医院信息系统中危急值和疫情的在线报告功能

随着信息技术的普及与完善,医院信息系统（hospital information system,HIS）和实验室信息系统（laboratory information system,LIS）已经日趋成熟,并被医疗机构广泛采用[1-5].通过条形码,将HIS和LIS很好地对接起来了,实现患者信息、结果等信息的共享,该院基于HIS和LIS实现了检验危急值、疫情的在线报告功能,现报道如下.

基于条形码的样本自动编号功能在检验科门诊的应用

随着信息技术的普及与完善,医院信息系统（HIS）和实验室信息系统（LIS）已经日趋成熟,并被医疗机构广泛采用[1-3],条形码技术在其中起到很好的桥梁作用。患者在采样时,接诊人员打印的条形码,是所有项目混合在一起按时间顺序排列的流水号,条码标签上一般没有对样本进行按类编号,但在日常工作中,检验工作者已习惯将样本编号作为检验、审核、

通过医院实验室信息系统自动绘制尿液干化学质控图

定量分析（如生化项目）室内质控最常用的方法是Levey-Jennings质控制图法[1-2],可通过医院实验室信息系统（LIS）自动绘制质控图。尿干化学分析是定性、半定量分析,一般认为不适合绘制Levey-Jennings质控图,因而目前关于自动绘制质控图的报道较少。本院医学检验部在东软公司开发的LIS中通过对质控结果先进行适当转换后实现了尿干化学质控图的自动绘制,现报道如下。1材料与方法1.1仪器与试剂所用仪器为SIMENS公司的CLIN-ITEK500型尿液干化学分析仪及配套试剂条。

凝血酶原时间检测过程中试剂对检验结果的影响

目的探讨凝血酶原时间(PT)检测过程中试剂衰变对检验结果的影响。方法 PT试剂分别在仪器上、冰箱中放置不同时间后再检测正常组和异常组各20例;两批标本分别检测完成后试剂放置不同时间后检测标本各20例。用新配制新鲜试剂同时检测标本作为对照。结果试剂在冰箱中放置不同时间后检测结果无差异,而试剂在仪器托盘上放置18、20h时,检测结果差异有统计学意义(P<0.05);检测完20例标本试剂放置16h后、检测80例标本后放置14h后检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测过程中的相关影响因素必须要引起重视,一是要正确保存使用中的试剂,冰箱冷藏是保证活性成分的有效手段;二是在批量检测过程中,须确保试剂的质量能满足要求,必要时可将质控品随每批标本一起检测。

中药超微粉应用中面临的问题及对策

超微粉碎技术是指利用机械或流体动力的方法，将物料颗粒粉碎至微米级甚至纳米级微粉的过程［1］。中药材其药用有效成分主要存在于细胞质和细胞核内，细胞在完整无损的情况下，有效成分只有通过细胞壁释放出来才能被利用。中药超微粉既保留了传统饮片的优点，又具有一般颗粒所不具有的一些特殊的理化性质，如良好的溶解性、分散性、吸附性和化学反应活性等，因此它将为中药的现代化生产、应用、开发注入新的活力，将为中药行业带来新一轮的发展机遇［2］。目前开发出来的超微粉中药有300种应用于临床，本文拟对中药超微粉应用中的问题加以探讨。

系统性红斑狼疮患者血清中趋化因子CXCL家族的含量检测及其临床意义

目的:研究系统性红斑狼疮患者血清中趋化因子CXCL家族的含量及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法检测SLE患者和健康体检者血清中CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、CXCL16的含量,采用流式细胞术检测外周血中CXCR3、CXCR5、CXCR6的含量,进一步分析不同活动程度以及临床特征SLE患者血清指标的差异。结果:病理组血清中CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、CXCL16的含量及外周血中CD3+CD4+CXCR3+T细胞、CD3+CD4+CXCR5+T细胞、CD3+CD4+CXCR6+T细胞的含量高于对照组;SLE活动组CXCLs和CXCRs的表达量高于SLE非活动组;蝶形红斑以及口腔溃疡SLE患者血清中CXCL9、CXCL10、CXCL11含量明显升高,贫血和蛋白尿SLE患者血清中CXCL13、CXCL16含量升高,关节炎SLE患者血清中CXCL10、CXCL11、CXCL16含量升高。结论:系统性红斑狼疮患者血清中趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、CXCL16的含量明显升高,并且与疾病的活动程度以及临床特征密切相关。

LIS系统升级后效果评价

随着医院信息系统平台的不断发展和完善,实验室信息系统（LIS）的功能越来越强大,已成为医院检验科工作中不可缺少的工作平台[1]。LIS开发厂商众多,产品更新换代很快,本院自2008年启用LIS后,于2012年8月进行了一次版本升级,功能优化后性能得以提升,本文拟对升级后效果进行评价[2]。

