高通量血液透析联合西那卡塞对终末期肾病继发性甲旁亢患者甲状旁腺素指标及钙磷代谢的影响

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)联合西那卡塞对终末期肾病继发性甲旁亢(SHPT)患者甲状旁腺素指标及钙磷代谢的影响。方法:抽取2021年2月—2023年12月我院收治的终末期肾病SHPT患者106例,随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组行常规血液透析联合西那卡塞治疗,观察组行HFHD联合西那卡塞治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平及治疗期间并发症发生情况。结果:治疗后,两组血清iPTH、血磷及血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组血钙水平均升高(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:HFHD联合西那卡塞治疗可降低终末期肾病SHPT患者甲状旁腺素指标,纠正钙磷代谢紊乱,减轻机体炎症反应,降低并发症发生率。

自体动静脉内瘘与带隧道带涤纶套导管对维持性血液透析患者微炎症状态及感染的影响

目的:探究自体动静脉内瘘与带隧道带涤纶套导管(TCC)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态及感染的影响。方法:选取2019年7月—2021年3月于我院接受MHD的174例患者为观察对象,以采用自体动静脉内瘘作血管通路的112例患者为内瘘组,以采用TCC作血管通路的62例患者为导管组。比较两组透析前空腹外周静脉血血常规[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、微炎症状态[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6]水平及透析有效血流量(Qb)、透析充分性[尿素氮下降率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)],统计3个月内感染事件发生情况。结果:两组患者Hb、Alb、BUN、UA水平及Qb、Kt/V、URR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导管组血清hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平均明显高于内瘘组,组间比较差异显著(P<0.05)。两组感染总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体动静脉内瘘与TCC对MHD患者的透析效果相当,感染风险亦无明显差异,但使用TCC作血管通路的患者微炎症状态相对更严重。