乙型肝炎病毒相关性肝癌前C区变异与外周血T淋巴细胞亚群的关系

目的探讨HBV前C区1896变异与乙型肝炎病毒相关性肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群之间的关系。方法采用特异性引物PCR检测120例HBV相关性肝癌患者前C区1896变异,并用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。以20名健康献血者作为健康对照组。结果 120例乙肝相关性肝癌中前C区1896变异检出率为65%;其前C区1896变异构成比在≥50岁与<50岁患者间的差异无统计学意义(χ2=0.024,P=0.878);HBV前C区1896突变株感染和野生株感染的肝癌患者性别差异无统计学意义(χ2=0.899,P=0.343),前C区1896突变株感染肝癌患者HBV DNA定量明显高于野生株感染的肝癌患者(t=7.01,P<0.05);HBV相关HCC组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分数以及CD4+/CD8+比值明显低于健康对照组(P<0.01),而CD8+T淋巴细胞百分数明显高于正常对照组(P<0.01);前C区1896突变株感染肝癌患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分数以及CD4+/CD8+比值明显低于野生株感染的肝癌患者(P<0.01),而CD8+T淋巴细胞百分数明显高于野生株感染HCC患者(P<0.01)。结论 HBV前C区1896突变株感染的乙肝相关性肝癌患者较HBV野生株感染的肝癌患者存在更严重的T淋巴细胞亚群失衡,这种紊乱可能参与了HBV前C区1896突变株感染导致的肝癌过程。

肾衰竭患者血清sFlt-1、血肌酐表达情况及其临床意义研究

目的:观察肾功能衰竭患者血清sFlt-1、血肌酐水平,分析其与患者心功能、血清炎症细胞因子的相关性。方法:收集慢性肾功能衰竭患者100例作为观察组,健康成年人80例作为对照组。观察两组血清sFlt-1、血肌酐、心功能和血清炎症细胞因子的表达,分析慢性肾功能衰竭患者血清sFlt-1、血肌酐与心功能指标和炎症细胞因子水平的相关性。结果:观察组血清sFlt-1水平低于对照组,血肌酐水平高于对照组(P<0.05);观察组LAD、RAD、LVESD和LVEDD水平高于健康对照组,而LVEF水平低于对照组(P<0.05);观察组IL-18、IL-6和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者血清sFlt-1水平与LAD、RAD、LVESD、LVEDD、IL-18、IL-6和hsCRP水平负相关,与LVEF水平正相关,血肌酐水平与LAD、RAD、LVESD、LVEDD、IL-18、IL-6和hs-CRP水平正相关,与LVEF水平负相关。结论:肾衰患者血清sFlt-1水平较低,肌酐水平较高,且与心功能、炎症细胞因子水平密切相关。

骨水泥椎体成形术及术后应用唑来膦酸在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用

目的研究骨水泥椎体成形术及术后进行唑来膦酸药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取接受治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者单纯采用骨水泥椎体成形术治疗,研究组在骨水泥椎体成形术治疗的基础上,术后应用唑来膦酸治疗。记录2组患者的伤椎前缘高度及脊柱后凸Cobb’s角,BMD评分及VAS评分,ODI评分,对结果进行分析。结果治疗后24 h及6个月,研究组患者的伤椎前缘高度及BMD评分明显高于对照组,研究组患者的脊柱后凸Cobb’s角明显小于对照组,研究组患者的VAS评分及ODI评分明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的术中及术后的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥椎体成形术后进行唑来膦酸治疗,能有效缓解患者的疼痛,提高患者骨密度,降低椎体骨折风险。