快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果观察

目的针对胃癌患者围手术期护理过程中融入快速康复外科理念的临床护理效果进行观察和探讨。方法选取我院2016年10月—2017年10月收治的100例胃癌患者作为研究对象,采用随机分组的方式,将其均分为康复组和对比组,每组各50例。对比组采取常规的护理方式护理,康复组在对比组的基础,融入快速康复外科理念,对两组患者的术后恢复的情况以及并发症出现的情况进行对比。结果通过观察和对比,康复组患者术后各项恢复指标、出院时间以及医疗费用均优于对比组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率方面对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对胃癌患者围手术期采取护理措施的过程中,将快速康复外科理念融入护理之中,能够增强护理效果。

腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者免疫球蛋白及VEGF aFGF水平的影响

目的:分析腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者免疫球蛋白及VEGF、aFGF水平的影响。方法:回顾性分析2019年9月至2020年9月于我院收治的80例原发性肝癌患者,根据手术方法分为观察组和对照组,观察组45例接受腹腔镜肝切除术,对照组35例接受传统开腹肝切除术,比较两组患者围手术期相关情况,手术后免疫功能指标、血管内皮生长因子(VEGF)和酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)水平以及肝功能指标。结果:观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量明显少于对照组(P<0.05),观察组肛门首次排气时间和总住院时间与对照组相比更短(P<0.05);手术后观察组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)水平与对照组相比明显更高(P<0.05);手术后观察组VEGF和aFGF水平与对照组相比明显更低(P<0.05);手术后观察组总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)含量与对照组相比明显更低(P<0.05)结论:与接受传统开腹肝切除术患者相比,采用腹腔镜肝切除术可改善围手术期相关情况,减轻对免疫功能的抑制,且能降低患者体内VEGF、aFGF水平和手术对肝脏功能造成的损伤。

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补联合阑尾切除术16例回顾性分析

目的总结消化性溃疡穿孔修补同时阑尾切除的腹腔镜手术诊治经验。方法我院2008年3月至2011年3月收治的消化性溃疡穿孔合并慢性阑尾炎患者16例，均在静吸复合麻醉下行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补及阑尾切除术。结果所有患者手术治愈，无死亡病例，无严重并发症发生，患者术后恢复满意。结论腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术联合阑尾切除术安全可行，在不增加患者创伤，避免可能的二次手术风险情况下同时去除有隐患病灶，有利于患者的健康，减少医疗成本，疗效显著，值得推广应用。

共刺激通路与同种异体器官移植免疫耐受

近年来人们发现，在实验动物模型中应用单克隆抗体或融合蛋白联合阻断或激活共刺激分子通路，诱导免疫耐受的效果常常比单独应用的效果好，可使同种异体移植受体的存活时间大大延长。

逆蠕动盲肠直肠吻合术与结肠全切除回直肠吻合术治疗重度顽固性慢传输型便秘的比较

目的：对比逆蠕动盲肠直肠吻合术与结肠全切除回直肠吻合术对重度顽固性慢性传输型便秘患者的临床疗效。方法47例慢传输型便秘（ STC）患者按照实际病情所采取的手术方式不同分为逆蠕动盲肠直肠吻合术组（观察组）25例和结肠全切除回直吻合术组（对照组）22例；综合评价两组患者术后疗效。结果观察组手术时间、术后大便次数显著低于对照组，组间相比差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者术后主要并发症有切口感染、腹膜后淋巴瘘和小肠梗阻，各不良反应发生情况两组间相比差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组Wexner肛门失禁评分显著低于对照组，而GIQLI评分显著高于对照组，两组间相比差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于胃肠功能基本正常的重度STC患者，逆蠕动盲肠直肠吻合术的综合疗效要优于结肠全切术。

综合护理干预对直肠癌结肠造口术患者的生存质量影响分析

目的对直肠癌结肠造口术患者应用综合护理对生存质量的影响进行探讨。方法选取我院92例直肠癌结肠造口术患者,将其随机分组,给予综合护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组46例患者。结果干预后,与对照组相比,观察组各项生活质量评分均比较优,并发症发生率更低(P <0.05)。结论对直肠癌造口术患者治疗时,配合综合护理干预,可有效提高患者后期生存质量。

结直肠癌患者术后手术部位感染的临床特征及危险因素分析

目的探讨结直肠癌患者术后手术部位感染的病原菌种类、感染后的临床特征及相关危险因素,为结直肠癌患者术后手术部位感染的诊治提供理论依据。方法选取2014年12月-2016年12月于湖北某医院接受结直肠癌根治术治疗的160例患者,统计术后手术部位感染的例数并于感染部位进行样本采集,采用全自动微生物鉴定系统进行病原菌种类分析,采用Logistic回归分析进行感染的危险因素分析。结果患者术后手术部位感染38例(23.75%);感染位置位于浅部切口30例(78.95%),深部切口6例(15.79%),器官腔隙2例(5.26%)。本研究中,共检出革兰氏阴性菌38株,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌及鲍氏不动杆菌检出率依次为68.42%,13.16%,10.53%,5.26%及2.63%;检出革兰氏阳性菌10株,其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌及粪肠球菌检出率依次为40.00%,30.00%,20.00%及10.00%。Logistic回归分析结果显示,手术持续时间≥4h及体质量指数(BMI)≥24kg/m2是术后手术部位发生感染的危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者术后发生感染的主要危险因素包括BMI和手术持续时间,临床上应对存在危险因素的患者采取积极防范措施,以防止感染的发生。

分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果

目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法在本院2016年7月—2017年6月所接收的结直肠患者选取50例,对照组(25例)按照传统的开腹手术进行治疗,观察组(25例)则采用腹腔镜结直肠癌根治手术。结果观察组显效20例、有效4例、无效1例,治疗总有效率为96.00%(24/25),对照组显效13例、有效2例、无效10例,治疗总有效率为60.00%(15/25),χ~2=34.265,P=0.000。结论通过对结直肠患者实施腹腔下根治手术,能有效保障针对该部分患者诊治效率,可帮助该部分患者尽快得到恢复。

腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用

目的探讨腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用价值。方法从本院选择86例胃癌患者作为研究对象,并分为对照组(开腹辅助胃癌根治术治疗)与观察组(腔镜辅助胃癌根治术治疗),比较分析两组的治疗效果与各项指标。结果观察组的手术时长、切口长度、肠胃功能恢复时间以及住院时长等均比对照组优(P <0.05);观察组的并发症发生率(6.98%)明显比对照组(25.58%)低,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论给予胃癌患者腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗,不仅能降低术后并发症的发生率,还可加快患者术后恢复的速度与效果,临床价值显著。