胆囊切除患者应用腹腔镜胆总管探查疗法应对术后复发或残留胆总管结石的效果研究

目的研究探讨胆囊切除患者应用腹腔镜胆总管探查疗法应对术后复发或残留胆总管结石的效果。方法方便选取湖北省襄阳市建华路解放军第991医院2018年3月—2020年3月收治住院的80例胆囊切除术后复发或残留胆总管结石患者,按照不同的手术方式分别分配为观察组和对照组,各40例。对照组采用内镜逆行胰胆管造影术以及内镜下乳头切开术治疗,观察组采用腹腔镜胆总管探查疗法。记录并对比两组患者手术费用、手术时间、术后住院时间以及并发症、复发率。结果观察组手术费用(13.25±1.85)千元显著低于对照组(15.88±1.69)千元,观察组手术时间(68.95±14.1)min显著较对照组(120.21±25.13)min短,观察组术后住院时间(5.67±2.66)d显著短于对照组(7.86±2.31)d,差异有统计学意义(t=6.638、11.250、3.931,P<0.001);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P=0.671);观察组清石率100%显著高于对照组85%;观察组无复发率0%优于对照组15%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.505、4.505,P=0.034)。结论腹腔镜胆总管探查疗法安全性高,手术费用低,值得临床推广与应用。

胃镜下切除十二指肠球部Brunner腺腺瘤一例

1临床资料： 患耆：女，50岁。因“上腹部胀痛伴反酸、嗳气、恶心4个月”入院．患者近4个月来无明显诱闲逐渐出现上腹部堵胀样疼痛不适，进食后及端坐位明显，平躺后腹胀稍缓解，伴反酸、嗳气、恶心，外院行胃镜检查示：十二指肠球部息肉。给予“奥美拉哗、阿莫西林、吗丁啉”等药物口服，上述症状无缓解。