全视网膜光凝联合Ahmed引流阀植入术及雷珠单抗玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼

目的研究全视网膜光凝(PRP)联合Ahmed引流阀(AGV)植入术及围手术期玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法回顾分析2014年1月~2015年1月在本院眼科确诊且有完整随访资料的48例(62眼)NVG患者的临床资料。根据联合治疗方案的不同,随机分为PRP联合AGV植入及雷珠单抗玻璃体腔注射治疗组(A组)和PRP联合AGV植入组(B组)。A组围手术期先行0.5 mg雷珠单抗玻璃体腔内注射,后行PRP联合AGV植入术。对治疗前及治疗后6个月的视力、眼压、术中及术后并发症,虹膜及房角的新生血管进行比较观察。结果所有患者手术均顺利完成。2组患者术后眼压均较术前明显降低(t=18.471,15.466;P<0.05),A组患者术后视力提高率明显高于B组,差异有统计学意义(χ~2=4.328,P=0.039)。A组患者虹膜和前房角新生血管全部萎缩消退20眼,4眼虹膜表面仍可见纤细的新生血管,未见无改善者。B组所有患者虹膜和前房角仍可见新生血管。A组并发症发生率低于B组,其中前房出血及引流管阻塞发生率差异有统计学意义(χ~2=7.880,15.926;P<0.05)。结论 PRP联合AGV植入术及雷珠单抗辅助治疗NVG,可迅速消退虹膜、房角、视网膜新生血管,减少术中及术后出血的风险,有效控制眼压,最大可能保护了患者的眼球及视功能。

馥感啉口服液治疗小儿风寒感冒的疗效评价

目的对馥感啉口服液治疗小儿感冒气虚风热证的疗效进行评价。方法 120例患儿按照随机双盲法分组,分为试验组72例,对照组48例。试验组服用馥感啉口服液和小儿解表口服液模拟剂,对照组服用馥感啉口服液模拟剂和小儿解表口服液,服用剂量按年龄而定。分别比较两组感冒持续时间、感冒痊愈时间、用药3d和7d后疗效、中医证候疗效、中医单项症状疗效。结果两组患儿在性别、年龄、体质量、身高的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感冒持续时间、感冒痊愈时间、用药3d和7d后疗效、中医证候疗效和中医全部单项症状疗效之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论馥感啉口服液主治小儿气虚感冒所引起的发热、咳嗽、气喘、咽喉肿痛,疗效与小儿解表口服液相当,但配方中辅以蜂蜜、聚山梨酯80,口感好,患儿服用依从性高,可在临床推广应用。

3.0T增强MR研究兔眼虹膜周边切除术后对比剂在前后房的分布

目的使用3.0T增强MR研究兔眼虹膜周边切除术后前后房房水信号改变。方法 16只健康洁净新西兰白兔单眼接受虹膜周切术,对侧眼为对照眼,兔耳缘静脉注射0.5mol/L钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)0.2ml/kg后,MRI连续扫描,分别测量前房、睫状体和后房的平均信号强度,绘制时间-信号增强率曲线,观察对比剂的渗透性及眼内分布。结果双眼睫状体在静脉注射对比剂后信号迅速增强,15min后睫状体的平均信号增强率为1.09±0.058,信号增强达到最高峰,此后信号强度逐渐下降;实验过程中前房的信号缓慢增加,约50~60min到达峰值,信号增强率为0.69±0.063;手术眼后房信号增高,信号增强率为0.62±0.041,对照眼后房未见信号增强,始终为低信号。手术眼后房信号高于对照眼(P<0.05)。结论眼前、后房之间存在房水屏障,3.0T增强MR可用于检测兔眼虹膜周边切除术后对比剂在前后房的分布。