襄樊市5000例口腔夜间急诊病例回顾分析

目的:回顾性分析口腔夜间急诊病例的特点,找出口腔夜间急诊发病的诊治规律。方法:收集2005年1月～2009年4月夜间急诊病例5000例,对病种、发病时间、主诉症状进行分析。结果:口腔夜间急诊前3位病种分别为牙髓炎(23.68%)、根尖周炎(15.40%)、颌面外伤(11.42%),发病最高月份为7、8月,最高时段为20∶00～22∶00。结论:口腔急诊医师应广泛掌握口腔急诊病种的诊治及其鉴别诊断,尤需掌握牙髓炎、根尖周炎及颌面外伤的应急处理方法。

不典型(难诊性)阴茎癌3例报告

目的:探讨不典型(难诊性)阴茎癌患者的诊治方法。方法:报告3例不典型阴茎癌患者的临床资料,并结合文献就其诊治方法予以讨论。结果:1例初步诊断为阴茎背深静脉深部栓塞致阴茎异常勃起,1例拟诊为阴茎海绵体纤维化,1例阴茎穿刺活检诊断为移行细胞癌。2例行阴茎全切术,1例给予化疗。术后病理检查报告:1例为角化性鳞状细胞癌伴广泛坏死,1例为右肾透明细胞癌术后阴茎转移癌,1例为阴茎海绵体移行细胞癌。结论:不典型(难诊性)阴茎癌临床症状不典型,易与静脉型阴茎异常勃起、阴茎硬化症、阴茎纤维海绵体炎、硬性下疳、阴茎结核等疾病相混淆,应尽早行病理活检,以免误诊及漏诊。

留置中心静脉导管行心包闭式引流的临床观察

近年来，心包积液有增加趋势，易导致急性或慢性心包填塞，严重威胁患者生命。传统方法是反复进行心包穿刺抽液术，以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，留置中心静脉导管行心包闭式引流术是近年来治疗心包积液的常用方法，我们将2006年1月～9月。26例通过留置中心静脉导管行胸腔闭式引流术并配合腔内注药治疗心包积液的患者总结报道如下：

不同抗凝剂对淀粉酶测定结果的影响

目的探讨何种抗凝剂适用于淀粉酶测定。方法随机取样20份,分别测定血清和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、肝素钠、草酸钾抗凝血浆中血淀粉酶结果。结果与血清对照组测定结果比较,肝素钠抗凝组差异无统计学意义(P>0.05);EDTA-K2组和草酸钾组差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝素钠抗凝血浆对血淀粉酶的测定结果无影响,临床可用肝素钠抗凝血浆测定血淀粉酶,可缩短出报告的时间。

认知疗法和电刺激治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的探讨认知疗法和电刺激对脑梗死后抑郁的影响。方法本研究选取60例脑梗死后抑郁患者，将其随机分为药物治疗组（对照组）及认知疗法和电刺激治疗组（治疗组）。对照组给予氟西汀（百优解）20mg／d，治疗组在应用氟西汀的同时，还给予认知疗法和电刺激干预。分别于治疗前及治疗后2个月对两组患者应用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（NFD）、日常生活能力指数（BI）进行评定比较。结果治疗组患者经2个月治疗后，其抑郁症状明显改善，HAMD评分降低；治疗组患者HAMD评分明娩低于对照组，治疗组患者神经功能改善及日常生活活动能力提高均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论认知疗法和电刺激治疗能降低神经功能缺陷程度，增强上下肢运动功能，改善抑郁情绪，提高日常生活能力和生活质量，促进患者康复。

改良阴茎延长术9例报告

目的探索一种理想的阴茎延长术式。方法对9例患者进行改良的阴茎延长术式即二针贯穿缝合固定填充联合切口皮瓣减张推进缝合方法。结果9例患者术后阴茎平均延长3.5-5.5cm,外观理想,随访性生活满意。结论该术式延长阴茎的长度效果确切,手术操作简单,容易掌握。

胰、十二指肠切除术围手术期的护理

总结了45例施行胰、十二指肠切除术患者的围手术期护理经验,主要包括术前心理护理、营养支持、呼吸道准备,术后腹腔内出血、应激性溃疡、肠瘘、腹腔内感染的观察及护理。认为加强围手术期的观察与护理,对提高手术成功率,减少并发症和病死率,促进患者康复可以起到积极作用。

奥硝唑局部治疗牙周病的实验研究

目的探讨局部治疗牙周病早期的改良方法。方法用自制的奥硝唑粉末替代传统的碘酚,置入冲洗干净的牙周袋内,每天一次,3d一疗程。结果观察疗效其有效率为97.0%。结论奥硝唑局部治疗早期牙周病有效率优于碘酚。

疼痛治疗的新认识与管理

疼痛是每个人都能体验到的一种主观感觉。剧烈或长斯浸性疼痛会使机体各器官系统功能发生紊乱而影响人的生活、学习和工作。随着现代社会的高速发展和癌症患者的增多，疼痛发生率逐年增加。疼痛的机制极其复杂，影响的因素较多，常涉及多个学科。根据现代医学模式的转变，作为一个现代化的综合医院应成立由相关学科专业人员组成的疼痛治疗机构，加强学科建设和管理，充分利用疼痛治疗的新理论、新技术。如病人自控镇痛、细胞移植镇痛为疼痛患者解除痛苦，提高他们的生活质量。同时为医院创造良好的社会效益和经济效益。

1例妊娠急性脂肪肝合并弥散性血管内凝血的护理

患者女性，32岁，因第2胎第1产妊娠36 周，胎方位LOA，不规则腹痛2h步行入院，神志清楚，精神食欲差，自感乏力，入院时查：体温37℃，脉搏98次／min，呼吸21次／min，血压125／86mmHg（1mmHg=0．133kPa），胎心120～150次／min，肛查宫颈管消失80％，宫口容一指，B超示胎儿如孕9月大小，无脐带绕颈，胎心监护为有反应型。