湖北省襄阳市孕妇产前筛查情况调查

目的：对湖北省襄阳市孕妇进行孕中期产前筛查,评价该地区缺陷胎儿的发生情况.方法：2006年1月-2012年12月对湖北省襄阳市14 709例妊娠15～20周的孕妇采用血清学筛查及超声诊断,随访直至分娩;对妊娠结局进行系统评估.结果：该地区孕妇的产前筛查率从2006年的18.59％上升至2012年的83.20％,筛查对象随访率88.50％,高风险孕妇检出率6.17％（907/14709）,其中唐氏综合征（Down,s syndrome,DS）检出率为5.00％ （736/14709）,18-三体综合征检出率为0.33％（48/14709）,神经管缺陷（neural tube defects,NTD）检出率为0.84％（123/14709）.结论：产前筛查对预防有先天畸形和遗传性疾病胎儿的出生、提高人口素质具有重大意义.

襄阳市更年期妇女健康状况调查分析

目的:调查分析更年期妇女生理心理健康状况对更年期有关知识的认知情况及其影响因素。方法2012年在我院更年期门诊就诊的102名年龄在40~60岁有更年期症状的妇女为调查对象。结果①46~50岁年龄组更年期症状发生率最高,56岁以后发生率降低;②文化程度越高,更年期症状发生率越高;③夫妻感情好,性生活和谐的妇女更年期症状轻;相反者,更年期症状较重;④更年期症状中,精神神经症状发生率最高,其次依次为代谢功能异常、血管舒缩症状、泌尿生殖道症状。结论更年期症状的发生与年龄、文化程度、夫妻感情和性生活质量有关,精神神经症状发生率较高,应重视更年期妇女的心理及生理健康问题。

2011-2015年襄阳市预防艾滋病、梅毒母婴传播效果分析

目的分析2011-2015年襄阳市预防艾滋病、梅毒母婴传播效果,为制定本地区"十三五"行动计划提供依据和参考。方法应用国家"预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播管理信息系统"数据进行整理、分析。结果孕产妇HIV抗体检测率98.54%、梅毒检测率82.27%、接受综合干预服务后的孕产妇艾滋病母婴传播率0.00%、感染HIV产妇所生婴儿抗病毒药物的应用比例96.77%、先天梅毒5年报告1例;HIV抗体阳性孕产妇抗病毒治疗比例70.21%、感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗比例36.11%。结论襄阳市"十二五"预防艾滋病、梅毒母婴传播效果比较显著。关口前移、链条式服务流程的建立值得继续实践。但HIV抗体阳性孕产妇抗病毒治疗比例及感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗比例未达到"十二五"规定的目标,感染梅毒的孕产妇及所生儿童治疗、随访工作需进一步规范。

加强重点环节感染管理,提高妇幼医院医疗质量分析

目的:分析加强重点环节感染管理对提高妇幼医院管理质量的分析。方法抽取我院于2012年5月~2013年5月我院收治的妇幼患者800例,将患者随机均分为观察组和对照组,其中对照组采用重点环节管理,对照组采用常规的方式进行管理。比较两组患者的临床感染情况。结果观察组的总感染率为3.25%,对照组400例患者,总感染率为26.75%,观察组感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对妇幼医院中重点环节的管理,可降低患者的感染几率,提高治疗质量。

人事档案在医院人力资源管理中的作用

随着国家深化医药卫生体制改革,出台了公立医院取消事业编制,医生多地点执业和参加社会养老保险等政策,使医疗人才的竞争日趋激烈。医院发展重在实施人才战略,人事档案是人才战略的重要载体。因此规范管理人事档案,成为了促进和保障医院人力资源工作的顺利和有序开展的必要条件。

浅议人力资源管理在医院管理中的作用

医院是一种知识密集型组织,人才相对集中,人员的技术专业化水平要求相对较高.在获得医院核心竞争力的诸多要素中,人才是竞争的最为关键的因素.因此,医院管理者如何适应新的形势,尽快地从传统的人事管理理念,转变到现代人力资源管理与开发的理念上来,已成为深化人事制度改革、推动卫生事业单位发展过程中摆在我们面前的一个重要课题.人力资源管理是医院管理重要组成部分,也是提升医院管理水平的关键要素之一.本文对人力资源管理在现代医院管理中的作用进行了简要分析,从三个方面分别进行了阐述,具有一定的参考价值.

