可拓评价在疾病预防控制人员绩效考核中的应用

目的:通过可拓评价模型评价疾病预防控制人员绩效考核评价的应用效果。方法:按照襄阳市襄州区疾病预防控制工作绩效考核、岗位人员职责、工作计划和管理制度等要求,建立评价指标体系和评价标准,确定指标权重系数,建立可拓评价模型,选择关联函数,计算关联度、规范关联度和综合关联度,进行评价和分析。结果:对襄阳市襄州区疾病预防控制中心2012年某人员考核情况进行单项指标等级评价和综合指标等级评价。其中,单项指标评价等级与该考核人员测评值所对应的评价标准的等级基本一致,综合评价等级为好级别。结论:应用可拓评价法,既能对个人考核结果进行单指标评价和综合指标评价,还能进行分层次评价、单项指标排名评价和综合指标排名评价,具有良好的评判效果和使用价值。

2011—2015年襄阳市襄州区法定传染病疫情分析

目的了解襄阳市襄州区法定传染病流行趋势,为制定传染病预防控制策略提供科学依据。方法对襄州区2011—2015年上报国家疾病监测信息报告管理系统数据进行流行病学分析。结果全区5年间传染病总发病数为24 269例,年均发病率为531.13/10万,2011—2015年传染病年发病率分别为585.33/10万、532.84/10万、426.66/10万、594.41/10万、516.87/10万;死亡41例,年均死亡率为0.90/10万。无甲类传染病报告,乙类传染病16种6 538例,丙类传染病6种17 731例。以肠道传染病为主(17 163例)占70.72%,其次是呼吸道传染病(4 494例)占18.52%,第3是血液与性传播传染病(2 465例)占10.16%;发病前5位的是手足口病(325.52/10万)、肺结核(72.61/10万)、病毒性肝炎(52.57/10万)、其它感染性腹泻(37.62/10万)和流行性腮腺炎(21.45/10万)。结论襄阳市襄州区法定传染病报告发病率呈波动下降趋势,具有明显的季节性、男多于女、城区高于农村以及以儿童、农民和学生发病为主等特点,控制手足口病、肺结核、乙肝、其它感染性腹泻和流行性腮腺炎的发生和流行,保护儿童、农民和学生身体健康是该区传染病防控工作的重点。

2009—2011年湖北省襄阳市襄州区居民碘营养现状分析

碘缺乏病会影响儿童的大脑发育，损伤智力，人类需要长期适量补碘，但碘摄入过多也会对机体健康造成影响。因此，因地制宜科学补碘成为今后碘缺乏病防治工作的一个重点问题。为了对湖北省襄阳市襄州区居民碘营养状况进行客观评价，科学评估现行的补碘措施，2009—2011年作者对襄州区居民碘营养状况进行监测。现将监测结果报道如下。

最大似然法在疟疾病例判断及血检对象筛选中的应用

目的：通过最大似然法判断疟疾病例及其在血检对象筛选中的应用效果。方法：在疟疾病例和非疟疾病例中选择疾病症候群，通过专业知识和统计学检验，评估和筛选对疾病有诊断价值的症侯群，计算各症候在疟疾病例和非疟疾病例中出现的概率，建立最大似然法进行判断。结果：对2例疟疾案例判别相符合，对襄州区疾病预防控制中心2013年1～9月30名就诊病例进行判别，其中，1例判断为疟疾病例，其他29均判为非疟疾病例；以疟原虫快速诊断试纸法作为诊断标准，结果30例疑似病例全部为阴性。结论：最大似然判断法对疟疾病例判断具有一定的使用价值，而且方便、实用、快捷。

2012年襄阳市襄州区全球基金疟疾项目终期效果分析

目的评价湖北省襄阳市襄州区2010-07-01/2012-06-30全球基金疟疾项目实施的效果及对消除疟疾的作用。方法在项目覆盖地区,贯彻实施全球基金疟疾项目执行计划和中国消除疟疾行动计划,2012-07按照《湖北省全球基金疟疾项目终期评估方案》,收集、整理、汇总襄州区2010-07/2012-06各项目活动工作资料,进行描述性分析。结果襄阳市襄州区2009年报告疟疾患者77例,疫情报告率为0.76/万,2011-07/2012-06报告疟疾患者4例,疫情报告率为0.04/万,与2009年相比,2011-07/2012-06疟疾疫情报告数下降了94.81%;疟疾病例实验室确诊率提高了71.43%;疟疾病例实验室检测率提高了67.26%;采取室内滞留喷洒的疫点比例和疟疾病例流行病学个案调查率提高了70.13%;居民与中小学生疟防知识知晓率分别提高了20.12%和26.34%。结论 2012年襄州区全球基金疟疾项目实施2年后疟疾发病率大幅度下降,各项防治指标均有提高,加快了消除疟疾的进程。

