基因芯片法检测对结核病细菌学检验的价值分析

目的采用基因芯片法、金胺O荧光染色法及传统培养及药敏试验进行结核分枝杆菌(MTB)的检测诊断比较,以评价不同方法在结核病诊断中的临床应用价值。方法收集该院2017年1-12月肺结核病人的临床标本282例,同时进行基因芯片法、金胺O荧光染色法及传统培养及药敏试验。结果基因芯片法、金胺O染色法及传统培养及药敏试验的阳性率分别为:56.7%,53.5%,46.5%;以传统药敏试验为标准方法,检测利福平基因芯片法的符合率为96.0%、异烟肼基因芯片法的符合率为92.1%,均无统计学差异,利福平敏感度、特异度分别为97.4%、97.1%,异烟肼敏感度、特异度分别为75.0%、97.9%。结论基因芯片法具有简便、快速、灵敏度高和特异度强等优点,可用于本地区MTBRFP和INH的耐药性的快速检测。

1例右膝关节滑膜结核病人的护理

膝关节滑膜丰富,早期病灶以滑膜结核多见[1].膝关节结核病人多见儿童和青壮年.本病以多发关节疼痛和皮肤损害为突出症状,除发热、全身不适、乏力外,并有多发性关节痛,活动时加重;急性期关节红肿、压痛,部分病人有关节积液、膝关节浮髌征阳性.慢性期全身症状不明显,仅表现为多发关节酸痛,一般无关节肿胀和积液,虽有功能障碍,但无关节强直和畸形.实验室检查血沉增快,结核菌素试验（PPD）阳性.我院收治1例右膝关节滑膜结核病人,现将护理总结如下.

结核病合并艾滋病的职业防护

结核病合并艾滋病的职业防护。方法对患者实行呼吸道和血液、体液隔离,一旦发生职业暴露及时报告处理。效果提高对肺结核合并获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的防护意识,减少了职业暴露。

现代医院药学服务评价指标与数学模型设计

目的探讨新形势下医院药学服务评价指标与数学模型。方法根据国家颁发的《医院管理评价指南》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《中医医院管理评价指南》和《医疗机构制剂质量管理规范》(GPP)等技术标准要求,应用模糊数学方法,对评价医院药学服务的各项指标进行了系统研究。结果找到了"树立1个服务理念,编印2个管理规范,实行5项职能转变,建立13项数据库,施行21项服务承诺,进行44项量化考核"的评价指标体系。结论经实践应用,显著提高了医院药学服务的质量和效益。

基层医院合理用药的影响因素与监护对策

目的探讨影响基层医院合理用药的主要因素,规范设计相应的监护对策。方法依据国家颁发的《临床用药须知》、《抗菌、麻醉和精神药物临床应用指导原则》以及《医疗机构药事管理暂行规定》、《医院管理评价指南(2008版)》、《中医医院管理评价指南(2008版)》等对医院药学的要求,对辖区150家基层医院的用药情况进行了调研。结果与结论归纳了影响临床合理用药的12种因素,设计出10项监护措施。应用于指导临床用药,收到了显著效果。

心理干预对肺结核患者纤维支气管镜检查的影响

目的探讨护理干预对肺结核患者纤维支气管镜(纤支镜)检查的影响。方法随机将60例行纤支镜检查的肺结核病住院患者分为观察组和对照组,2组均给予常规护理,观察组在此基础上于术前强化心理护理,比较2组效果。结果观察组麻醉效果明显好于对照组,患者手术顺利,消除了恐惧心理。结论纤支镜的检查除了医护人员要有娴熟的技术外,还必须做好术前、术中及术后的综合护理。

优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果分析

目的探讨优质护理干预在重症结核合并糖尿病中应用的临床效果。方法 98例重症结核合并糖尿病需住院治疗患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组予以常规护理,观察组予以优质护理干预。比较两组护理后临床疗效、血糖和患者及家属满意度情况。结果观察组护理后病情控制良好率为63.3%,高于对照组的20.4%;总控制率为89.8%,高于对照组的59.2%;空腹血糖为(5.2±0.8)mmol/L,低于对照组的(12.4±0.9)mmol/L;餐后2 h血糖为(7.4±0.8)mmol/L,低于对照组的(14.5±1.1)mmol/L;非常满意率为79.6%,高于对照组的26.5%;总满意率为98.0%,高于对照组的65.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预用于重症结核合并糖尿病的临床效果较好,血糖控制可观,满意度高,适合临床广泛推广。

