老年住院患者吸入性肺炎发生情况及危险因素

目的了解老年住院患者吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)的发生情况,并探讨其危险因素。方法回顾性纳入2019年6月至2021年6月谷城县人民医院收治的260例老年住院患者,根据是否发生AP分为AP组与非AP组,对2组患者的临床资料行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析老年住院患者发生AP的危险因素。结果260例老年住院患者中AP发生率为25.38%(66/260)。AP组中年龄≥80岁、吞咽功能障碍、进食体位不当、吸烟、老年痴呆、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病及自身免疫性疾病患者的比例明显高于非AP组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥80岁、吞咽功能障碍、进食体位不当、老年痴呆、慢性阻塞性肺疾病及胃食管反流病是老年住院患者发生AP的独立危险因素(OR=1.249、1.358、1.472、1.375、1.276、1.218,P<0.05)。结论老年住院患者的AP发生率较高,危险因素较多,应当制订针对性的干预措施预防并减少AP的发生。

替普瑞酮辅助治疗老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效分析

目的探讨替普瑞酮辅助治疗老年幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的疗效。方法选取2019年6月至2021年6月在谷城县人民医院确诊的100例Hp感染伴胃溃疡患者,其中50例予四联疗法治疗(对照组),余50例在其基础上联合口服替普瑞酮(观察组),均持续治疗2周。比较两组临床疗效、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应。计数资料比较采用χ^(2)检验,计量资料比较采用t检验。结果两组患者治疗总有效率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.298,P>0.05)。治疗后,两组患者胃蛋白酶原Ⅰ和胃泌素-17均较治疗前升高(观察组:t=15.789、24.325,对照组:t=12.612、13.452,P<0.05),且观察组较对照组升高更加显著(t=2.299、6.050,P<0.05或0.01);两组TNF-α和IL-8均较治疗前降低(观察组:t=51.065、16.228,对照组:t=24.701、6.819,P<0.05),且观察组较对照组降低更加显著(t=29.360、13.767,P<0.01)。治疗期间两组不良反应发生率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.444,P>0.05)。结论对于老年Hp阳性胃溃疡患者,替普瑞酮辅助治疗可降低患者胃黏膜损伤水平和炎症水平,有利于患者康复。