老年患者应用异氟醚和七氟醚影响术后认知功能的探讨

目的针对老年患者采用异氟醚和七氟醚麻醉术后1年影响其认知功能和血清β淀粉样蛋白浓度的情况进行分析研究。方法收集全麻方式实施腹部手术38例患者作为研究对象。按照患者采用的麻醉药物,将其分为异氟醚组和七氟醚组。在术前1天、术后3天及1年分别采用简易精神状态量表评价认知功能分数,并在上述时间检测血清中的Aβ_(40)和Aβ_(42)浓度。结果术后3天两组患者在MMSE评分均低于术前,且异氟醚组患者相对更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年产生中枢神经系统并发症比例及不同时间下两组患者血清的Aβ_(40)和Aβ_(42)浓度对比,差异均不具有统计意义(P>0.05)。结论在影响老年患者近期认知功能方面,七氟醚低于异氟醚,但长期影响差异不大,不影响患者术后1年血清β淀粉样蛋白浓度。

地佐辛和芬太尼用于甲状腺术后镇痛对呼吸的影响

目的针对甲状腺术后患者采用等效剂量地佐辛与芬太尼镇痛对其呼吸的影响进行分析研究。方法收集40例甲状腺手术患者有关资料,按照采用地佐辛与芬太尼将患者分为两组,术后患者首次有疼痛感时分别进行0.15 mg/kg地佐辛或1.5μg/kg芬太尼静脉注入。对患者用药前后的情况进行记录并进行VAS评分及BCS评分。结果用药后两组患者VAS、BCS评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者的血氧饱和度在用药后10、20 min与用药前相比降低明显,芬太尼组患者比地佐辛组患者低(P<0.05),芬太尼组中有2例血氧饱和度低于90%的患者。结论与芬太尼相比,在甲状腺术后应用地佐辛等效剂量镇痛抑制呼吸的作用较弱。