无痛胃镜检查改良推药对减轻血压波动的影响

目的探讨无痛胃镜检查改良推药方法对减轻血压波动的影响。方法选择本院于2015年9月-2018年9月期间行无痛胃镜检查患者900例作为研究资料,均采用丙泊酚、芬太尼、利多卡因麻醉方式,依据用药方法不同分组各450例,对照组为传统小剂量利多卡因和丙泊酚缓慢推药方法,观察组为大剂量利多卡因和快速给与负荷剂量丙泊酚的改良推药法,比较两组患者麻醉及恢复速度,监测血压及心率变化。结果观察组用药后意识消失时间、胃镜操作时间及清醒时间与对照组比较均明显更短,P<0.05;用药前两组MAP、HR、SpO2水平均处于正常状态,且比较差异无统计学意义,P>0.05;镜检时观察组MAP、HR、SpO2明显降低,而对照组各指标也降低,但降低程度不足观察组,P<0.05。结论在无痛胃镜检查中采用大剂量利多卡因和快速给与负荷剂量丙泊酚的改良推药法利于快速稳定患者生命体征,减轻注射疼痛程度,降低对血压的影响,属于安全可靠的麻醉方法。

超声下胸椎旁神经阻滞在开胸手术中应用效果

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞在开胸手术中应用效果。方法研究资料选择本院于2016年8月—2018年8月期间收治的行开胸手术治疗患者,共375例随机分组,对照组术后采用硬膜外阻滞,共187例,观察组为术后超声引导下胸椎旁神经阻滞,共188例,评价两组术后疼痛程度、镇痛满意度及心率变化等。结果术后不同时间段观察组疼痛程度控制良好,且与同时间段对照组比较评分均明显更低,P<0.05;观察组镇痛满意度97.34%与对照组88.24%比较明显更高,P<0.05;术后4 h、8 h及12 h观察组患者心率升高后,持续降低,且均显著低于同时间点对照组心率,P<0.05。结论在开胸手术中给予超声引导下胸椎旁神经阻滞方法利于进一步减轻术后疼痛程度,稳定心率,提高患者舒适度和安全性,获得患者高度满意。