中心静脉导管在胸腔积液诊断及治疗中的应用

目的探讨中心静脉导管留置技术在胸腔积液诊断及治疗中的应用。方法对我院2006年1月～2009年12月收治的胸腔积液患的临床资料者按住院时间、治疗方法各其取30例（共90例）进行回顾性分析,比较中心静脉导管留置、胸腔穿刺抽吸、以及常规胸腔闭式引流在胸腔积液诊断及治疗上的效果、作用。结果 30例行胸腔穿刺留置中心静脉导管均一次性成功,经引流及治疗后,26例完全缓解,2例部分缓解,总有效率28/30。结论中心静脉导管留置技术在胸腔积液诊断及治疗中的引用具有操作简单、创伤小、安全可靠并发症少、可留置时间长、有利于诊断、疼痛轻、患者活动方便易于接受等特点,值得在临床工作中推广应用。

稳定性血液透析患者健康教育路径

目的:探讨稳定性血液透析患者健康教育模式,提高患者自我保健能力。方法:以透析过程为顺序,利用板报、宣传手册、集中授课、个别讲解等进行健康指导。结果:患者对血液透析健康知识的掌握及对治疗的依从性明显提高,无并发症发生。结论:运用健康教育路径可提高健康教育效果,提高患者治疗依从性,降低并发症的发生。

骨转移癌放射治疗止痛72例临床观察

骨是恶性肿瘤转移的好发部位,疼痛是骨转移癌的主要症状。我院2007年7月～2008年7月收治骨转移癌72例,采用不同的分割方式治疗,起到了良好的止痛效果,现报告如下。

16例心脏刀刺伤的救治体会

目的探讨心脏刀刺伤的救治经验。方法对2003年7月～2009年12月收治的16例心脏刀刺伤病例进行回顾性分析。结果本组16例除4例死亡外,余12例均获治愈。结论心脏刀刺伤救治成功的关键在早期明确诊断、术前术中积极抗休克治疗及紧急剖胸手术。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,其引起的剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等严重影响患者的生存。唑来膦酸能抑制破骨细胞介导的骨吸收,是治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的主要药物之一。我科于2008年7月至2010年7月应用唑来膦酸治疗骨转移疼痛患者68例,效果良好,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组共治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者68例,其中男性39例,女性29例,年龄45～78岁,中位年龄57岁。

心脏不停跳冠脉搭桥术的术后监护

总结了12例非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术后患者的监测和护理经验。主要包括患者生命体征观察,血液动力学监测,维持水电解质平衡,呼吸道管理,血糖检测,血管供肢的护理,患者心理护理和生活护理。认为对心脏搭桥术后患者进行系统监测及规范护理,是确保手术成功的重要环节。

护理组长在护士分层管理中的作用

总结了护理组长在护士分层级管理中的作用。主要方法包括:设立护理组长岗位,制订护理组长工作职责并严格考评,培养及使用护理组长。认为设立护理组长是护理分层级管理中提高护理质量的有效措施,是护理管理理念的发展和进步。

荷肿瘤抗原的DC细胞增强CD3AK细胞特异杀伤作用的研究

目的 探讨肺癌细胞株A549的肿瘤冻融抗原（Ag）负荷脐血来源树突状细胞（DC）（Ag＋DC）与CD3AK细胞混合培养制备的Ag＋DC＋CD3AK对肺癌细胞株A549特异杀伤活性的影响。方法 用脐带血单个核细胞（UBMC）分别制备DC细胞、CD3AK细胞，用肺癌细胞株A549的制备肿瘤抗原（Ag），用Ag负荷DC制备Ag＋DC，再把Ag＋DC和CD3AK共培养制备Ag＋DC＋cD3AK细胞；用MTT法检测不同效应细胞：UBMC、CD3AK细胞，Ag＋CD3AK和Ag＋DC＋CD3AK细胞对A549肺癌细胞株的杀伤活性。结果 各种效应细胞对A549细胞的杀伤活性分别是：Ag＋DC＋CD3AK（62．11％）〉Ag＋CD3AK（50．34％）〉CD3AK（45．91％）〉UBMC（34．35％），而且Ag＋CD3AK组的杀伤活性高于CD3AK组（P〈0．05）；Ag＋DC＋CD3AK组的杀伤活性更明显的高于CD3AK组（P〈0．01）。结论 Ag能增强CD3AK细胞对亲本靶细胞的特异杀伤活性，肿瘤抗原负荷的DC（Ag＋DC）能进一步增强CD3AK细胞对亲本靶细胞的特异杀伤活性，为CD3AK细胞的特异免疫治疗的临床应用提供了基础资料。

诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:探讨诱导化疗联合同步放化疗治疗不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:95例局部晚期NSCLC患者(ⅢA期57例,ⅢB期38例)先接受2个周期的诱导化疗,再行3D-CRT(总剂量64～74Gy,中位剂量68Gy)+同步紫杉醇化疗。结果:诱导化疗有效率为46.3%。同步化放疗后有效率为71.6%。全组中位生存期和中位无进展生存期分别为17.1个月和10.8个月,1、2、3年总生存率和无进展生存率分别为65.2%、35.8%、18.9%和41.1%、14.7%、6.3%。主要的毒副反应为放射性食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐和白细胞减少。治疗后失败主要为肿瘤局部复发或(和)远处转移。结论:诱导化疗后3D-CRT+紫杉醇单药同步化放疗不可手术的Ⅲ期NSCLC的疗效和耐受性较好。

