对比增强磁共振在虹膜周边切除术后兔眼前后房屏障研究中的作用

背景眼前后房间是否构成血一眼屏障的一部分一直存有争议，传统的检测方法由于不能测量后房房水的情况而无法提供更好的证据。目的使用对比增强磁共振成像（MRI）研究兔眼虹膜周边切除术后造影剂在前后房的分布，证实眼前后房之间的屏障作用。方法8只清洁级新西兰白兔单眼接受虹膜周边切除术，对侧眼为对照眼。MRI的造影剂钆喷酸葡胺（Gd—DTPA）作为示踪剂，在活体兔耳缘静脉注射0．5mol／L造影剂0．2ml／kg，MRI连续扫描，观察造影剂的渗透性及眼内分布，通过感兴趣区时间相关的信号增强率分析影像。结果兔耳缘静脉注射0．2ml／kgGd—DTPA后，双眼睫状体信号在10min内快速增强，且手术眼的荧光强度强于对照眼。Gd—DTPA注射后30～40min睫状体信号最强，此后逐渐下降，前房信号逐渐增强，手术眼后房信号增强，而对照眼后房呈低信号，Gd—DTPA注射后感兴趣区分别为睫状体、前房和后房，手术眼后房信号增强与前房同步，对照眼后房未发现信号增强。结论血浆蛋白进入前房途径与房水分泌途径是分别独立的通道，眼前后房之间存在着屏障，是血一眼屏障的组成部分。

肺癌CT能谱成像:定量分析及与TTF-1和EGFR表达水平的相关性

目的:探讨能谱CT成像相关参数在反映肺癌生物学特征中的作用。方法:搜集我院60例经病理证实的肺鳞癌和腺癌患者的病例资料,所有患者采用能谱模式行CT平扫和增强扫描,获得病灶的定量参数值,包括标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(K)和钙含量。采用免疫组化法测量EGFR和TTF-1在癌细胞中的表达水平。结果:27例肺腺癌中EGFR表达阳性20例、阴性7例,阳性组和阴性组中NIC分别为0.27±0.16和0.15±0.10,K分别为2.04±0.17和1.79±0.25,两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。33例肺鳞癌中EGFR表达阳性19例、阴性14例,阳性组和阴性组中NICs分别为0.30±0.18和0.16±0.04,K分别为2.75±1.10和2.06±0.38,病灶内钙含量分别为6.57±0.67和4.73±1.56,两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:能谱CT成像参数中标准化碘含量和曲线斜率(K)可反映肺癌病灶的血供情况及微血管密度,肺鳞癌中钙含量是反映肺鳞癌生长状态的参考指标。

正常成年人眼眶脂肪体积随年龄变化的磁共振成像定量分析

目的利用磁共振成像（MRI）研究不同年龄段正常成年人眼眶脂肪体积的变化，探讨正常成年人眼眶脂肪体积随年龄变化的趋势。方法调查研究。召集我院144例（男女各半，288眼）成人健康体检志愿者，按年龄分组（1组，18～35岁；2组，36～50岁；3组，≥51岁）平均入组不同年龄组男、女各为24例，行眼眶MHI扫描并测量眼眶脂肪体积，经标准化处理后，分析不同性别及年龄段正常成年人眼眶脂肪体积变化。采用单因素方差分析、独立样本t检验、Spearman等级相关进行数据分析。结果男性各年龄组之间眶脂肪体积差异无统计学意义（F=0．787，P〉0．05），女性各年龄组之间眶脂肪体积差异无统计学意义（F=1．183，P〉0．05），男、女2组眼眶脂肪体积比较差异无统计学意义（t=1．029，P〉0．05），眼眶脂肪体体积与年龄之间无相关性（r=-0．087，P〉0．05）。结论正常成年人眼眶脂肪体积随年龄增长无明显变化，男、女性别之间无明显差异。

