手辅助腹腔镜与开腹直肠癌切除手术疗效对比

目的对比分析手辅助腹腔镜与开腹直肠癌切除手术治疗直肠癌的近期和远期疗效。方法根据术式将2008年7月至2011年7月收治的286例直肠癌患者随机分为两组。观察组患者105例,接受手辅助腹腔镜手术治疗,对照组患者181例,接受开腹手术治疗。术后所有患者均接受至少3年的随访,比较两组术中指标、术后并发症及生存情况。结果 1观察组术中失血量、手术切口长度、术后下床活动时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结切除个数相比差异无统计学意义(P>0.05)。2观察组切口感染、肠梗阻等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者吻合口出血、吻合口漏、乳糜漏、肺部感染等术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。3两组患者1年生存率、3年生存率、复发率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手辅助腹腔镜手术治疗直肠癌与开腹手术相比具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,远期疗效与开腹手术相当,手辅助腹腔镜手术是治疗直肠癌理想术式。

EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析

目的探讨EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选择胆囊结石合并胆总管结石患者56例的临床资料进行回顾性分析。其中32例患者采用内镜十二指肠乳头括约肌切开胆总管取石联合腹腔镜胆囊切除治疗;24例患者开腹行胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果研究组平均术后禁食时间、平均术后排便时间早于对照组,平均术后住院时间以及平均总住院时间均短于对照组(P均<0.01)。研究组术后第1天、术后第2天、术后第3天累积进食比例显著高于对照组(P<0.01)。结论内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者痛苦小、术后恢复快,值得临床推广。

肛裂后位与侧位切扩术疗效比较

目的比较肛裂后位切扩术与侧位切扩术的临床疗效,探讨肛裂的最佳治疗方法。方法选取襄阳市第四人民医院2012年7月至2014年7月收治的80例肛裂患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用肛裂后位切扩术治疗,对照组采用肛裂侧位切扩术治疗。观察比较两组临床疗效、愈合时间及并发症。结果研究组术中出血量、创口愈合时间明显高于对照组,切口感染率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后位切扩术与侧位切扩术两种手术方式各有优缺点,临床应用时应根据患者的具体情况来制定手术方案,以尽量避免手术并发症的发生。