用无痛胃肠镜疗法治疗消化内科疾病的效果观察

目的 :探讨用无痛胃肠镜疗法治疗消化内科疾病的临床效果。方法 :对2012年1月-2013年12月期间在我院接受治疗的150例消化内科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。将这150例患者随机分为研究组和对照组,每组各有75例患者。我院为对照组患者使用常规的胃肠镜进行治疗,为研究组患者进行麻醉镇痛后,使用无痛胃肠镜进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果 :研究组患者治疗的总有效率为97.3%,对照组患者治疗的总有效率为57.3%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗过程中,研究组患者不良反应的发生率为5.3%,对照组患者不良反应的发生率为65.3%。研究组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用无痛胃肠镜疗法治疗消化内科疾病疗效显著,安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。

碘缺乏儿童补碘前后EEG、BEAM及智商研究

对７０名无神经系统阳性体征的缺碘儿童进行脑电图、脑电地形图和智商检测，并与３５名正常儿童对照，结果为缺碘组诱发慢波异常２６例，尖波１０例，两者均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），两颞及右中央的α_１或α_２功率值及智商值明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。此外，将７０名缺碘儿童平分为治疗组和安慰组，半年后复查发现治疗组上述异常慢波及α_１、α_２功率值恢复正常。

孕妇缺碘对婴儿脑功能的影响──BAEP双盲对比研究

为了进一步探讨孕妇缺碘对婴儿神经系统的伤害，本研究通过流行病学调查对缺碘地区孕妇作了筛选，分成补碘组、安慰剂组和正常组，然后采取双盲对照法对其所生育的婴儿（月龄２～１０个月）开展脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检测。结果提示缺碘孕妇的婴儿（不论其母接受碘剂治疗与否）与正常孕妇的婴儿相比差异显著。对病变部位、促进因素以及发生时期进行了讨论，ＢＡＥＰ在本研究中的应用价值也进行了评估。

早期临床二级干预治疗与短暂性脑缺血发作预后的关系

目的：探寻早期临床二级干预治疗（降纤治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗）与短暂性脑缺血发作（TIA）患者近期预后的关系,为TIA的预防、治疗及阻止疾病进展提供依据.方法：病例为2013年9月至2014年11月襄阳市三所医院神经内科收治的TIA患者,共224例.以住院15d为观察终点,期间进展为完全性脑卒中患者75例为进展组,未进展为完全性脑卒中患者149例为未进展组.采用自行设计TIA调查表进行调查,包括人口学特征、既往史、个人生活方式、TIA发作情况、治疗措施（降纤治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗）等.所有数据用Excel建立数据库,应用SPSS 13.0统计软件进行数据统计分析,应用卡方检验进行因素与TIA预后关系分析.结果：224例TIA患者中,进行降纤治疗患者中17例进展为完全性脑卒中,进行非降纤治疗患者中58例进展为完全性脑卒中,降纤治疗与TIA近期预后有关联（χ2=4.911,P=0.027,OR=0.611,95%CI：0.410~0.910）,降纤治疗降低TIA患者近期进展为完全性脑卒中的危险性.抗血小板治疗、抗凝治疗与TIA近期预后无关联.结论：降纤治疗可作为预防TIA进展为完全性脑卒中的早期临床二级干预治疗措施.

颅内静脉窦血栓形成的早期诊断及治疗

目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特征、影像学特点、治疗方法及预后。方法:回顾性分析30例CVST患者的起病形式、诱因、既往史、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及预后情况。结果:感染性因素和血液高凝是CVST的最常见病因;头痛为急性CVST的最常见首发症状,视力下降为慢性CVST的特异性表现,颅内压高症状、卒中症状、脑病样症状为CVST的主要临床表现;核磁共振静脉成像(MRV)是临床疑诊CVST患者的首选检查,对于极危重的疑诊CVST患者可以选择CT静脉成像(CTV),影像学可疑的患者可以选择数字减影血管造影(DSA)或磁敏感加权成像(SWI);CVST患者应早期进行抗凝治疗,对于有抗凝高危风险的CVST患者也可以选择一般治疗;CVST患者大多预后较好,但昏迷和出血通常预示预后不佳。结论:对于临床可疑的CVST患者应早期识别、确诊、治疗,经正规治疗后,预后一般较好。

