医院高层次人才及名老中医档案的管理与传承

医院高层次人才和名老中医的档案,是构建高层次人才培养、发展、选拔、使用以及建立高层次人才、名老中医工作坊(工作室)的重要依据。探索构建医院高层次人才、名老中医档案建档和规范管理,为各层次人才和名老中医的科学评价提供真实、详细的工作成就、业务能力,有助于组织发现、选拔、培养、使用和管理人才,是保护和传承中医人才,为社会广大患者造福的惠及众生、功在千秋的好事。

不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者血清chemerin、IL-6及TNF-α的表达及意义

目的探讨不同尿白蛋白排泄率(UAER)2型糖尿病(T2DM)患者血清趋化素(chemerin)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的表达及临床意义。方法选取收治的T2DM患者160例作为研究组,按照UAER水平分为单纯T2DM组(n=65)、微量白蛋白尿组(n=57)和大量白蛋白尿组(n=38)。另外,选择同期体检中心的健康志愿者72例作为对照组。对比T2DM患者与健康志愿者血清炎性因子水平,同时比较不同UAER的T2DM患者血清炎性因子水平,分析T2DM患者血清炎性因子与UAER的相关性,并分析影响UAER的相关因素。结果研究组和对照组受试者的收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及UAER之间的差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清中chemerin、IL-6及TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05);随着UAER值的升高,T2DM患者血清炎性因子水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM患者血清chemerin、IL-6及TNF-α水平与UAER水平均呈正相关(P<0.05);Scr、chemerin、IL-6及TNF-α均是UAER的影响因素(P<0.05)。结论血清chemerin、IL-6及TNF-α均参与T2DM的发生及发展过程,能够在一定程度上反映患者病情的严重程度。

情境模拟教学法在心内科临床护理教学中的应用

目的探讨情境模拟教学在心内科临床护理教学中的应用效果。方法选取2018年1月—2018年6月在本院心内科实习的护生38例作为对照组,另选取2018年7月—2018年12月在本院心内科实习的护生38例作为观察组。对照组采用常规教学方法,观察组采用情境模拟教学方法。结果观察组理论考核成绩、实践考核成绩均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论情境模拟教学法有助于护生积累实践经验,增强解决实践问题的能力,提升综合素养。

卵巢肿瘤术后应用还原型谷胱甘肽辅助对机体免疫功能、抗氧化功能及炎症因子水平的改善情况

目的针对卵巢肿瘤手术治疗患者术后采用还原型谷胱甘肽辅助治疗后的整体效果进行研究分析。方法2018年10月至2020年7月随机抽取我院收治的卵巢肿瘤手术治疗患者66例;给予统一编号后按照单双数分为实验组和常规组,每组各33例。分别在术后给予常规化学药物治疗和还原型谷胱甘肽辅助治疗,以对比两种治疗方案对患者机体T淋巴细胞亚群水平、抗氧化功能及炎症因子水平的改善情况。结果两组治疗前的相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的实验组T淋巴细胞亚群水平、抗氧化功能指标及血清炎症因子水平改善情况均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对卵巢肿瘤手术治疗患者术后采用还原型谷胱甘肽辅助治疗后的整体效果显著,具有一定的临床推广和应用价值。

子宫动脉栓塞术与传统外科止血治疗难治性产后出血的临床效果及安全性

目的分析子宫动脉栓塞术与传统外科止血治疗难治性产后出血的临床效果及安全性。方法筛选的70例难治性产后出血病例,为2018年3月至2020年2月于本院分娩患者。以随机数字表法分组,每组各35例。对照组以传统外科止血治疗,包括宫腔填塞纱布、球囊压迫止血等;观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,比较两种治疗方案的止血效果及安全性。结果观察组止血成功率明显高于对照组,子宫切除率低于对照组(P<0.05);观察组止血时间早于对照组,输血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗并发症发生率2.9%,对照组为11.1%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论与传统外科止血治疗相比,子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血止血效果更好,止血时间明显缩短,可有效减少对患者机体的损伤,且并发症少,避免了切除子宫的不良后果,临床效果和安全性有保证,应用价值高。

PDCA循环在皮肤科护理管理中的应用观察

目的 探究PDCA循环在皮肤科护理管理中的应用效果.方法 纳入医院皮肤科2017年8月—2018年10月间的患者,共100例,计算机筛选后分为对照组和观察组,均有50例,在治疗期间前者接受常规护理,后者采取PDCA循环管理护理,比对护理满意度、并发症、生活质量和瘙痒情况.结果 不良反应发生率[观察组(4.00%)vs.对照组(18.00%)],P<0.05;护理满意度[观察组(98.00%)vs.对照组(80.00%)],P<0.05;观察组各维度的生活质量评分值均显著高于对照组,P<0.05;瘙痒程度评估观察组显著低于对照组,P<0.05.结论 在皮肤科护理管理中采取PDCA循环管理,可改善患处皮肤状况,提升患者的舒适度,提高其生活质量,整体提升护理的水平.