难治性肺结核患者心理特征分析及心理护理

总结了44例难治性肺结核患者的心理特征及心理护理的经验。患者主要的心理特征有焦虑与恐惧、悲观与抑郁、自卑与多疑、否认与固执和期望等,针对患者所出现的心理特征给予心理护理。认为恰当及时的心理干预能降低难治性肺结核患者心理负担提高治疗效果。

128例肺结核合并2型糖尿病患者的临床护理研究

目的分析总结肺结核合并2型糖尿病患者的护理要点及对策。方法将2010年5月至2012年5月我院收治的肺结核合并2型糖尿病患者128例按不同的护理方式随机分为对照组(给予常规护理)和实验组(给予饮食控制、用药指导、健康指导、心理护理等强化护理),经治疗及护理干预30天后,比较两组患者血糖控制和痰菌转阴情况。结果经过1个月的治疗及强化护理后,实验组患者痰菌转阴率达到86.4%,明显高于常规护理组患者(58.2%)(P<0.05);两组患者血糖情况较入院前均得到较好的控制,但实验组患者血糖控制有效率仍高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗的基础上,对肺结核合并2型糖尿病患者进行有效地护理干预有利于患者结核杆菌及血糖水平的控制。

结核瘤与其他孤立性结节的影像学鉴别(附21例病例分析)

目的探讨结核瘤的影像学特点，及与其他孤立性结节患者的鉴别诊断。方法收集21例以肺结核收入院的孤立性肺结节及与其他孤立性结节患者，全部病例均摄X线片及CT平扫片，结合实验室检查及手术结果，证实为结核瘤14例，周围型肺癌3例。球形肺炎1例，未证实者3倒结果14例结核瘤直径0.8—4．0cm，部分病灶边缘光滑，部分可见长毛刺，密度大部分不均匀．部分病灶内可见钙化及空洞，部分病灶周围有卫星病灶及胸膜凹陷征，3例周围型肺癌直径2．6～3．8cm，边缘均不光滑，可见长、短毛刺，密度较均匀，无钙化，有胸膜凹陷症1例球形肺炎直径4.0cm，密度较均匀，边缘有长毛刺，周围可见粗大肺纹理，3例经支纤镜及实验室检查未见异常，抗炎抗结核治疗无效，随访复查1年痛灶无变化，病灶直径在1．6～2．5cm，边缘光滑，无毛刺，邻近胸膜无改变，周围无卫星病灶。结论结核瘤可根据其形态与轮廓、部位、密度空洞、边缘及周围卫星灶等影像学特点做出诊断，在鉴别诊断方面主要与周围型肺癌相鉴别，其次还需与球形肺炎，炎性假瘤及其它肺良性肿瘤相鉴别。

襄阳市TB/HIV双重感染结核病预防性治疗效果分析

由于艾滋病传播与流行,结核分支杆菌/人类免疫缺陷病毒（TB/HIV）双重感染者急剧增加,已成为当前结核病控制的一大障碍。为有效控制TB/HIV双重感染者的结核病发病,襄阳市结核病防治院于2006年开始在TB/HIV感染者中开展了结核病预防性治疗。1对象与方法1.1观察对象对襄阳市城区登记在册可随访的HIV感染者开展基线调查和结核菌素（PPD）试验筛选,将其中PPD试验阳性64例列为观察对象。

院前急救职业暴露的防范与管理

职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露,医务人员职业暴露可分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露,及其他职业暴露。

医院档案管理在办公自动化环境下的探讨

随着我国科学技术的快速发展,计算机技术早已经逐渐融入了我们的日常生活和工作中,特别是工作中需要用到的计算机技术较多且复杂,所以逐渐出现了办公自动化的概念,并且一经推出就受到人们广泛的推崇。本文通过对办公自动化的概念以及医院档案管理在办公自动化环境中的作用进行了分析和探讨,总结归纳出了医院档案管理在办公自动化环境中的具体应用措施,以供相关专业人员参考或采纳。