侧位脑血管数字图像反向转动配准减影的初步研究

目的探讨将侧位脑血管数字图像进行反向转动后配准减影的可行性及其价值。方法（1）实验研究：在笔者用Visual Basic编写的旋转配准减影软件中对试验靶片直接进行减影处理和将靶片旋转角度后再进行减影处理。观察软件的自动旋转角度探测功能是否探测出直线旋转的角度以及减影功能是否正常。（2）患者图像回顾性研究：将15例在侧位脑血管成像过程中靶血管围绕冠状轴发生了转动的图像读入软件。对同一组蒙靶片分别进行传统的配准减影和先反转一定角度后再进行传统配准减影处理。（3）评价：由4名相关专业的高级职称医师一起对这两组图像进行对比读片。结果（1）软件配备的自动旋转角度探测功能提示靶片应逆时针方向旋转1．3°。软件减影结果正确。（2）在回顾性研究中，用传统减影方法获得较清晰图像3例，在经反转配准减影处理后，伪影明显减少，图像更加清晰；经传统配准减影后有明显伪影的图像10例，在经反转配准减影处理后，获得清晰图像，末梢的血管影像也得以显示；经传统配准减影后无法辨认的图像2例，经过反转配准减影后达到诊断要求。（3）评价结果：反转配准减影的噪声控制和血管细节显示能力都优于传统配准方法；图像没有变形失真；图像清晰度稍有下降。结论反向转动配准减影技术能明显提高侧位脑血管数字减影图像的质量。

血管滤泡性淋巴结增生症一例

患者女，29岁。因右下腹部偶发隐痛行B超检查发现右下腹包块，无皮肤黄染、贫血，无恶心、呕吐及乏力、消瘦等症状。体检：生命体征正常，双侧颈部可及肿大淋巴结，心肺无异常，腹部软，右下腹部无明显压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查无特殊。

肺动脉高压患者左室心肌应变的MRI研究

目的探讨形变配准算法(DRA)评价肺动脉高压(PH)患者左室心肌应变的可行性以及左室心肌应变参数与右心功能指标之间的关系。方法本研究共纳入30例PH患者以及19名健康志愿者,均进行心脏磁共振检查。将心脏电影图像导入Trufi Strain软件,测量受检者的整体及节段应变值。结果对照组、LVEF≥50%PH组、LVEF<50%PH组的Ell、Ecc、Err呈阶梯状下降趋势(P<0.05),RVEF≥40%PH组和对照组的左室应变值未见明显统计学差异。LVEF与Ell显著相关(r=-0.792,P<0.01);RVEF与Err显著相关(r=-0.764,P<0.01);RVEDVI与IVS-Ecc显著相关(r=0.768,P<0.01);mPAP与IVS-Ell、FW-Ecc、FW-Err相关(P<0.05)。结论DRA技术评价PH患者的左室心肌应变是可行的,LVEF保留的患者存在早期的左室收缩功能障碍,RVEF≥40%的PH患者的左室心肌应变未见明显异常,左室心肌应变参数与右心功能指标相关。

中枢神经细胞瘤的CT和MRI影像学分析

目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的CT和MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的12例CNC患者的CT和MRI表现。12例均进行了MRI平扫和增强，3例同时进行了CT平扫。结果12例CNC中有11例位于侧脑室内，其中2例位于右侧侧脑室，3例位于左侧侧脑室，以宽基底与透明隔相连；6例位于侧脑室透明隔，跨越中线向两侧生长，其中2例突入第三脑室；1例位于第四脑室出口处。肿瘤呈类圆形或不规则形的团块影，边界清楚。肿瘤在T1WI上呈等或低信号，T2WI和横断面液体衰减反转恢复序列（T2FLAIR）上呈中等至稍高信号。3例可见流空血管信号。增强扫描后，大部分肿瘤呈轻度至中度不均匀强化，仅1例明显强化。3例行CT平扫病例，肿瘤实体部分呈等或稍高密度，2例可见团块状或点状钙化。结论发生于侧脑室内的CNC有较为特征性的CT和MRI表现，结合其好发部位、发病年龄可以在术前做出有效的诊断，而发生于侧脑室外的CNC术前诊断困难。