武汉地区儿童感染巨细胞病毒状况

目的 分析武汉地区儿童巨细胞病毒（HCMV）感染的情况及临床特点,为流行病学调查提供帮助.方法 采用ELISA法检测儿童巨细胞病毒抗体IgM、IgG,并按年龄分为〉1个月、1～6个月、〈6～12个月、〈1～3岁、〈3～7岁、〈7～12岁、〈12～18岁7个组,对结果进行统计分析.结果 78 071例儿童HCMV-IgM阳性率为11.46%（8 945/78 071）;HCMV-IgG阳性率为61.98%（43 962/70 933）.HCMV-IgM阳性率以〈7～12岁组最低（4.17%）;HCMV-IgM阳性率以1～6个月组最高（27.37%）.3 057例HCMV-IgM阳性的患儿中,以肺炎最多（748例,24.47%）.结论 武汉地区儿童HCMV-lgM感染率呈递增趋势,HCMV感染的相关疾病以肺炎为主;不同年龄组儿童间HCMV感染率不同,HCMV在秋冬多发但夏季少发,HCMV感染与性别无关.

输入性重症恶性疟2例

病例1,男,34岁,湖北省襄阳市樊城区人,2013年4月28日至非洲莫桑比克务工,于12月18日回国,21日出现发热（39.5℃）,四肢无力,遂赴当地诊所滴注退热药和抗生素,未见好转。12月22日至襄阳市中心医院呼吸内科就诊,因回国前随队医生已反复交待发热时要检查疟原虫,故主动要求验血。

雅培C8000全自动生化分析仪的应用体会

美国雅培公司C8000全自动生化分析仪具有较高的灵敏度、特异性和稳定性,已在三甲医院广泛应用,本科室主要用于门诊患者生化项目的快速检测。本科室自2004年起使用该仪器以来,应用良好,现将应用中的体会及常见的故障处理方法总结如下。

Uppergold U2定量检测尿HCG应用体会

Uppergold U2金标斑点法读数仪（U2/HCG-DOT）是上海奥普生物医药有限公司生产的一款适用于床边即时检测的仪器,可开展血液中人绒毛膜促性腺激素（HCG）、尿HCG、尿清蛋白、超敏C反应蛋白、D-二聚体等项目的定量检测[1-2]。本科室自2009年使用U2/HCG-DOT开展尿HCG定量检测以来,应用良好,现将应用中的体会总结如下。

全自动发光免疫分析仪在临床使用中的维护

Architect i2000SR全自动发光免疫分析仪用于心肌损伤标志物、乙型肝炎标志物、肿瘤标志物等的定量检测,目前已在三甲医院广泛应用,本文从三个方面谈应用体会及常见的故障处理方法。分析前：标本分离血清时不能有气泡、浮游物、

凝血功能监测在骨折患者中的应用

目的探讨不同程度骨折患者血浆中凝血功能指标测定的临床应用价值。方法选择本院2012年1～12月住院骨创伤患者128例，分为单骨折组和多骨折组，另选取对照人群30例；患者在人院时静脉取血送检测定PT、APTT、TT、Fg及D—D，并对3组人群的检测结果进行比较。结果单骨折组与对照组Fg比较差异有统计学意义（P〈O．05），D—D比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）；多骨折组与对照组及单骨折组PT比较差异均有统计学意义（P〈0．05），多骨折组与健康组、单骨折组D—D比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对骨折患者视病情严重程度动态监测指标变化，将有效预防血栓性疾病的发生和提高血栓性疾病的早期诊断，PT、Fg、D—D是重要的凝血、纤溶分子标志物，可反映体内凝血和纤溶过程的变化，应重点关注。

金标数码定量阅读仪QPAD的性能验证

目的评价金标数码定量阅读仪QPAD检测尿HCG的分析性能。方法选取48个反应板分别连续在本仪器上读数10次,验证仪器精密度;14份标本一天内分别重复检测10次,计算批内的标准差(s)和变异系数(CV),用于批内精密度验证;选择2份样本每天早、晚各测1次,连续10天,计算批间精密度;190份标本用试剂条法和反应板法平行检测计算两者符合率,选择高、中、低标本各2份在QPAD和CI8200上平行测定,计算相对偏倚;用含量为5 810mIU/mL的标本进行倍比稀释,确定仪器灵敏度,且结果同CI8200进行回归分析;观察混浊尿、血尿标本对检验结果的影响。结果反应板连续读数10次,结果显示平均CV为1.1%;批内试验平均CV为6.23%,其中8份标本CV在4.60%以下,批间试验CV分别是14.29%、15.36%。QPAD和试剂条结果符合率98.95%;QPAD和CI8200相对偏倚为-10.65%～-4.34%。标本稀释试验确定QPAD检测尿HCG的灵敏度为21mIU/mL;QPAD和CI8200检测尿HCG相关系数为R2=0.976 7。2例花板,尿标本经离心、过滤后重测,结果为阴性,背景清晰。结论金标数码定量阅读仪QPAD的主要分析性能满足临床检验尿HCG检测有关技术要求,可用于临床检验。