襄阳市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果评价

为有效落实《襄阳市结核病防治规划（2001-2010年）》,全面完成规划的各项任务目标,2002年3月,襄阳市引进了世行贷款/英国赠款结核病控制项目,项目覆盖全市8个县（市）、区578.8万人,项目执行期8年（2002-2009年）,通过全面推行现代结核病控制策略,项目工作取得了巨大的成绩。文章对该项目的实施情况及效果进行分析,

医院图书档案管理在网络信息环境下的分析

随着我国科学技术的快速发展,网络信息技术早已经逐渐融入了我们的日常生活和工作中,特别是医院图书档案管理工作中需要用到的计算机技术较多且复杂,所以在这个网络信息的大环境之下,一定要对我国医院图书档案管理进行相应的改革和创新。

救助机构受助人员肺结核筛查及治疗情况分析

目的了解救助机构内被救助人员肺结核患病现状,找出受助人员结核病防治中存在的困难和问题,为开展该类人群结防工作提供建议。方法对救助机构89名受助人员进行PPD试验,痰涂片、痰培养和血清结核病抗体检测,结合X线胸片和症状确诊肺结核。对确诊的肺结核患者制定化疗方案治疗。结果 89名受助人员中共筛查出5例活动性肺结核患者,患者治疗依从性差,仅2例患者完成治疗。结论受助人员肺结核疫情形势严峻,需要有关部门采取综合防控措施。

脑脊液动态检测在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

目的探讨动态检测脑脊液在结核性脑膜炎诊断中的临床意义。方法选取2012年6月至2013年7月在该院住院治疗的TBM患者54例，完善影像学及实验室检查，进行抗结核治疗，分别于开始治疗前（T0）、治疗7d时（T1）和治疗14d时（T2）监测脑脊液压力、常规细胞学、生化及免疫蛋白变化情况。结果与T0时点相比，有核细胞和中性粒细胞在T1和T2时点均降低，差异均有统计学意义（P（0.05），淋巴细胞和中性粒细胞在T2时点降低，差异均有统计学意义（P〈0.05）；与T0时点相比，脑脊液压力、葡萄糖、蛋白、免疫球蛋白和免疫清蛋白在T1和T2时点均降低，差异均有统计学意义（P〈0.05），C1均升高，差异有统计学意义（P〈0.05）；与T1时点相比，免疫球蛋白和免疫清蛋白在T2时点均降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于高度怀疑TBM的患者早期进行诊断性抗结核治疗，并动态监测脑脊液细胞、生化及免疫蛋白变化，有助于确诊TBM，对于误诊和延误治疗具有重要意义。

4036例结核病住院患者构成分析

目的了解襄阳市结核病医院结核病患者疾病构成情况，分析结核病疾病谱以指导临床实践，控制结核病的发生。方法收集我院2006—2010年结核病住院患者病例资料，对诊断、顺位、性别、年龄及住院天数等进行登记，并进行统计分析。结果5年间明确诊断为结核病患者4036例，其中原发型肺结核病（Ⅰ型）18例（4．46‰），粟粒型肺结核（Ⅱ型）35例（8．67‰），浸润型肺结核（Ⅲ型）3646例（903．37‰），结核性胸膜炎（Ⅳ型）175例（43．36‰）。结论通过了解结核病患者的疾病构成情况，加强结核病健康宣教，提高患者、家属结核病控制意识，减少发病率。

流动人口结核病健康促进活动的效果评价

结核病健康促进是结核病防治工作的重要组成部分，通过有效的健康促进活动提高人群结核病相关知识水平，改变不正确的认识和行为，减少传染和发病，进而达到控制结核病的目的。流动人口作为社会发展进程中的一个特殊群体，对结核病疫情控制的影响不容忽视。本研究通过对湖北省部分地区流动人口干预前后进行结核病知识、态度和行为问卷调查，以评价健康促进工作的效果。

常用中药联用产生配伍禁忌的重要规则——常见中西药物联用的配伍禁忌规则(3)

临床上常因中药及中药制剂联用不当，造成神经、造血、呼吸、泌尿、消化、循环等不同系统受损，发生肝脏损害、重金属中毒、皮肤过敏、过敏性休克等不良反应的事件时有发生，延长了患者住院时间甚至危及其生命安全。因此临床联用常用中药及中药制剂时，需掌握以下重要配伍禁忌规则。