新乡地区汉族人群寻常型银屑病与HLA-DRB1*07等位基因的关联研究

目的:确定新乡地区汉族人群寻常型银屑病与HLA-DRB1*07等位基因的相关性。方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测新乡地区200例汉族寻常型银屑病患者和200名健康对照者的HLA-DRB1*07等位基因频率。结果:病例组HLA-DRB1*07等位基因频率(57.5%)高于对照组(27.5%);发病年龄≤40岁患者等位基因频率(60.47%)高于>40岁患者(39.29%)。结论:HLA-DRB1*07等位基因可能与新乡地区汉族人银屑病相关,尤其是早发型银屑病。

p73、PTEN和Ki-67在子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义

目的探讨p73、PTEN和Ki-67蛋白在子宫内膜癌前病变及内膜样腺癌中的表达及意义。方法用免疫组化SP法,在13例子宫内膜正常增生期、20例简单型增生过长、22例复杂型增生过长(包括11例不典型增生)及38例内膜样腺癌组织中检测p73、PTEN和Ki-67蛋白的表达情况。结果随着子宫内膜病变的恶性进展,p73和Ki-67蛋白的阳性表达率上调而PTEN下调,且p73和Ki-67表达上调呈显著正相关(P<0.01),Pearson列联系数为0.5144。p73和Ki-67蛋白表达与子宫内膜样腺癌组织分化程度有关(P<0.01),Ki-67和PTEN蛋白表达与子宫内膜样腺癌的临床分期和肌层浸润有关(P<0.05)。结论p73和Ki-67协同调控子宫内膜腺上皮细胞的生长、增殖,并促进癌变;PTEN表达下调是子宫内膜样腺癌的早发事件。联合检测p73、Ki-67和PTEN蛋白的表达可作为在子宫内膜癌早期诊断的参考指标并指导临床早期治疗。

子宫内膜癌前病变及子宫内膜样腺癌组织中P73和Ki-67蛋白的表达

目的 :用P73和Ki 6 7蛋白对子宫内膜癌前病变及内膜样腺癌组织中的表达进行检测 ,探讨其与子宫内膜病变的关系及作为早期癌变生物学标志的可能性。方法 :用免疫组化SP法 ,对 13例子宫内膜增生期 ,2 0例简单型增生过长、2 2例复杂型增生过长 (含 11例不典型增生 )及 38例内膜样腺癌组织中的P73、Ki 6 7蛋白的表达进行检测。结果 :在子宫内膜增生期、简单型增生过长、复杂型增生过长及内膜样腺癌中 ,P73蛋白阳性检出率分别为15 .38% (4 / 13) ,2 5 .0 0 % (5 / 2 0 ) ,4 0 .91% (9/ 2 2 ) ,76 .32 % (2 9/ 38) ;Ki 6 7蛋白阳性检出率分别为 2 3.0 8% (6 / 13) ,30 .0 0 % (6 / 2 0 ) ,4 5 .4 5 % (10 / 2 2 ) ,71.0 5 % (2 7/ 38)。随着子宫内膜病变的增生演进 ,P73和Ki 6 7蛋白的阳性表达率上调且呈显著正相关 (P <0 .0 1) ,Pearson列联系数为 0 .5 6 0 8。结论 :P73和Ki 6 7协同调控子宫内膜腺上皮细胞的生长、增殖 ,并促进癌变。P73和Ki 6 7表达上调 ,有可能成为在子宫内膜癌癌前确定高危个体和选择重点预防个体的分子生物学标记。

DNA拓扑异构酶在卵巢癌细胞拓扑替康耐药中的作用

目的探讨DNA拓扑异构酶(Topoisomerase,Topo)在卵巢癌拓扑替康(TPT)耐药细胞A2780/TPT中的作用。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测该细胞株对TPT、米托蒽醌(MX)、喜树碱(CPT)、阿霉素(ADM)、鬼臼乙叉甙(VP-16)、顺铂(cDDP)的耐药指数。Western blot法检测TopoⅠ及TopoⅡ的蛋白含量,超螺旋DNA松解法检测TopoⅠ的酶活性。结果A2780/TPT细胞对TopoⅠ抑制剂TPT及CPT的耐药指数分别为25.1及3.1,对MX的耐药指数为19.0,对cDDP及TopoⅡ抑制剂ADM、VP-16仍保持敏感。耐药株的TopoⅠ含量约为亲本细胞的40%,且TopoⅠ活性下降(P<0.05),而TopoⅡ含量约为亲本细胞的2.2倍(P<0.05)。结论TopoⅠ含量的下降及TopoⅡ含量的增加是卵巢癌TPT耐药细胞对TopoⅠ抑制剂及TopoⅡ抑制剂产生不同药敏情况的原因。

