高血压性中等量脑出血采用神经内镜治疗对比小骨窗开颅的效果研究

目的研究高血压性中等量脑出血采用神经内镜治疗对比小骨窗开颅的效果。方法对照组实施小骨窗开颅手术,观察组实施神经内镜手术。记录两组术中出血量、手术耗时、血肿清除率;对比两组术前和术后3 个月的临床神经功能缺损程度(clinic neurological function deficit scale,NDS)评分及日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分,对比两组术后并发症发生率,引入Hemphill 脑出血预后评分对比两组预后良好率。结果观察组术中出血量(t=47.554,P<0.001)、手术耗时(t=11.497,P<0.001)、血肿清除率(t=8.012,P<0.001)、术后并发症发生率(χ^2 =10.000,P=0.002)、预后良好率(χ^2 =7.235,P=0.007)均显著优于对照组,差异有统计学意义;观察组术后DNS 评分低于对照组(t=15.450,P<0.001),ADL 评分高于对照组(t=25.982,P<0.001)。结论高血压性中等量脑出血患者采用神经内镜治疗的疗效好、创伤小、神经功能恢复更优、更能有效改善患者预后。

颅内动脉瘤介入栓塞术和颅内夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效观察

目的探讨采取颅内动脉瘤介入栓塞术和颅内夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurismal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的疗效及安全性。方法选取谷城县人民医院2016-05至2017-05接收的66例aSAH患者,随机分为对照组(n=33)与观察组(n=33)。观察组采用颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组采用颅内夹闭术治疗。比较两组患者的治疗疗效及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)。结果观察组预后良好率为75.76%,较对照组高,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d各项免疫指标Ig M、Ig G、Ig A均较术前明显降低(P<0.05),但观察组较对照组高(P<0.05);观察组术后5 d的免疫指标均与术前相当(P>0.05),与对照组比较有明显差异(P<0.05);观察组住院时间为(19.52±5.41)d,对照组为(25.71±6.54)d,差异具有统计学意义(t=-4.189,P<0.001);观察组脑血管痉挛、颅内感染率较对照组低,且差异具有统计学意义(χ~2=8.875,P<0.05;χ~2=9.745,P<0.05)。结论高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血采取血管栓塞介入治疗,疗效好于颅内夹闭术,并发症少,值得推广。