医院感染护理管理的临床效果研究

目的探讨护理管理在医院感染控制上的临床效果。方法对护理管理前后医院环境卫生的监测报告还有医院感染率进行对比分析,统计分析结果。结果护理管理前后空气指标合格率对比有显著差异(P<0.05)。护理管理后医院感染率明显下降(P<0.05)。结论对护理人员加强培训,加大对医院环境的整体护理管理,能够提高空气质量,降低医院感染率。

孟鲁司特钠治疗患儿对不同剂型应用效能感及医学应对方式的研究

目的探究分析孟鲁司特钠治疗患儿对不同剂型应用效能感及医学应对方式。方法选取2022年4~12月收治的360例孟鲁司特钠治疗患儿及其家长为研究对象,将其对孟鲁司特钠不同剂型的家长效能感[自我效能感量表(GSES)]、医学应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、应用满意度进行统计及比较。结果360例患儿家长对孟鲁司特钠口溶膜的GSES评分及MCMQ评分显著优于咀嚼片及颗粒,家长应用满意度显著高于咀嚼片及颗粒,差异有统计学意义(P<0.05),而对咀嚼片及颗粒的上述方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠治疗患儿对口溶膜的应用效能感及医学应对方式相对更好,对其认可度相对更高。

组织承诺在护士心理资本与工作疲溃感关系间的中介效应研究

[目的]探讨心理资本对临床护士组织承诺的影响并建立结构方程模型,为临床护士管理提供依据。[方法]采用整群抽样,运用组织承诺量表、心理资本量表、工作疲溃感量表对临床1 145名护士进行调查。[结果]不同护龄、学历水平、月收入水平护士心理资本、工作疲溃感、组织承诺量表得分差异有统计学意义(P<0.05),临床护士护龄、学历水平、月收入水平、心理资本及组织承诺对工作疲溃感有预测作用,可以解释22.8%的变异量(P<0.05);结构方程模型显示,心理资本对工作疲溃感有直接效应(λ_1=-0.46,P<0.05),心理资本对组织承诺有直接效应(λ_2=0.72,P<0.05),组织承诺对工作疲溃感有直接效应(λ_2=-0.36,P<0.05),心理资本通过组织承诺对工作疲溃感有间接效应(λ_2=-0.26,P<0.05),心理资本通过直接效应和组织承诺的间接效应解释临床护士工作疲溃感28.47%的变异量。[结论]心理资本因素对临床护士工作疲溃感有一定的影响,临床管理者应运用适宜的干预措施提高护士心理资本,从而提高组织承诺,降低护士工作疲溃感。

神阙穴中药贴敷配合足三里穴位按摩治疗小儿功能性便秘120例疗效观察

目的观察神阙穴中药贴敷配合足三里穴位按摩治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法对120例功能性便秘患儿,给予神阙穴中药(大黄、木香、苦杏仁)贴敷,每日2次,足三里穴位按摩,每日2次,治疗10d后观察患儿临床便秘症状改善情况。结果 120例患儿中治愈89例,显效11例,有效18例,无效2例。治愈率为74.2%,总有效率为98.3%。结论神阙穴中药贴敷配合足三里穴位按摩小儿便秘是一种简便有效的方案。

生酮饮食在儿童孤独症谱系障碍中的应用

目的探讨生酮饮食在儿童孤独症谱系障碍中的应用效果。方法选取襄阳市妇幼保健院2015年1月至2017年1月期间收治的100例孤独症谱系障碍患儿作为研究对象,按照随机的方法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50),其中对照组患儿仅给予特殊教育与训练,观察组则在特殊教育与训练基础上加以间歇性使用生酮饮食疗法10周。采用儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)对两组患儿的治疗效果进行比较。结果治疗前,两组患儿的CARS评分比较无显著性差异(t=0.21,P>0.05);治疗后,观察组患儿CARS评分均明显低于对照组和治疗前(t值分别为5.57、6.74,均P<0.001)。两组患儿治疗前后的ABC评分及组间治疗后的评分比较,差异均有统计学意义(t值分别为7.91、16.66、2.99,均P<0.01)。结论生酮饮食有助于改善孤独症谱系障碍患儿的临床症状,并在一定的程度上改善了患儿的异常行为,因此具有值得推广的优势。

