黏液纤维肉瘤3例临床病理分析

目的探讨黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma,MFS)的临床病理学特点、免疫学表型及鉴别诊断。方法对3例MFS进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 2例为男性,1例为女性,年龄分别为63岁、74岁及40岁;2例为左大腿包块,1例发生于头顶部;镜下黏液背景中肿瘤细胞多结节状分布,瘤细胞梭形,其间可见空泡状假脂母细胞和细长弓形血管,3例分别为低度、中度及高度恶性。免疫组化显示瘤细胞除vimentin弥漫强阳性外,MSA、α-SMA、Myoglobin、desmin、S-100、CD34、CD57、CD68、PCK、EMA及Bcl-2均为阴性。结论 MFS是一种纤维母细胞性恶性肿瘤,可以根据病理形态及免疫组化加以诊断及鉴别诊断。

卵巢肿瘤中P-糖蛋白、谷胱甘肽S转移酶-π的表达及临床意义

目的研究P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义。方法采用S-P免疫组化方法,检测57例卵巢恶性肿瘤、8例正常卵巢与4例良性肿瘤中P-gp、GST-π的表达。结果P-gp在卵巢恶性肿瘤与正常卵巢及良性肿瘤中的表达有显著性差异,P-gp表达与恶性肿瘤分期、分级无关,而与组织学类型及化疗有关。GST-π的表达在卵巢恶性肿瘤与正常卵巢及良性肿瘤中的表达有显著性差异,与化疗有关,而与组织学类型、分期、分级无关。结论卵巢恶性肿瘤中存在着原发耐药,P-gp及GST-π的表达与化疗耐药高度相关。

多囊性间皮瘤2例

例1，女，27岁。G2P0，停经40周，无产兆入院。孕期顺利。入院后患者要求行剖宫产终止妊娠。术中见腹腔内约10个游离水泡状物，散布于子宫及腹膜。遂取出送病理检查。例2，女，34岁。因阴道不规则出血22天，在外院行抗炎、止血治疗无好转，偶感下腹胀痛，伴尿频。门诊B超示：盆腔巨大囊性包块。拟诊功能性出血、盆腔包块入院。

子宫内膜增生过长及内膜样腺癌中Ki-67和PTEN的表达与预后的相关性研究

为探讨 Ki-67和 PTEN在子宫内膜增生过长及内膜样腺癌中的表达及预后 ,采用免疫组化 S-P法 ,在 40例子宫内膜增生期、40例简单型增生过长、2 0例复杂性增生过长、9例非典型增生过长及 3 8例内膜样腺癌组织中检测 Ki-67和 PTEN蛋白的表达情况。结果显示 ,随着子宫内膜增生程度的进展 ,Ki-67蛋白的阳性表达率上调而 PTEN下调 ,Ki-67蛋白增殖指数高低与肿瘤的分化程度、浸润、转移以及预后密切相关。提示联合检测 PTEN和 Ki-67蛋白的表达可作为在子宫内膜腺癌早期诊断的参考指标并指导临床早期治疗。

电针刺激足三里和肺俞穴对兔内毒素休克诱发急性肺损伤的影响

目的评价电针刺激足三里和肺俞穴对兔内毒素休克诱发急性肺损伤的影响。方法健康雄性新西兰大白兔60只，体重1．5～2．0kg，2月龄，采用随机数字表法，将其随机分为6组（n=10）：假手术组（S组）、血红素加氧酶-1（HO-1）抑制剂锌原卟啉-Ⅸ组（z组）、内毒素组（L组）、电针刺激穴位＋内毒素组（EL组）、电针刺激非穴位＋内毒素组（SEL组）、电针刺激穴位＋锌原卟啉-Ⅸ＋内毒素组（ELZ组）。EL组和ELZ组电针刺激双侧足三里和肺俞穴，疏密波，频率15Hz，刺激强度以兔出现轻微肌颤为宜，1次，d，15rain／次，连续5d；SEL组刺激足三里和肺俞穴旁开0．5cm处。停止电针刺激后24h，L组、EL组、SEL组和ELZ组静脉注射脂多糖5mg／kg，S组和Z组给予等容量生理盐水0．5ml。Z组和ELZ组给予脂多糖后2h腹腔注射锌原卟啉-Ⅸ10btmol／kg，其他4组给予等容量NaHCO，1ml。注射脂多糖后6h时处死兔，取肺组织，进行肺损伤评分，测定肺泡上皮细胞凋亡指数、HO-1和HO-1mRNA表达。结果与S组比较，Z组肺损伤评分、肺泡上皮细胞凋亡指数、HO-1和HO-1mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05），其他4组肺损伤评分和肺泡上皮细胞凋亡指数升高，HO-1和HO-1mRNA表达上调（P〈0．01）；与L组比较，EL组肺损伤评分和肺泡上皮细胞凋亡指数降低，HO-1和HO-1mRNA表达上调（P〈0．01），其他2组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与EL组比较，ELZ组肺损伤评分和肺泡上皮细胞凋亡指数升高，HO-1和HO-1mRNA表达下调（P〈0．01）。结论电针刺激足三里和肺俞穴可减轻兔内毒素休克诱发急性肺损伤，其机制与上调肺组织HO-1表达，抑制肺泡上皮细胞凋亡有关。

联检PSA、P504S、p63、CK34 β E12及CK7蛋白在前列腺病变中的表达及意义

目的联合检测前列腺特异性抗原(PSA)、P504S、p63、CK34 β E12及CK7在前列腺良恶性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法本实验选择前列腺癌(PCa)55例,前列腺高度上皮内瘤(HPIN)15例,非典型腺瘤样增生(AAH)5例,良性前列腺增生(BPH)55例,采用免疫组织化学S-P法,分别检测上述4组病理标本中P504S、PSA、CK34 β E12、p63及CK7的表达。结果随Gleason评分增加,PCa中PSA表达下降,不同Gleason评分的PCa的PSA表达差有显著性意义(P<0.05);P504s在BPH中不表达,在HPIN、AAH中弱表达;在PCa中强表达,良恶性病变比较差异有显著性意义(P<0.01),不同Gleason评分的PCa的P504s表达差异无显著性意义(P>0.05);CK34 β E12和p63在BPH、在高度PIN和AAH中表达或呈不连续表达;在PCa55例中有54例不表达,1例局灶性表达;CK7在前列腺各种病变中均未表达。结论PSA只具有器官特异性,不具有肿瘤特异性;P504s作为一种检测前列腺肿瘤的新型分子标记物,可作为PCa诊断手段的有力补充;联合检测前列腺基底细胞标记物CK34 β E12、p63则能提高前列腺肿瘤诊断的准确性;CK7应用于前列腺穿刺活检中与移行细胞癌的鉴别诊断。