人文关怀在普外科手术患者护理中的应用

目的：探讨对198例普外科手术患者实施人文关怀。方法：对患者实行人文关怀，加强首次入院患者的角色适应，注重心理护理。结果：198例普外科患者对护理人员的工作感到非常满意，且均能很快适应住院环境，积极配合治疗，住院周期缩短，护患纠纷减少。结论：人文关怀可在普外科手术患者护理中推广应用。

手法排乳加桐油石膏外敷治疗急性乳腺炎的护理

目的观察手法排乳加桐油石膏外敷治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法将60例急性乳腺炎患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用抗生素治疗和手法排乳,观察组在此基础上,加用桐油石膏外敷患乳,2d/次,观察2组治疗后乳房疼痛情况、肿块大小、乳孔堵塞情况、体温变化等指标。结果观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论手法排乳加桐油石膏外敷治疗急性乳腺炎可减轻乳房疼痛,使肿块变小变软,乳管通畅,体温恢复正常,产后妇女可继续哺乳,缩短住院日,减轻痛苦,提高生活质量。

脑干听觉诱发电位、脑电图、MRI及MSCT在诊断重症病毒性脑炎患儿中的应用

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)诊断重症病毒性脑炎(VE)患儿的价值。方法回顾性分析2016年7月~2018年7月我院收治的56例重症VE患儿的临床资料,均在入院2天内接受BAEP、EEG、MRI、MSCT检查。记录BAEP、EEG图形,对MRI、MSCT图像阅片并观察病灶位置、范围、数量、大小等影像学特征,比较MRI和MSCT对VE阳性检出率的差异。结果56例患儿均可见BAEP、EEG异常,阳性检出率为100%,MSCT对VE患儿的阳性检出率(75.00%)显著低于MRI(91.07%)(P<0.05)。结论BAEP和EEG诊断重症VE患儿的准确性较高,有特征性波形改变;重症VE患儿在MRI、MSCT图像上均有特征性表现,但MRI诊断准确性更高。

甲状腺癌术后复发相关危险因素分析及复发预测模型构建

目的：探讨甲状腺癌术后复发的相关危险因素,构建甲状腺癌复发的预测模型。方法：回顾性分析2009年6月至2012年12月手术治疗且经病理确诊的甲状腺癌患者的临床资料,并对患者的术后复发情况进行追踪随访；采用Kaplan-Meier法计算患者的术后复发率,绘制患者的无复发生存曲线；运用多因素Cox回归模型分析患者术后复发的独立危险因素,并建立复发预测模型。结果：共纳入符合条件的甲状腺癌患者376例,男86例,女290例；年龄16~81岁,平均（43.5±8.1）岁。随访1~58个月,中位随访时间24个月；随访期间97例（25.8%）患者复发,无复发生存时间1~58个月,1年、2年、3年累积无复发生存率分别为96.8%、92.5%、87.9%。多因素Cox回归模型分析发现,肿瘤最大直径≥4 cm、手术方式为单侧腺叶加峡部切除、病理类型为未分化癌、未作淋巴结清扫是甲状腺癌患者术后复发的独立危险因素（P〈0.05）。预测模型为：h（t）=h0exp（3.798 x1＋2.721 x2＋5.972 x3＋2.679 x4）。结论：肿瘤体积大、单侧腺叶加峡部切除术、病理组织学恶性程度高及未作淋巴结清扫是甲状腺癌患者术后复发的主要危险因素。

丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎的疗效

目的研究丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎(VE)的疗效。方法随机抽签法将南阳市中心医院2016年1月至2018年1月收治的84例VE患儿分为病例组与对照组,各42例。病例组给予丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗,对照组仅给予重组人干扰素α1b治疗。比较两组患儿治疗前后脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9),以及血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgE、IgG水平及两组患者治疗总有效率的差异。结果病例组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平均下降,且病例组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG均上升,IgA下降,且病例组上升或下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗前后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平,血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgE、IgG差值均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗VE疗效明确,能明显减轻患儿脑组织损伤。

重度腺病毒肺炎儿童临床症状、血生化指标及影像学表现分析

目的分析重度腺病毒肺炎儿童临床症状、血生化指标及影像学表现。方法回顾性分析我院2012年7月-2018年3月收治的100例重症腺病毒肺炎患儿的入院记录、病例、影像学表现等资料,分析其特征。结果患儿入院时均伴不同程度发热、呼吸系统症状,其中39℃~41℃占比80.00%,呼吸系统症状中以咳嗽(96.00%)、呼吸气促(86.00%)为主;肺部可闻及湿罗音(89.00%)、哮鸣音(67.00%),部分兼并发生;并发症以呼吸系统(100.00%)、循环系统(64.00%)为主;C反应蛋白(CRP)及肌酸激酶混合同工酶(CK-MB)升高比重均高达60.00%;其次为白细胞计数(WBC)升高(52.00%);CT影像均提示肺实变,其中双肺受累80.00%,76.00%受累肺叶数≥3个,多呈向心性分布,以团簇状影最常见,实变部位均匀强化占比48.00%;另有28.00%检出淋巴结肿大,但大多强化均匀;71.00%患儿伴小气道改变,其中充气不均匀占比84.51%、其次为支气管壁增厚(61.97%)、支气管扩张(40.85%)、马赛克征(33.80%)。结论重度腺病毒肺炎儿童易累及肺外器官组织,并发症较多,应重视血生化指标检测,警惕CT小气道改变征像。