卵巢肿瘤中P-糖蛋白、谷胱甘肽S转移酶-π的表达及临床意义

目的研究P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义。方法采用S-P免疫组化方法,检测57例卵巢恶性肿瘤、8例正常卵巢与4例良性肿瘤中P-gp、GST-π的表达。结果P-gp在卵巢恶性肿瘤与正常卵巢及良性肿瘤中的表达有显著性差异,P-gp表达与恶性肿瘤分期、分级无关,而与组织学类型及化疗有关。GST-π的表达在卵巢恶性肿瘤与正常卵巢及良性肿瘤中的表达有显著性差异,与化疗有关,而与组织学类型、分期、分级无关。结论卵巢恶性肿瘤中存在着原发耐药,P-gp及GST-π的表达与化疗耐药高度相关。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌及药敏分析

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的致病菌及敏感药物。方法对50例RVVC患者进行阴道假丝酵母菌培养及药敏试验。结果白色假丝酵母菌36例(72.0%),光滑假丝酵母菌5例(10.0%),热带假丝酵母菌4例(8.0%),克柔假丝酵母菌3例(6.0%),近平滑假丝酵母菌1例(2.0%),新型隐球菌1例(2.0%);制霉菌素和两性菌素B的敏感性均≥90%,而唑类抗真菌药物的敏感性<50%。结论RVVC的最常见致病菌是白色假丝酵母菌,但白色假丝酵母菌感染情况严重,对唑类抗真菌药物敏感性下降,而对制霉菌素敏感性高。

医生工作倦怠与自尊和社会支持的相关研究

目的探讨医生的工作倦怠与自尊和社会支持之间的关系。方法在2010年4—6月分层抽取21所医疗机构的420名医生进行问卷调查,回收有效问卷412份,采用社会支持量表、自尊量表及工作倦怠量表进行调查。结果医生的工作倦怠与社会支持呈负相关(P<0.01),医生的自尊总分与社会支持呈正相关(P<0.05)。结论支持和鼓励不但可以直接预防和降低医生工作倦怠这一负性心理现象,而且可以提高他们的自尊水平,进而间接预防和降低工作倦怠。

妊娠期糖尿病患者C-反应蛋白、血尿酸和血脂水平的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）与C反-应蛋白（CRP）、血尿酸、血脂的相关性。方法选取产科门诊定期检查的孕中期（20-24周）女性107例,行50 g葡萄糖筛查试验（GCT）,若≥7.8 mmol/L则为异常,进一步行75 g葡萄糖耐量试验（75 g OGTT）,选择GCT正常及妊娠期糖耐量正常（GNGT）的孕妇52例（GDM组）,妊娠期糖耐量减低（G IGT）及GDM的孕妇55例（正常妊娠组）,比较2组血糖、CRP、血尿酸及血脂的差异。结果 GDM组比正常妊娠组的CRP明显升高（P〈0.01）,GDM组比正常妊娠组的血尿酸明显升高（P〈0.01）,GDM组比正常妊娠组的三酰甘油明显升高（P〈0.01）,高密度脂蛋白明显降低（P〈0.01）。结论孕早期检测血脂、尿酸、CRP以及时制定合理的饮食和生活方式,减少GDM的发生和尽早防治其可能带来的母婴危害。

联合免疫对HBV母婴传播阻断效果的观察

目的探讨不同免疫方法对乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)母婴传播的阻断作用。方法以HBsAg阳性孕妇及其婴儿为研究对象,按不同阻断方式分组,孕晚期孕妇及其新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时对新生儿联合采用乙肝疫苗(HBVV)注射(A组,126例);仅新生儿联合使用HBIG及HBVV(B组,102例);仅新生儿进行HBVV接种(C组,215例)。检测A组孕妇血液HBV DNA含量变化,比较各组新生儿宫内感染率及1岁后感染率。结果 A组孕妇使用HBIG前后血液HBVDNA含量差异无统计学意义;A、B、C组新生儿宫内感染率分别为4.76%、4.92%和4.65%,差异无统计学意义,新生儿1年后感染率分别为5.92%、4.93%、8.3%,C组感染率与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期使用HBIG不能降低孕妇病毒载量,对HBV宫内传播无保护作用;对新生儿联合使用HBIG及HBVV能减低HBV感染率。