针刺四缝穴配合足三里穴位按摩治疗小儿厌食症

小儿厌食症是一种慢性消化功能紊乱综合征,多发生在1~6岁,其主要表现为小儿长期的食欲减退或消失。长期的厌食易对小儿的生长发育造成不同程度的影响,因而我们在临床工作中积极探索简便易行且小儿容易接受的治疗方法。

安胎防漏汤对多囊卵巢综合征早孕先兆流产患者凝血纤溶系统功能及性激素水平的影响

目的:探讨安胎防漏汤对多囊卵巢综合征(PCOS)早孕先兆流产患者凝血纤溶系统功能及性激素水平的影响。方法:选取2013年9月至2017年9月襄阳市妇幼保健院收治的PCOS早孕先兆流产患者81例进行回顾性分析。按照治疗方案不同分为对照组(n=44)和观察组(n=37),对照组接受常规保胎治疗,观察组接受安胎防漏汤联合常规保胎治疗。2组患者持续治疗21 d后比较其凝血纤溶系统功能指标、性激素水平的差异,治疗后进行长期随访并记录流产、早产、足月分娩等妊娠结局的发生情况。结果:治疗21 d后,观察组外周血中凝血纤溶系统功能指标活化部分凝血活酶时间(APTT)的水平较对照组高,凝血因子X(FX)活性、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI-1)、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)的水平较对照组低;血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E 2)的水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访期内,观察组患者治疗后流产发生率较对照组低,足月分娩发生率较对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS早孕先兆流产患者在西医治疗同时加入中药安胎防漏汤联合治疗,可有效抑制机体凝血纤溶系统活性并优化性激素水平,最终增加成功分娩概率。

剖宫产瘢痕憩室再次妊娠结局的探讨

目的探究剖宫产瘢痕憩室对妊娠结局的影响。方法回顾分析2016年1月-2017年12月在湖北省襄阳市妇幼保健院收治的剖宫产瘢痕憩室患者(实验组)及同期不合并憩室的剖宫产瘢痕患者(对照组)。比较两组妊娠结局。结果实验组纳入26人,对照组纳入93人。两组比较,自然流产率、瘢痕妊娠率、胎盘植入率及新生儿出生5分钟Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生子宫瘢痕破裂。结论瘢痕处残余肌层厚度>2 mm的剖宫产瘢痕憩室患者相比于不合并憩室的瘢痕子宫患者,不良妊娠结局未见增加。

羟考酮联合丙泊酚在女性宫腔镜手术中的应用及对血气指标围术期寒战的影响分析

目的:分析羟考酮联合丙泊酚在女性宫腔镜手术中的应用及对血气指标、围术期寒战的影响。方法:将2017年4月至2018年7月在襄阳市妇幼保健院行宫腔镜手术的140例患者按简单随机分组法分观察组与对照组,每组70例。对照组采用丙泊酚麻醉诱导并维持,观察组在对照组基础上联合羟考酮;对比两组手术麻醉情况、血气指标、围术期麻醉发生情况及其他麻醉相关并发症发生率。结果:两组麻醉苏醒时间、不同时间节点的血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组丙泊酚诱导量、维持量及单位时间用量均显著低于对照组,寒战发生率、寒战严重程度评分VAS评分亦显著低于对照组(P<0.05);且虽两组单个麻醉相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后其他麻醉相关并发症总发生率亦显著低于对照组(P<0.05)。结论:女性宫腔镜手术中,较单一丙泊酚麻醉,联合羟考酮或可减少丙泊酚用量,并获取更佳镇痛效能,降低寒战及麻醉相关并发症风险。

