.001;b=1.59,P=0.047);卒中后3个月时PSD与社会支持度低、神经功能缺损程度重及女性相关(b=-0.19,P=0.005;b=0.26,P=0.01;b=2.84,P=0.03);卒中后6个月时PSD与社会支持度低与神经功能缺损程度重相关(b=-0.24,P<0.001;b=0.35,P=0.004);卒中后12个月时PSD与社会支持度低与神经功能缺损程度重相关(b=-0.17,P=0.001;b=0.33,P=0.002)。结论PSD患病率较高;不同时期的PSD的相关因素不同提示病因可能不同,支持卒中后抑郁的生物社会因素发病机制。

QT离散度与肥厚性心肌病的左心室形态学改变

目的:探讨体表心电图上QT间期离散度(QTd)与肥厚性心肌病(HCM)左心室形态学改变的关系。方法:43例HCM患者,均经二维超声心动图确诊。根据心室肥厚的部位不同,将患者分为4组:A组(n=16,室间隔肥厚),B组(n=10,室间隔肥厚及左室前壁肥厚)、C组(n=10,室间隔肥厚、左室前壁肥厚及左室侧壁肥厚),D组(n=7,室间隔肥厚及广泛左室壁肥厚)。在安静状态下记录同步12导联心电图,人工测量各导联的QT间期、QRS波时间、QTp间期、Tp间期、JT间期,并计算QT、QTp、JT、QRS及TP离散度(QTd、QTpd、JTd、QRSd及Tpd)。结果:超声心动图检查PWT,D组明显长于A、B、C组,D组IVST/PWT明显小于A、B、C组(P<0.05)。A、B组QTd、JTd明显大于C、D组,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:QTd及JTd在左心室非对称性肥厚时明显大于左心室对称性、均匀性肥厚。QTd及JTd不仅反左心室复极的不均一性,也可反映左心室形态学改变的不均性。

帕金森病患者血清中微量元素测定分析

目的探讨帕金森病（PD）患者血清中微量元素水平与PD的关系。方法选择PD患者40例作为病例组，另选择年龄、性别等与病例组患者相匹配的40例作为对照组。用石墨炉原子吸收法测定两组受检者血清中锰水平，电感耦合等离子体发射光谱ICP直接测定法测定血清中锌、铜、铁水平。结果病例组血清中锰水平高于对照组[（0．269±0．326）μmol／L与（0．125±0．054）μmol／L比较，P〈0．05]，铁水平显著高于对照组[（1．512±0．949）μmol／L与（0．676±0．111）μmol／L比较，P〈0．01]，两组血清中铜、锌水平比较差异无统计学意义。结论微量元素与PD的发生、发展有密切联系，其中金属元素铁、锰可能是PD的重要影响因素。

三金片对女性复发性尿路感染患者免疫状态的影响

目的探讨三金片对女性复发性尿路感染患者机体免疫状态的影响。方法选取复发性尿路感染患者30例以三金片治疗作为治疗组(T组),30例以抗生素治疗作为对照组(C组),另设健康成人10例作为健康对照组(N组)。分别观察治疗8周后效果并检测治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群和尿中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的变化。结果T组近期痊愈率(60.0%)明显高于C组(36.6%),总有效率(93.3%)明显高于C组(73.3%)(P<0.05)。复发性尿路感染患者外周血中CD4+细胞降低,CD8+细胞升高,CD4+/CD8+比值降低,尿中SIgA降低,与N组比较均有显著性差异(P<0.05)。C组患者经抗生素治疗后以上指标虽有变化,但差异均无统计学意义(P>0.05),而T组患者经三金片治疗后外周血中CD4+细胞升高,CD4+/CD8+比值升高,尿中SIgA升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且与C组相比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论三金片治疗复发性尿路感染患者可以明显改善其免疫功能,减少复发。

大鼠肺鳞癌中DFF45和Bcl-2基因表达的研究

目的：探讨DNA裂解因子(DFF45)和凋亡抑制基因bcl-2在大鼠肺鳞癌癌变转化过程中的表达及其关系。方法：Wistar大鼠60只，其中50只用化学致癌物3-甲基胆葸(MCA)及二乙基亚硝胺(DEN)碘油溶液于左肺叶支气管灌注诱发大鼠肺鳞状细胞癌，10只作为对照。应用免疫组织化学S-P法检测DFF45和bcl-2蛋白在癌变过程中的表达。结果：对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区、癌前病变区与肺鳞癌区中，DFF45蛋白的阳性表达率逐渐升高，分别为20．00％(2／10)、43．75％(7／16)、58．82％(20134)，肺鳞癌区与对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区相比，DFF45蛋白阳性表达率的差异有显著性(P=0．0309)：bcl-2蛋白的阳性表达率分别为：0、31．25％(5116)、47．06％(16／34)，对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区分别与癌前病变区、肺鳞癌区比较差异均有显著性(P1=0．0495；P2=0．0065)。在大鼠肺鳞癌中，DFF45与bcl-2呈显著正相关(Pearson列联系数：0．5872，p=4．07×10^-6)。结论：bcl-2基因的过表达可能抑制了DFF45的裂解，从而使肿瘤细胞凋亡减少，增殖过多，协同促进了大鼠肺鳞癌的发生发展。