黏着斑激酶和肾上腺髓质素在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨上皮性卵巢癌中黏着斑激酶(FAK)和肾上腺髓质素(ADM)蛋白表达的临床意义及两者之间的相互关系。方法:采用免疫组化染色检测FAK、ADM在10例正常卵巢组织、10例良性卵巢肿瘤及50例上皮性卵巢癌组织中的蛋白表达。结果:FAK和ADM在卵巢癌组织中的表达明显高于正常及良性卵巢组织(P<0.01),正常和良性卵巢肿瘤组织中两者表达无显著性差异(P>0.05)。FAK表达与病理学分级、临床分期、淋巴结转移及不良预后明显相关(P<0.05),而与年龄、组织学类型无关(P>0.05);ADM表达与病理分级、淋巴结转移及预后明显相关(P<0.05),而与年龄、临床分期、组织学类型无关(P>0.05);FAK和ADM的表达呈Spearman等级相关(r=0.314)。结论:FAK和ADM在卵巢癌组织中的表达明显高于正常及良性卵巢肿瘤组织,FAK可能促进ADM的表达,共同促进卵巢癌的浸润和转移,它们可作为判断卵巢癌恶性程度及评估不良预后的重要指标。

101例早产临床危险因素分析

目的:分析与人工早产和自然早产有关的危险因素。方法:早产101例分为自然早产和人工早产,分别与同期分娩的足月对照组120例相比,进行早产的临床因素分析。结果:孕期母亲未做产前检查、胎膜早破、多胎、胎位异常、产前出血、中重度妊高征、内科合并症、胎儿畸形等均与早产有关;人工早产者产前检查率最低,剖宫产率最高,并主要与产前出血、中重度妊高征有关;自然早产者产前检查率低于足月对照组,其主要与胎膜早破、不明原因及胎位异常、多胎有关。结论:孕期多种因素与早产有关;且自然早产和人工早产具有不同的危险因素。

产褥期的护理及健康指导

产褥期母体各系统变化很大,容易发生各种不同的病理情况。本文通过对516例住院产妇在产褥期进行严密护理观察,采取积极的预防性护理措施和保健指导,从而保证了母婴的健康,使产妇增长保健知识,掌握保健技巧,使产妇及新生儿在此期间的一系列常见问题及并发症明显减少。在工作量明显增加的情况下,护理质量得到了显著的提高,与未实施此计划前结果相比较,此次计划使产褥期母婴的健康有非常显著性的提高。

人工破膜时机选择的临床研究

人工破膜为产科常用的一种促进产程进展的方法，已被广泛应用于临床，但人工破膜对产程的影响程度如何以及破膜时机如何掌握，目前尚无一致意见；近年来对传统观点在活跃早期行人工破膜又出现了新的不同认识。作者收集2007年7月至2008年12月在本院住院经阴道分娩的200例初产妇，分为自然破膜组（A组）、加速期人工破膜组（B组）、最大加速期人工破膜组（C组）、减速期人工破膜组（D组）共四组，各50例，对各组产程、新生儿体重、新生儿窒息率等进行研究分析，旨在选择最佳人工破膜时问。

碘仿纱条在宫颈Leep手术恢复期出血的应用

宫颈Leep手术是目前治疗中度及重度宫颈糜烂常用的一种治疗方法，简便安全，患者痛苦小，治愈率高，但在恢复期由于脱痂容易引起较长时间的出血，增加感染的机会，给患者带来痛苦。脱痂出血时用碘仿纱条填塞，可有效减少出血量，效果较好，现报道如下。

强化管理措施提高人流室带教质量的研究

进修学习是医务人员提高业务水平（继续教育）的方法之一，本院作为一个三级甲等医院，接受各镇、县妇产科医务人员的进修学习任务，如何提高带教质量是多年来本院一直探索的问题。本科自2004年至2008年对带教质量的管理进行了全面改革，收到了较好的效果。