复方苦参注射液对胃癌化疗患者Th1/Th2细胞漂移和骨髓抑制的影响

目的研究复方苦参注射液应用于胃癌化疗患者的临床效果。方法回顾性分析112例胃癌化疗患者临床资料,给予复方苦参注射液者纳入观察组(n=45),其他患者纳入对照组(n=67)。比较治疗前及治疗2个周期后,2组中医症状评分、生活质量[生命质量问卷-胃癌特异模块(QLQ-STO22)]、1型/2型辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)分泌功能指标、骨髓抑制指标变化,分析2组存活情况及2个周期内其他毒副反应发生情况。结果治疗2个周期后,2组胃脘疼痛、纳差、嗳气吞酸症状评分、QLQ-STO22评分及血清Th1分泌功能指标均较治疗前显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组血清Th2分泌功能指标水平均较治疗前显著提升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组骨髓抑制指标均较治疗前显著下降,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组中位生存时间明显多于对照组(P<0.05)。治疗2个周期内,2组严重腹泻、急性肾损伤、肝功能衰竭发生率比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液能有效增强胃癌患者化疗效果,纠正Th1/Th2细胞漂移,并缓解骨髓抑制作用,对提高其生活质量与延长生存时间有利。

热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的探讨热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效。方法选取湖北省襄阳市妇幼保健院儿科140例肺炎支原体肺炎患儿，完全随机分为观察组（70例）和对照组（70例）。观察组应用阿奇霉素10mg／（kg·d）加热毒宁注射液10ml静脉滴注，对照组单纯使用阿奇霉素10mg／（kg·d）治疗。2组均治疗5d。治疗5d后观察比较2组临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、平均住院时间的情况。结果观察组总有效率为98．6％（69／70），对照组总有效率为88．6％（62／70），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。。观察组退热时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组[（3．3±1．5）d比（5．0±1．2）d，（4．5±1．2）d比（5．3±1．4）d，（9．8±1．3）d比（12．1±2．0）d]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，症状消失快，疗效明显。

襄阳市3696例女性乳腺疾病普查结果分析

目的:了解襄阳市妇女乳腺患病现状及相关因素,为制订防病措施提供依据。方法:2011年1～6月对襄阳市3 696例20～80岁妇女进行乳腺检查及相关因素调查,检查方法包括乳腺视、触诊,红外线乳腺扫描或乳腺B超,结果进行流行病学分析。结果:襄阳市妇女乳腺疾病患病率为71.81%,其中乳腺增生2 569例,患病率最高,为69.51%,其发病与年龄、职业、文化程度相关;发现乳腺癌1例,患病率为0.027%。结论:定期对妇女进行乳腺疾病普查,做到乳腺癌早发现、早诊断、早治疗对降低乳腺疾病患病率有着极其重要的意义。

二甲双胍联合不同剂量克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的探究二甲双胍联合不同剂量克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床效果。方法回顾性分析襄阳市妇幼保健院2015年8月-2018年4月的PCOS不孕症患者,研究组接受二甲双胍+克罗米芬100 mg、对照组接受二甲双胍+克罗米芬50 mg促排卵。比较两组患者h CG日血清LH、E2水平、成熟卵泡数和内膜厚度,以及排卵率、临床妊娠率、早期流产率。结果研究组和对照组分别纳入218例、240例患者。两组患者h CG日血清LH、子宫内膜厚度,早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组h CG日血清E2水平、成熟卵泡数、排卵率和临床妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬每天100 mg比每天50 mg治疗PCOS不孕症患者显著增高h CG日E2水平、成熟卵泡数、排卵率和临床妊娠率。

地塞米松治疗小儿支原体感染致大叶性肺炎的疗效

目的研究地塞米松治疗小儿支原体感染致大叶性肺炎的疗效。方法选取湖北省襄阳市妇幼保健院儿科2016年10月至2018年2月收治的因支原体感染致大叶性肺炎患儿92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组接受常规止咳平喘、抗感染、退热等治疗,并采用阿奇霉素行序贯治疗;观察组在此基础上,行地塞米松静脉滴注治疗。统计两组患儿治疗总有效率、症状和体征消失时间、住院时间、并发症发生率以及治疗前后血清炎症因子和肺功能等指标水平,并进行比较。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状和体征消失时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)及呼气峰流速(PEF)指标差值均高于对照组,观察组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素2(IL-2)、IL-6及红细胞沉降率(ESR)指标差值亦明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应。结论地塞米松治疗小儿支原体感染致大叶性肺炎可提高临床疗效,抑制机体炎症反应,并改善患儿肺部状况,值得推广应用。