中药穴位贴敷联合硬膜外阻滞对初产分娩疼痛的影响

目的:观察中药穴位贴敷联合硬膜外阻滞的镇痛效果。方法:350例随机分为研究组和对照组各175例。两组均给予硬膜外阻滞镇痛,研究组加用中药穴位贴敷。结果:镇痛后两组VAS评分均下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组血清β-内啡肽水平均提高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组第1、第2、第3产程时间均低于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合硬膜外阻滞能提高血清β-内啡肽水平,减轻VAS评分,缩短产程。

白花蛇舌草致急性肾损伤1例

鉴于白花蛇舌草这一常用中草药在我国民间应用较广泛，对其临床应用的安全性应予以重视。《白花蛇舌草致急性肾损伤1例》一文，在复习患者病史及药历的基础上，依据药物不良反应判断原则，逐一排除导致患者急性肾损伤的各类可能因素，明确患者长期自服白花蛇舌草是导致其急性肾损伤的主要原因。经停用白花蛇舌草，并施以护肾治疗，患者肾功能恢复，证明作者临床判断正确。关注民间常用中草药的安全使用，是医药界不容忽视的问题。我国民间有选用中草药进行自我药疗的习惯，在缺药少药问题尚未根本解决的地区，这种用药现象尤为多见。因此关注由此带来的用药安全，进而指导中草药的合理应用，是医药工作者的重要职责。世界卫生组织将发现、评估和防范传统草药的不良反应归纳为药物警戒工作责任之一，其意义亦在其中。

风险管理对提高手术室护理管理质量的作用

目的探讨风险管理对提高手术室护理管理质量的效果。方法选取2017年1~6月在本院进行手术治疗的150例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组75例。对照组采用传统手术护理管理方法,观察组应用手术室风险管理措施。对比两组手术室风险事件发生率、护理满意度。结果观察组手术室风险事件发生率为2.67%,低于对照组的14.67%(P<0.05);观察组的护理满意度为96.00%,高于对照组的82.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室风险管理有助于降低各类风险事件的发生率,促进护理管理质量的提升,医院应加强推广。

建好家庭档案 见证筑梦新时代

家庭档案全面记载一个家庭的社会实践和家庭事务活动情况,也真实地反映了当时整个社会、局部地区的历史面貌,是城乡经济发展、社会风貌的翔实资料。是培养家庭美德,树立良好家风,传播精神文明,见证创造新时代的重要宣传单、备忘录。家庭档案是家庭生活的得力助手。家庭档案是家庭教育的生动教材。家庭档案是家庭文化的重要内容,能提高文化自信,弘扬民族精神和时代精神。

探讨中西医结合治疗卵巢早衰的临床效果

目的探讨将中西医结合应用于卵巢早衰患者治疗中的临床效果。方法选取本院收治的80例卵巢早衰患者为研究对象,采用计算机数表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用芬吗通治疗,研究组在此基础上采用卵巢早衰方联合针灸治疗。比较两组治疗效果、临床症状及内分泌水平。结果治疗前,两组各主要症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各主要症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,研究组FSH、LH水平均低于对照组,E_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.5%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢早衰患者采用中西医结合治疗的效果良好,可显著改善其内分泌水平,减轻相关症状,值得临床推广使用。

细节管理在手术室安全管理中的应用

目的探讨手术室安全管理中应用细节管理的临床价值。方法将2018年2月-2019年2月在该院进行手术治疗的94例患者作为观察样本,依照单双号法分为对照组(n=47)和试验组(n=47),对照组实施常规护理,试验组实施细节管理,对两组护理质量、风险事件发生率进行比较。结果试验组仪器设备、消毒麻醉、护理人员配合度、器械准备等护理质量评分明显较对照组高,其风险事件发生率明显较对照组低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理有利于显著提高手术室安全管理的护理质量,减少风险事件,值得在临床中进一步普及推广。

