联合血液净化治疗在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的探讨联合血液净化治疗(CBP)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年2月襄州区人民医院重症医学科(ICU)收治的76例SAP患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为参照组与试验组,每组各38例。参照组患者予以氧疗、禁食水、营养支持、抗休克、抗炎、抑胰酶等常规综合处理,试验组患者在常规综合处理的基础上加以CBP(血液滤过+血液灌流)。比较两组患者的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、病死率、血淀粉酶恢复时间、ICU停留时间以及总住院时间。结果治疗前,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的病死率低于参照组,血淀粉酶恢复时间、ICU停留时间以及总住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAP患者采用CBP辅助常规处理治疗,能有效降低炎症因子水平,改善病死率,缩短患者的康复时间。

应用体外膜肺氧合成功救治胸部闭合伤导致呼吸循环衰竭一例

应用体外膜肺氧合(ECMO)救治1例因外物击打导致严重呼吸循环衰竭的患者,在给予该患者镇定、抗感染、抗休克、有创机械辅助通气、纠正水电解质紊乱、营养心肌等治疗的同时实施ECMO,选择V-A模式,病程中因并发急性肾功能衰竭,又联合连续肾脏替代治疗,最终肾功能恢复,心肺功能逐渐改善,根据监测病情动态调整参数,患者最终撤机成功,康复出院.ECMO是一种有效的心肺支持技术,是急性呼吸循环衰竭有效的呼吸循环支持技术.