儿童抗肺炎衣原体抗体CP-IgM检测临床意义

目的探讨14岁以下儿童抗肺炎衣原体抗体CP-IgM情况和抗肺炎衣原体抗体CP-IgM检测临床意义。方法采用抗肺炎衣原体抗体CP-IgM检测试剂盒(酶联免疫吸附法)ELISA法。分析2011年1～12月,0～14岁急性呼吸道感染儿童肺炎衣原体抗体检测CP-IgM阳性报告。结果 CP-IgM阳性结果201例,1岁以下幼儿明显高于其他年龄,特别是男幼儿高于女幼儿感染机率。结论建议临床医生根据本地区幼儿肺炎感染率较高,加强对呼吸道感染幼儿患者特别是男幼患者进行血清抗肺炎衣原体抗体测定,以提高肺炎诊断率。

UF-100和尿干化学分析仪检测的人工复检标准

UF-100尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪联合应用，提高了尿液沉渣的检验速度，但由于方法的局限性及尿沉渣成分的复杂多变，仪器不可能完全识别全部有形成分，因此人工复检必不可少。对于大批量标本可设定一定的复检标准，针对性地复查符合标准的样本，可提高准确率。目前尚无统一的人工复检标准。作者对本科自定的复检标准进行验证，结果表明可应用于临床。

多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因分子流行病学研究

目的研究临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因分子流行病学。方法采用PCR方法对22株多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类耐药相关基因,氨基糖苷类修饰酶基因AAC(3)-Ia、AAC(3)-IIa、AAC(6)-Ih、AAC(6)-Ib等耐药基因的进行检测分析。结果 22株多药耐药鲍氏不动杆菌均携带AAC(6)-Ib型基因(100%),有19株分离株携带了AAC(3)-Ia型基因(86.3%)。结论研究表明,携带氨基糖苷类修饰酶耐药基因是导致本组多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类抗生素耐药重要机制。

抗中性粒细胞胞浆抗体在肾脏疾病中的诊断价值

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在肾脏疾病中的诊断价值。方法选取2008年9月至2012年8月于本院肾病科住院进行ANCA检测的823例患者的临床资料及检测结果,对照血清来源于输血科献血人员。结果不同肾病患者的阳性率由高到低分别为,微动脉炎(28.6%)、狼疮肾炎(20.4%)、血管炎(19.2%)、慢性肾功能不全(18.3%)、急进性急性肾小球肾炎(17.2%)、肾炎(16.6%)、急性肾功能衰竭(8.2%)、肾病综合征(3.0%)。结论 ANCA检测对肾脏疾病有一定的诊断意义,主要表现在微动脉炎、狼疮肾炎、血管炎、慢性肾功能不全及急进性肾小球肾炎的诊断。

抑郁症与血清常量元素、微量元素水平变化关系的病例对照研究

目的 探讨抑郁症患者血清常量元素(钙、镁)、微量元素(铜、铁、锰、硒、锌)水平变化及其相关性。方法 收集本院抑郁症患者250例(观察组)及同期年龄、性别匹配的健康自愿者250例(对照组)作为研究对象,采用原子吸收光谱法测定血清常量元素及微量元素含量,并进行数据统计。结果 观察组血清钙、镁、铁、锰、硒及锌含量均高于对照组(P<0.05),而观察组血清铜含量则低于对照组(P<0.05);相关性分析发现,观察组中,锰与镁(r=0.168,P=0.011)、镁与硒(r=0.157,P=0.014)呈正相关,锰与锌(r=-0.187,P=0.006)、锰与铜(r=-0.164,P=0.008)、铜与硒(r=-0.152,P=0.007)呈负相关;在对照组中,锰与镁(r=0.281,P<0.001)呈正相关,锰与铜(r=-0.284,P<0.001)、铜与镁(r=-0.624,P<0.001)呈负相关。结论 常量元素及微量元素变化可能参与抑郁症的发病机制,它们作为抑郁症的独立危险因素可用于疾病的预后评估。

男性离休干部凝血功能和血脂检测结果分析

目的:探讨男性离休干部凝血功能和血脂检测指标的变化规律,以便做好干部预防保健工作。方法:选取门诊体检的男性离休干部120人,进行抗凝血酶活性(AT)、因子Ⅷ活性(FⅧ)、纤维蛋白原(Fg)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测,作为实验组,另随机选取80名40～75岁男性进行检测以上项目作为对照组。比较两组检测结果及结果异常率。结果:实验组与对照组相比各项都存在差异,尤以AT、FⅧ、Fg、TC差异更显著;实验组AT、FⅧ结果异常率显著高于对照组。结论:男性离休干部凝血功能和血脂水平与成年男性差异显著,故应定期监测这些指标的变化,尤其要注意监测AT、FⅧ,以便预测血栓性疾病风险,及时处理,提高生活质量。