改良穿针固定术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果

目的比较改良穿针固定术和锁骨钩钢板内固定术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法选取襄阳市中医医院2010年1月至2019年12月收治的经手术治疗的54例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同分为观察组(改良穿针组,n=25)和对照组(锁骨钩钢板组,n=29),比较两组在治疗后第3天、2周、6个月、1年的Constant-Murley绝对值评分。比较治疗1年后两组并发症发生率。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等一般情况。结果术后定期随访全部54例患者,治疗第3天,2周、6个月、1年后,观察组Constant-Murley绝对值评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良穿针固定术相较于锁骨钢板内固定术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位较为安全,并发症少,临床疗效满意。

克氏针辅助复位在弹性髓内针内固定治疗儿童股骨骨折中的应用

目的观察克氏针辅助复位在弹性髓内针内固定治疗儿童股骨骨折中的应用效果。方法回顾性分析自2016-05—2023-05采用克氏针杠杆原理进行辅助复位配合弹性髓内针内固定治疗的30例儿童股骨骨折。先采用牵引、端提、回旋等中医正骨手法复位,沿着髓腔置入髓内针,发现髓内针多次从骨折断端穿出,遂用电钻将1枚直径2.5 mm或3 mm克氏针置入骨折近端两层骨皮质,把持克氏针进行反方向推送,两骨折断端靠近后维持不动,轻微旋转髓内针让其勾头滑过对侧断端骨皮质,在转入髓内针时感受有少许阻力时表示通过顺利。结果所有患者均获得随访,随访时间24~26个月,平均25个月,均未出现双下肢不等长、骨折处疼痛、再骨折及内固定松动并发症,术后1个月发现骨折成角3例(1例向外侧成角约5°,2例向前成角约8°),角度均在可接受范围,及时更换石膏外固定、限制活动后成角未加重,后期塑形良好。术后摄X线片显示30例基本解剖复位,骨折均于术后3~5个月完全愈合。术后2年根据Flynn评分标准评定手术疗效:优28例,良2例。结论克氏针辅助复位在弹性髓内针内固定治疗儿童股骨骨折中的应用效果满意,术中闭合复位成功率高且固定可靠,术后可以早期进行下肢关节锻炼。

人工关节置换术中预存式联合自体回收式输血患者免疫功能和炎症因子的变化及相关性分析

目的:探讨人工关节置换术中预存式联合自体回收式输血患者免疫功能和炎症因子水平的变化,并分析免疫功能和炎症因子的相关性。方法:选取在我院接受人工关节置换术的患者80例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组患者行异体输血治疗,观察组行预存式联合自体回收式输血治疗。比较两组患者围术期失血量和输血量,分析两组患者不同时间点的免疫功能指标和炎症因子水平的变化及其相关性,统计两组患者术后出现的不良反应。结果:两组患者的术中失血量、术后失血量、总失血量和总输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h两组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK)明显降低,且观察组高于对照组(P<0.05),术后24 h两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,IL-6、IL-8、TNF-α均与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK呈负相关(P<0.05)。观察组的不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:人工关节置换术中预存式联合自体回收式输血对患者免疫功能、炎症反应的影响较小,输血安全性较好,且患者的免疫因子和炎症因子相互制约。

口服羟氯喹联合他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓的临床观察

目的 分析口腔扁平苔藓应用口服羟氯喹+他克莫司软膏联合治疗的临床效果.方法 选取我院2015年1月~2019年12月接收的70例口腔扁平苔藓患者采用随机数表法分为两组,给予对照组(35例)口服羟氯喹治疗;研究组(35例)在对照组治疗方案的基础上实施他克莫司软膏治疗.观察两组扁平苔藓情况、治疗效果及不良反应情况.结果 对比两组治疗前口腔扁平苔藓评分系统(REU)评分无差异(P>0.05),治疗后研究组REU评分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率为97.14%,对照组为82.86%,两组对比差异显著(P<0.05);研究组不良反应发生率为14.29%,对照组为11.43%,两组对比不具有统计学差异(P>0.05).结论 口腔扁平苔藓应用口服羟氯喹+他克莫司软膏联合治疗能有效改善病情,在提升治疗效果的同时,还能保证用药安全性.