子宫颈小细胞癌临床与病理观察

目的探讨子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点及鉴别诊断。方法对8例SCCC进行形态学、免疫组化观察和文献复习。结果 8例患者年龄33～64岁,中位年龄41岁。临床表现为不规则阴道出血,组织学上肿瘤主要由大小一致的小圆细胞组成,2例合并鳞癌,1例合并腺癌。免疫组化:CK和EMA(+);小细胞Syn和NSE(+),CgA灶状(+),LCA和Vim(-)。结论 SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有独特的病理形态特征,免疫组化对诊断SCCC有一定帮助,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、类癌、淋巴瘤等进行鉴别。

子宫腺肉瘤3例临床病理观察

例1.62岁,绝经10年,近1个月阴道流血。B型超声：子宫增大,宫腔内见不规则混合光团。诊刮病检见少量子宫内膜间质样细胞。临床诊断黏膜下肌瘤,行全子宫＋双附件切除。肿瘤4 cm×2 cm×2 cm,突向宫腔。镜检肿瘤由良性子宫内膜腺上皮与间质肉瘤混合构成。肉瘤间质过度生长,细胞轻—中度异型,核分裂相〉4个/10HP,侵犯宫壁肌深层及血管。免疫组化：腺上皮CK18阳性（图1见封3）,肉瘤成分ER、PR、CD10（＋）,DES、SMA（-）,Ki-67阳性率50%。病理诊断为子宫腺肉瘤伴有肉瘤性过度生长。例2.59岁,绝经9年,近期阴道流血、

子宫内膜样腺癌病理表现与MRI影像对照分析

目的探析子宫内膜样腺癌病理表现并与MRI影像表现进行对照。方法选择我院2011年4月-2015年12月期间收治16例子宫内膜样腺癌患者为例,均行MRI检查。总结患者手术与病理表现及MRI影像表现特点。结果病理表现:外观均呈不规则团块状肿物,12例为囊实性、4例为实性。8例单纯型、6例复合型、2例混合型。镜下肿瘤细胞呈现柱状,腺样或乳头状排列,核大深染,分裂象较为常见。MRI表现:病灶均存在占位效应,膀胱、子宫、周围肠管等脏器受压移位,均伴腹水。12例边界清晰、4例模糊。部分可见多发纡曲血管、壁结节、囊液呈T1WI均匀等或高信号、子宫内膜增厚。肿块直径在3.7-16.3cm。MRI平扫结果示囊实性肿块13例、实性肿块3例;增强扫描结果示13例实性部分呈斑片状明显强化,3例轻、中度强化。结论子宫内膜样腺癌的MRI表现有一定特征性,平扫以囊实性肿块多见,边界多清晰、可见腹水、占位效应明显,部分可见壁结节、子宫内膜增厚,增强扫描实性部分多呈斑片状明显强化,对子宫内膜样腺癌的定位、定性及鉴别诊断具有较大价值,确诊有赖病理检查。

p120ctn和Kaiso在食管癌中的表达及意义

目的:探讨p120ctn和Kaiso在食管癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学(SP)方法检测77例鳞状细胞癌、23例腺癌以及20例正常食管黏膜组织中p120ctn蛋白和Kaiso蛋白的表达,并进行相关性分析。结果:与正常食管黏膜组织相比,在食管鳞癌和食管腺癌组织中,p120ctn膜表达减少直至消失,细胞浆内表达逐渐增强,Kaiso蛋白主要表达于食管癌细胞浆内。在食管癌组织中p120ctn蛋白和Kaiso蛋白的表达与淋巴结转移及癌组织浸润深度密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、组织学类型、分化程度无明显相关性(P>0.05)。结论:p120ctn蛋白和Kaiso蛋白的表达与食管癌的淋巴结转移和浸润深度密切相关,提示食管癌的发生发展可能与p120ctn和Kaiso有关,p120ctn和Kaiso可能是食管癌新的标志物和治疗靶点。

增强CT及双时相PET/CT对肺原发性小细胞神经内分泌癌的诊断价值

目的:探讨肺原发性小细胞神经内分泌癌(lung primary small cell neuroendocrine carcinoma,LSCNC)的CT与PET/CT表现,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾并分析61例经病理学检查证实的LSCNC患者的影像学及临床病理学资料,同时复习相关文献。61例患者均行胸腹部CT平扫后增强扫描,其中10例行双时相全身18F-FDG PET/CT检查。结果:CT扫描示61例患者肿瘤中央型44例,周围型17例;55例形态不规则,呈分叶状,4例呈类圆形,2例呈多结节形;33例边界不清,28例边界清晰;除1例外余60例密度不均匀,内见囊变坏死区,其中1例伴斑点状钙化;58例伴纵隔肺门淋巴结肿大、坏死;17例伴胸腔积液或心包积液;16例伴阻塞性肺不张或肺炎;3例邻近肺动脉受压变窄;2例邻近胸膜增厚、粘连。18例伴肺转移,10例肝转移,7例骨转移,4例脑转移,3例肾上腺转移及1例脾脏转移。增强扫描后53例肺内肿块呈中度强化,8例呈明显强化,且清晰显示病灶与纵隔内各组织结构关系。18F-FDG PET/CT早期显像示10例肺内肿块、肺门/纵隔淋巴结及远处转移灶呈明显异常高代谢,2 h延迟显像后代谢持续增高,提示肺恶性占位伴肺门/纵隔淋巴结转移及远处转移。结论:增强CT及双时相PET/CT显像对LSCNC的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。

维吾尔族女性乳腺增生性病变与癌变组织中Notch1基因甲基化的差异比较

目的比较维吾尔族女性乳腺导管增生性病变和导管癌变组织中Notch1基因甲基化的差异情况。方法应用MALDITOF MS定位和定量检测Notch1基因在维吾尔族乳腺普通型导管增生(usual ductal hyperplasia,UDH)、非典型性导管增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)、导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中甲基化率的变化,分析其与临床病理特征的关系,采用免疫组化法检测Notch1蛋白表达并分析其与甲基化的关系。结果Notch1基因在UDH、ADH、DCIS、IDC的甲基化率逐渐降低(P<0.05),13个Cp G位点中9个位点甲基化率明显下降(P<0.05),其低甲基化率伴随着低分化、淋巴结转移和TNM高分期(P<0.05),Notch1基因低甲基化率与Notch1蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论 Notch1蛋白表达和甲基化率在乳腺导管的不同增生性病变及乳腺癌变组织中存在一定的差异,其生物学意义有待进一步研究。

内镜超声引导下经左锁骨上动脉旁和主动脉弓细针穿刺诊断小细胞肺癌一例

患者男，57岁，测左侧胸痛3d入院，伴干咳，咳嗽或深呼吸或体位改变时疼痛明显，无发热、盗汗，无呼吸闲难和其他特殊不适。既往有慢性胃炎病史30余年，