2005—2011年襄阳市襄州区肠道传染病疫情

目的了解2005—2011年襄阳市襄州区肠道传染病的发病规律,为制定预防控制策略提供参考依据。方法采用描述流行病方法对各年度疫情资料进行统计分析。结果全区7年间共报告肠道传染病8种7 625例,年均发病率93.25/10万,发病率呈逐年上升趋势。发病最高年份为2011年(412.18/10万),最低年份为2005年(18.40/10万)。手足口病发病最多,占73.84%;其次是菌痢,占10.19%;第3为其他感染性腹泻,占9.23%。发病季节性特点显著,夏秋季高发;地区分布广。发病以5岁以下人群为主,占79.48%。男性4 840例,女性2 785例,男女性别比1.73∶1。职业以散居儿童居多,占31.80%;其次是农民和学生,分别占6.83%和4.84%。结论 2005—2011年襄州区肠道传染病发病率呈逐年上升趋势,以手足口病为主,散居儿童为高危人群。加强健康教育,做好手足口病预防控制是今后工作的重点。

2010年襄阳市襄州区法定传染病疫情分析

目的了解2010年襄阳市襄州区法定传染病发病的规律,为预防和控制策略提供参考依据。方法对2010年襄州区传染病法定报告疫情资料进行描述性流行病学分析。结果全区2010年共报告法定传染病25种3 042例,死亡19例。总报告发病率为240.80/10万,死亡率为1.50/10万,病死率为0.62%;以呼吸道传染病、血源及性传播传染病和肠道传染病为主。以单病种计,肺结核为乙类传染病第1位,发病率为56.52/10万;第2位是乙肝,发病率为41.56/10万;第3位是梅毒,发病率为9.82/10万;手足口病为丙类第1位,发病率为88.02/10万。结论目前影响襄州区群众身体健康的传染病居前4位的是肺结核、乙肝、梅毒和手足口病。

2011—2013年襄阳市襄州区手足口病流行病学分析

目的了解2011—2013年襄阳市襄州区手足口病发病的规律,为防控策略提供参考依据。方法对2011—2013年襄州区手足口病法定报告疫情资料进行描述流行病学分析。结果该区3年共报告8 371例手足口病病例,年均报告发病率为306.49/10万,其中,2011年3 470例(383.44/10万),2012年3 068例(336.51/10万),2013年1 833例(200.43/10万);季节性特点明显,3—7月为流行期。发病以3岁以下儿童为主(92.28%);男女性别比为1.68∶1;职业分布以散居儿童居多(84.95%),其次是幼托儿童(13.36%)。结论襄州区手足口病报告发病数与发病率逐年下降,男性多于女性,病例发生有明显的季节性,3岁以下散居儿童为高危人群,应注意重症患者的早期发现和治疗。

湖北省襄州区2008-2011年居民食用盐动态监测结果分析

我国是世界上碘缺乏病（IDD）流行最严重的国家之一〔1〕,碘缺乏病不仅引起地方性甲状腺肿等多种疾病,还影响胎儿和婴幼儿的脑发育,成为导致人类智力障碍的最主要原因之一〔2〕,严重危害人类健康,受到国际社会的广泛关注。食加碘盐是消除IDD唯一具有长期性和生活化的防治方法〔3〕,是我国消除IDD的主导措施〔1〕,

2006-2010年襄阳市襄州区肺结核流行病学分析

目的了解襄阳市襄州区肺结核流行动态及变化趋势,为制定预防控制策略提供科学依据。方法对襄州区2006-2010年上报国家疾病监测信息报告管理系统数据进行流行病学分析。结果全区5年间共报告肺结核4 157例(其中涂阳2 527例),年均报告发病率为81.25/10万(涂阳报告发病率49.39/10万)。2006-2010年报告发病率分别为96.81/10万、84.56/10万、81.40/10万、75.82/10万和68.37/10万;死亡2例,年均死亡率为0.04/10万。报告肺结核全年每个月均有发病(在291-456例之间),季节性不明显,男性发病(2 977例,率113.42/10万)高于女性(1 180例,率47.36/10万),发病人数以农民(2 990例,占71.93%)、中老年人(2 708例,占65.14%)占多数。结论 2006-2010年襄阳市襄州区肺结核病发病率有逐年下降趋势,其防控工作要以农民和中老年人为重点,认真落实现代结核病控制策略,积极发现和治愈传染性肺结核患者,努力消除结核病对人群健康的危害。

襄阳市襄州区1951-2013年疟疾防治策略与效果

目的了解和分析不同流行阶段和时期抗疟策略和措施对降低疟疾发病率的效果。方法回顾性收集、整理襄阳市襄州区1951-2013年疟疾防治资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果襄州区63年间共发生疟疾病例917 068例,年均发病率为143.91/万。疟疾流行阶段年均发病率为352.55/万;疟疾控制阶段年均发病率为11.81/万;疟疾消除阶段(期)年均发病率为0.09/万。不同阶段年均发病率比较,差异有统计学意义(χ2=31 393984.77,P<0.01)。结论不同流行阶段流行因素及防治策略和措施不同,对降低疟疾发病率的效果不完全相同。