后路手术切除半椎体一例

患者，男，23岁，因“腰痛3年，加重1个月”入院。患者幼时即出现腰部疼痛，拍x片见腰4椎体发育不良，呈半椎体畸形，脊柱侧凸明显，曾于13岁时手术切除部分半椎体，术后佩戴支具。患者术后疼痛明显缓解，术后X片见脊柱生理曲度基本恢复正常。于3年前腰痛又发作，保守治疗无明显效果，劳累后腰部疼痛加重。患者行走自如，

缺血性视神经病变复方樟柳碱治疗效果分析

目的探讨复方樟柳碱在治疗缺血性视神经病变中的效果。方法缺血性视神经病变患者49例(49眼),其中前段缺血性视经病变42例(42眼),后段缺血性视神经病变7例(7眼),随机分成治疗组和对照组,其中治疗组25例,对照组24例,治疗组采用复方樟柳碱2mL,对照组采用妥拉苏林25mg,2组均作患侧颞浅动脉旁注射及球旁注射交替进行,每日1次,每个疗程15d,共2个疗程,全部患者均静滴糖皮质激素、复方丹参,肌注VitB1、VitB12,口服醋甲唑胺片等。结果复方樟柳碱组总有效率84%,妥拉苏林组总有效率29.17%,差异非常显著。结论复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效超过传统的扩血管药妥拉苏林。

医学图书馆的人性化服务

本文阐述了“以人为本”是图书馆创新、发展的理念，是图书馆生存发展的需要，提出图书馆人性化服务理念的必要性，以及对现代图书馆实施人性化服务模式的探讨。

泪囊区鼻咽癌转移肿瘤1例

目的探讨泪囊区肿瘤的发病原因。方法手术摘除肿瘤并作病理分析。结果泪囊区肿瘤为鼻咽癌转移所致。结论鼻咽癌可向泪囊区转移。

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的评价阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择在本院就诊的慢性乙型肝炎患者80倒为研究对象，随机分为阿德福韦酯组和拉米夫定组，分别采用阿德福韦酯和拉米夫定治疗。结果阿德福韦酯组和拉米夫定组两组治疗HBV—DNA有效率分别为85．00％、87．50％，阴转率分别为55．00％，57．50％，均无统计学差异（P〉0．05）.阿德福韦酯组反跳率要明显低于拉米夫定组。两组不良反应率比较无显著差异（P〉0．05）。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者反跳率低，疗效佳，也相对安全，实惠，值得临床进一步推广.

非体外循环下冠脉搭桥术32例分析

目的评价非体外循环下冠脉搭桥术的临床效果。方法 2008-07-2010-09共行非体外循环下冠脉搭桥术32例。均行胸骨正中切口,取左乳内动脉、大隐静脉,使用CTS局部心肌表面固定器及中空冠状动脉内分流栓,在心脏不停跳下连续缝合完成搭桥手术。结果手术成功31例,术后心功能明显改善,随访1个月~2 a患者心绞痛及胸闷均明显缓解;死亡1例。搭桥1~4根,平均2.5根。结论非体外循环下冠脉搭桥术是一种手术创伤小、安全、手术并发症少和临床效果很好的手术技术,适合单支、双支、多支冠心病患者,尤其适合高危重症不能、不愿接受体外循环的患者。

毒蜂蜇伤患儿1例的急救与护理

目的总结毒虫蜇咬后的救治方法与护理措施。方法回顾襄樊市铁路中心医院1例被黄蜂蜇咬患儿的救治与护理过程。结果患儿经过系统及时的救护,中毒症状解除,治愈出院。结论患儿被毒虫咬伤后不能大意,必须得到系统及时的救治,才能避免生命危险。

基础护理——“优质护理服务示范工程”的奠基石

护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,其质量直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到人民群众的健康利益和生命安全,关系到社会对医疗卫生服务的满意度。

前后路联合与单纯后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效比较

目的探讨前后路联合与单纯后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效比较。方法多节段脊髓型颈椎病患者各30例,实验组行后路颈椎开门椎管扩大加前路减压并钛笼植骨加钢板内固定术,对照组仅行后路颈椎开门椎管扩大术。脊髓功能采用JOA评分进行评定,随访观察手术治疗的临床疗效。结果所有病例随访平均16个月,术前、术后JOA评分有统计学意义P<0.05,实验组与对照组评分有统计学意义。结论对多节段脊髓型颈椎病,采用前后路联合手术治疗,可达到椎管充分减压,为脊髓功能恢复创造有利的条件,效果优于单纯后路手术治疗。

非甾体类抗炎药的副作用及其预防

通过在Medline上搜索截止2008年发表的文章，筛选与阿司匹林和非甾体类抗炎药（NSAIDs）相关的文章，讨论NSAIDs的副作用、预防策略及发展前景。NSAIDs的使用可能会导致胃肠道损害、高血压、急性肾功能衰竭、先前存在的心力衰竭恶化等。这些副作用可以通过限制剂量和疗程以及进行独立危险因素评价和个性化治疗来预防。应予最短的疗程和最低的有效剂量。