系统化健康教育对弱视患儿治疗依从性的影响

目的探讨系统化健康教育对弱视患儿及家长疾病认知及治疗依从性的影响。方法选择2006年1月～2008年1月本院收治的160例弱视患儿,随机分为实验组80例(120眼)和对照组80例(106眼),对照组患儿及家长采用传统的健康教育方法,实验组患儿及家长采用系统化健康教育。比较两组患儿的疗效及治疗依从性的差异。结果实验组患儿疗效优于对照组,患儿及家长治疗依从性高于对照组(均P < 0.01)。结论系统化健康教育可提高弱视患儿及家长对疾病的认知程度,有效改善治疗依从性,提高治疗效果,从而提高弱视患儿的生活质量。

iCare回弹式眼压计与Goldmann压平眼压计的测量比较

目的 比较iCare回弹式眼压计（RT）与Goldmann压平式眼压计（GAT）测量眼压的差异,并分析其与中央角膜厚度（CCT）的相关性,评估RT的耐受性和安全性。方法 对672眼/336例患者同时用RT和GAT测量眼压,以右眼GAT眼压值,将患者分为3组（A组：7～15mmHg,n=74,B组：16 ～ 22mmHg,n=218,C组：23 ～ 50mmHg,n=44）.同时测量角膜厚度和进行裂隙灯检查。采用Bland-Ahman和配对t检验方法比较分析两种眼压计测量的一致性,应用直线相关回归分析CCT和RT、GAT测量眼压值的相关性。结果 RT和GAT测量的眼压均值分别为18.30 ±5.10mmHg和18.52 ±4.46mmHg,二者差异无统计学意义（t=-1.31,P=0.190）,二者差值的95％可信区间为-5.80 ～ 6.24mmHg;RT和GAT呈现良好的相关性（r=0.806,P=0.000）。然而,当GAT眼压值≥23mmHg时,RT测量值明显低于GAT,为-1.66±3.87mmHg,且差异有统计学意义（t=2.84,P =0.007）。RT（r =0.390,P=0.000）和GAT（r =0.191,P=0.000）的眼压测量值与CCT均呈正相关。RT测量耐受性好,无角膜上皮缺损出现,患者主诉无不适感。结论 回弹式眼压计具有良好的耐受性和安全性,在低、中眼压范围内,可作为GAT测量眼压的可靠替代;在高眼压范围,RT与GAT一致性欠佳.与GAT相比,RT测量值受CCT的影响更大。

碘酊涂擦清除病灶联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的护理

真菌性角膜溃疡是由真菌直接侵入角膜引起的感染，是一种严重的进行性感染性角膜炎。由于诊断不及时和缺乏有效的抗真菌药物，此类角膜溃疡常迁延不愈，重者可能导致角膜穿孔、眼内容物脱出、眼内炎，甚至失明，治疗困难，且疗效欠佳。

相干光断层扫描对532nm激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的评价使用相干光断层扫描(OCT)对532 nm激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效进行观察的有效性。方法对糖尿病性有临床意义的黄斑部水肿病例46例(61只眼),给予532 nm激光黄斑格栅样光凝、局灶光凝以及全视网膜光凝,在治疗前、治疗后3个月分别进行裸眼视力、眼底照相、荧光素眼底血管造影及OCT黄斑区视网膜厚度及视网膜容积等检查。比较光凝前后黄斑区视网膜厚度和视网膜容积的变化。结果在46例(61只眼)中,41只眼视力提高,17只眼不变,所有患者荧光素眼底血管造影显示黄斑区荧光渗漏不同程度减轻或消失,OCT显示光凝治疗前黄斑中心凹视网膜神经上皮厚度为(354.7±93.2)μm,光凝3个月后为(203.5±49.6)μm(P<0.05),光凝治疗前黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积为(8.32±0.53)mm3,光凝3个月后为(7.24±0.41)mm3(P<0.05)。结论 OCT可以对糖尿病性黄斑水肿进行定量的诊断,并且可以对激光光凝治疗后黄斑水肿的消退进行准确的测量和评价。

LASIK治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视的疗效观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视的效果和安全性。方法前瞻性观察47例成人单眼近视性屈光参差性弱视眼的LASIK手术后1、6和12个月时的裸眼视力,并与该眼术前最佳矫正视力进行比较。结果所有患者术后1、6和12个月时弱视眼的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)均等于或大于术前的最佳矫正视力(the best corrected visual acuity,BCVA),并且随术后时间的延长UCVA有逐渐提高的趋势,且未发现手术并发症,所有患者均对手术结果表示满意。术后1、6和12个月时弱视眼的UCVA高于术前BCVA的分别为37、38和38只眼,约占术眼的78.7%、80.8%、80.8%。结论 LASIK手术治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视安全、有效。