提升护生职业认同、自我效能感教育模式探讨

近年来社会经济的发展以及人民群众对健康的要求不断提高,提高卫生服务的质量成为所有医务工作者的重要内容,加上医疗卫生服务改革的深入,增加护理人才的数量、提高护理人才的质量成为护理工作的一大难题。我国的部分护生存在盲目择业,对护士缺乏职业认同等问题[1],

16例腹主动脉瘤围手术期的护理

报告了16例腹主动脉瘤围手术期的护理经验,本组14例均行腹主动脉瘤切除,Y型人造血管置换术,手术顺利,护理得当术后经15～30d痊愈,围手术期患者无死亡。2例行腹主动脉瘤腔内隔绝术,术后10d治愈出院。认为腹主动脉瘤围手术期认真、细致的护理能够有效地保证手术成功。

腹主动脉破裂的抢救与护理

总结了腹主动脉破裂的抢救配合与护理,包括:术前护理、术后护理等。认为对腹部锐器伤后出现休克者,应果断迅速的配合医生进行抢救,分秒必争,术后的观察与护理对患者康复非常重要。

肠腔灌洗在直肠低位前切除术中的应用价值

目的探讨直肠低位前切除术中肠腔灌洗的应用价值。方法选择近年来我科行直肠低位前切除术患者127例为研究对象，术中肠吻合前进行直肠远端肠腔灌洗（A组）62例，未灌洗（B组）65例，收集灌洗标本及两组患者肠吻合后，圆形吻合器头端冲洗标本行细胞学检查，将肿瘤细胞阳性检出率进行比较。结果A组中有39例（62．9％）在肠腔灌洗标本中找到肿瘤细胞；A组5例（8％），B组47例（72．3％）分别在圆形吻合器头端冲洗标本中找到肿瘤细胞，经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在直肠低位前切除术中进行有效的远端肠腔灌洗是必要的，可显著减少肿瘤细胞的残留，降低局部复发的风险。

特制弹力腹带在防治乳腺癌患者术后并发症中的应用

探讨特制弹力腹带预防和治疗乳腺癌术后并发症的效果。方法将2012年6月～12月的普外科乳腺癌患者60例随机分为实验组和对照组。对照组采用常规单纯纱布加压包扎和绷带固定，实验组采用常规纱布加特制弹力腹带予以固定。结果实验组术后不良反应明显低于对照组，2组差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论术后予以特制的弹力腹带能够有效的预防术后的并发症和不良反应。

多功能引流管冲洗装置的研制与应用

临床上为了治疗需要防止管道堵塞，通常选用一次性注射器与引流管直接连接进行冲洗，但存在以下问题：①衔接不紧密：由于引流管型号大小不一，注射器接头不能和所有类型的引流管紧密结合，常出现冲洗药物外渗和冲洗管与引流管连接困难；②操作繁琐：遇到的耐受差患者，不能耐受一次性将药物全部推人，常需要边推边放，多次装卸引流装置，操作繁琐；③增加费用：每日多次冲洗引流管时，需多次更换引流袋，消耗人力物力，增加了患者的费用；

反复发作不全性粘连性肠梗阻腹腔镜探查及治疗60例分析

目的：探讨反复发作不全性粘连性肠梗阻腹腔镜探查及治疗临床价值。方法随机选取2011年5月至2013年9月接受治疗的粘连性肠梗阻患者共120例作为本次研究对象，根据入院时间将患者分为腹腔镜组和开腹组，各60例。选择SPSS18．0进行数据统计，术中术后指标、疼痛评分等采用均数＆#177;标准差（ x珋＆#177;s）表示， t检验；并发症发生率、治愈率计数资料采用χ2检验；满意率等级资料采用秩和检验（ Wilcoxon 两样本比较法）进行比较，当 P ＜0．05时差异具有统计学意义。结果腹腔镜组患者手术时间、术后下床活动的时间，术中出血量，明显少于开腹组（P＜0．05）；且肠蠕动恢复和拔导尿管时间、住院天数，明显短于开腹组（P＜0．05）。腹腔镜组疼痛指数、愈合时间明显低于开腹组，且手术后治愈率（90．0％）明显高于开腹组（66．7％），两组比较差异有统计学意义（t＝57．179， P＝0．000；t＝19．713， P＝0．000；χ2＝9．624， P＝0．002）。腹腔镜组患者并发症的发生率为10．0％，明显低于开腹组33．3％（χ2＝13．141， P＜0．05）；腹腔镜组患者的满意率高达88．4％，明显高于开腹组（u＝3．824， P＜0．05）两组比较差异均有统计学意义。结论对于反复发作的不全性的粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜进行治疗的效果显著，并发症少，恢复快，显著提高了患者的生活质量，值得在临床广泛推广使用。

新型胸腔闭式引流瓶的制作与应用

目的探讨新型胸腔闭式引流瓶的制作与临床应用效果。方法将2010年8月至2012年1月襄阳市中心医院380例行胸腔闭式引流的患者分为观察组及对照组，各190例，观察组采用管道小组设计的胸腔闭式引流瓶，对照组采用胸腔闭式引流瓶（苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司生产），两组均每天更换引流液，分别在一次性胸腔引流管上端和下端2—3cm处采样进行细菌培养，比较两组引流操作时间及细菌培养结果。结果观察组引流操作时间为2．1min，引流管细菌培养结果阳性4例；对照组引流操作时间10．3min，引流管细菌培养结果阳性16例。两组操作时间及引流管细菌培养结果阳性例数比较，差异均有统计学意义（t=3．12，x2=9．40；P〈0．05）。两组在置管时间上比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论我院管道小组自行设计的胸腔闭式引流瓶，操作时间短，减少了胸腔闭式引流患者感染几率，提高了护士的工作效率。