2014年湖北省襄州区居民饮用水含氟量抽样调查结果分析

氟是人体的必需微量元素之一．是构成人体骨骼和牙齿的主要组成成分，可促进人体的生长和发育，成人的需要量约为1-0～1．5mg／d，摄人量〈0．5mg／d时儿童的龋齿发病率增高；若〉1．5mg／d，则氟斑牙的患病率增高；若〉4．0mg／d，则可出现氟骨症。为真实掌握湖北省襄阳市襄州区居民饮用水氟含量的分布现状．科学指导地方性氟中毒防治工作的开展．襄州区疾病预防控制中心于2014年9—11月对全区居民饮用水含氟量进行了抽样调查。现将结果报道如下。

基于加权马尔科夫链疟疾发病趋势的预测

目的：探讨加权马尔科夫链模型在疟疾发病趋势预测中的应用效果,为疟疾防治工作提供科学依据。方法：以襄阳市襄州区1980∽2013年不同时段的疟疾疫情资料为样本,采用加权马尔科夫链分别对来年的发病情况进行预测。结果：利用襄阳市襄州区1980∽2011年和1980∽2012年的疟疾发病率资料分别预测2012年和2013年疟疾发病情况,预测结果与实际发病情况均一致;以1980∽2013年疟疾发病资料预测2014年发病趋势,结果与前2年疟疾发病实际情况相同;经检验疟疾发病序列符合马尔科夫性（χ2=23.6274〉χ20.05（9）=16.919）,但序列的长期趋势具有不平稳性。结论：襄州区目前已消除疟疾在当地的传播和流行,在未来几年将继续保持无本地病例感染状态。今后,加强输入性疟疾防控及做好消除疟疾的考核验收工作是该区疟防工作的主要任务。

关于县级疾控中心卫生应急工作的思考

县级疾控中心，是我国四级疾病预防控制机构中的最基层，它承担着县域疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处理工作。当前，突发公共卫生事件发生的多样性和不可预测性都在增加，危害性和破坏性越来越大，卫生应急工作形势严峻。加强卫生应急管理，做好卫生应急事件的应对工作，是疾控机构面临的一项十分紧迫的重要任务。如何做好县域卫生应急工作，是县级疾控卫生应急工作者所要面临和思考的问题。

快速诊断试剂对恶性疟病例治疗后追踪检测观察

目的了解恶性疟治疗与虫体靶物检测抗原衰减情况,评估疟疾快速诊断试剂对疟疾治疗效果的考核价值。方法对1例输入性恶性疟患者经过青蒿素类药物联合治疗,用快速诊断试剂检测。结果患者治疗第4天常规镜检疟原虫阴性,在镜检虫体阴转后的第2、7、12、15天,快速诊断试剂检测结果均为阳性,第18天为弱阳性,第23天为阴性。结论检测恶性疟的快速诊断试剂,对恶性疟患者治疗效果的考核有一定参考价值,但若了解恶性疟患者治疗后的红细胞内疟原虫消失情况,仍需进行病原学镜检。

输入性恶性疟病例多次再燃发病调查分析

通过对1例输入性恶性疟多次再燃发病的调查,结合文献分析,寻证并思考近几年来,各地输入性疟疾病例出现再燃和复发增多的原因及对我国消除疟疾工作带来的不利影响,因其流行病学意义重要应引起高度重视。

一起蜡样芽孢杆菌食物中毒的调查

目的调查某学校学生发生食物中毒的原因,采取有效措施避免类似事件的发生。方法采用现场调查和实验室检测的方法。结果根据患者的临床表现、流行病学史、流行病特征以及实验室的检测结果,判断本次发病为蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒。结论高温天气要特别加强食品卫生的监督管理,剩饭等食品只能在低温短时间存放,并在食用前彻底加热煮沸,以预防类似食物中毒事件的发生。

2008年-2011年农村5岁以下儿童血红蛋白监测结果分析

目的:通过调查,对本县儿童营养状况提供依据。方法:对我区4个农村点1岁～5岁儿童进行末梢血监测。结果:2008年贫血率是43.99%,其中男儿童贫血率是56.47%,女儿童贫血率28.26%;2009年贫血率是46.10%,其中男儿童贫血率是61.42%,女儿童贫血率23.08%;2010年贫血率是17.01%,其中男儿童贫血率是23.16%,女儿童贫血率9.27%。结论:贫血儿童多,男女儿童贫血程度有高度显著性差异。男儿童贫血率高于女儿童。