超声内镜与CT诊断壶腹周围病变的价值比较

目的:探讨并比较超声内镜(EUS)与腹部CT在壶腹周围病变中的诊断价值。方法:收集2009-2013年在我院疑诊壶腹部周围病变的病例,入选病例同时行EUS及腹部CT检查。比较两种方法对壶腹周围不同病变的诊断准确率。结果:确诊为壶腹部周围病变的病例共计151例,包括:胆总管结石、壶腹部肿瘤、壶腹部炎症、胰头肿瘤、胰腺囊肿,超声内镜对上述病变的诊断准确率分别83.6%、90.6%、56.5%、100.0%、100.0%,腹部CT对上述病变的诊断准确率分别为52.2%、56.3%、43.5%、91.3%、100.0%。超声内镜对壶腹部病变总的诊断准确率为84.1%,明显高于腹部CT(59.6%)。结论:EUS对壶腹部周围病变具有很高的诊断价值,诊断准确率高于腹部CT。

胆囊切除患者应用腹腔镜胆总管探查疗法应对术后复发或残留胆总管结石的效果研究

目的研究探讨胆囊切除患者应用腹腔镜胆总管探查疗法应对术后复发或残留胆总管结石的效果。方法方便选取湖北省襄阳市建华路解放军第991医院2018年3月—2020年3月收治住院的80例胆囊切除术后复发或残留胆总管结石患者,按照不同的手术方式分别分配为观察组和对照组,各40例。对照组采用内镜逆行胰胆管造影术以及内镜下乳头切开术治疗,观察组采用腹腔镜胆总管探查疗法。记录并对比两组患者手术费用、手术时间、术后住院时间以及并发症、复发率。结果观察组手术费用(13.25±1.85)千元显著低于对照组(15.88±1.69)千元,观察组手术时间(68.95±14.1)min显著较对照组(120.21±25.13)min短,观察组术后住院时间(5.67±2.66)d显著短于对照组(7.86±2.31)d,差异有统计学意义(t=6.638、11.250、3.931,P<0.001);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P=0.671);观察组清石率100%显著高于对照组85%;观察组无复发率0%优于对照组15%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.505、4.505,P=0.034)。结论腹腔镜胆总管探查疗法安全性高,手术费用低,值得临床推广与应用。