老年高血压210例临床特点分析及治疗体会

目的:探讨老年高血压的特点和治疗方法。方法:对收治的210例老年高血压患者的血压特点、临床表现及合并症等方面进行分析。结果:治愈患者占13.6%,好转占77.2%,6.9%无好转迹象,5例患者因心血管并发症引起心脏衰竭、脑出血或多器官功能衰竭而死亡,占2.3%。结论:通过对老年高血压患者进行非药物结合药物治疗,可以起到有效控制血压、减少并发症发生的效果。

吲哒帕胺与贝那普利联用治疗原发性高血压的临床观察

目的观察联合应用吲哒帕胺和贝那普利治疗原发性高血压的疗效及其对左室重塑的影响。方法原发性高血压患者240例,随机分成三组,分别接受贝那普利或吲哒帕胺单药及两药联合治疗,为期10周,比较各组患者用药前后血压、左室结构、心率的变化。结果两药联合应用较单药治疗降压作用明显,且用药前后左室结构差异显著(P<0.01)。结论吲哒帕胺和贝那普利联用治疗原发性高血压降压效果显著。且可逆转心室肥厚。

血液透析联合阿托伐他汀治疗终末期肾病的疗效及对炎性因子水平的影响

目的:探讨血液透析联合阿托伐他汀治疗终末期肾病的疗效及对炎性因子水平的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月湖北省谷城县人民医院收治的终末期肾病患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予血液透析维持治疗,观察组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后的血脂水平、营养指标和炎性因子水平的差异。结果:治疗后,观察组患者三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者白蛋白水平明显低于对照组,前白蛋白、血红蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞介素6、高敏C反应蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合阿托伐他汀治疗可有效改善终末期肾病患者的血脂水平和营养状态,减轻炎症反应。

电针联合药物治疗脑卒中后认知功能障碍的效果分析

目的:分析电针联合药物治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法:此次研究中抽取的88例脑卒中后认知功能障碍患者入选时间为我院2016年5月-2017年8月期间,观察组和对照组患者分组方法为随机数字表法,即对照组44例采用药物治疗,观察组44例采用电针联合药物治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,数据间经比较统计学意义产生。结论:脑卒中后认知功能障碍患者采用电针联合药物治疗疗效显著。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常疗效探讨

目的:探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常的临床疗效。方法:选取我院2012年6月-2015年2月收治的104例CHF伴室性心律失常患者,随机等分为两组。对照组采用常规治疗;观察组在对照组基础上加配胺碘酮。比较两组疗效、QTc、射血分数及心率等指标,并记录不良反应情况。结果:观察组心脏性猝死率为3.85%,明显低于对照组的17.31%(P<0.05);观察组抗室速有效率为78.85%,显著高于对照组的51.92%(P<0.05);观察组QTc、射血分数、心率等指标均显著优于对照组(P<0.01);两组不良反应均较轻微,且组间差异不明显(P>0.05)。结论:胺碘酮治疗CHF伴室性心律失常患者的疗效显著,安全性高。

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察芪苈强心胶囊联合西医治疗慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按就诊顺序编号分为两组。对照组42例抗心衰、控制盐摄入、合理安排休息时间、血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂及硝酸酯类等,多巴酚丁胺、洋地黄、抗生素等。治疗组42例芪苈强心胶囊,1.2g/次,3次/d,口服;西医治疗同对照组。连续治疗45d为1疗程。观测临床症状、心功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效17例,无效3例,总有效率92.86%。对照组显效15例,有效16例,无效11例,总有效率73.80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心功能疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]芪苈强心胶囊联合西医治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广。

直接经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救中的应用

目的观察直接经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救中的应用效果。方法选取湖北省谷城县人民医院68例急性心肌梗死合并心源性休克患者作为研究对象,按照治疗方案不同将其分为对照组和观察组各34例,观察组采取直接经皮冠脉介入治疗,对照组采取阿替普酶溶栓治疗,比较治疗前后两组心率、尿量、左心室射血分数及血管开通成功率、死亡率。结果观察组治疗后心率、死亡率明显低于对照组,尿量、左心室射血分数及血管开通成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救过程中,采用直接经皮冠脉介入治疗的血管开通成功率更高,可明显改善心功能指标,降低死亡率。

内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效分析

目的:探讨内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法:68例上消化道出血患者均行内镜检查确诊,其中36例内镜下多种手段(局部注射l:10000的肾上腺素液、高频电极电凝或内镜下放置钛夹止血等),32例行保守治疗,并统计2组患者的治疗效果。结果:内镜治疗患者的有效率为91.67%(33/36),显著高于保守治疗组的71.87%(23/32)(χ2=4.57,P<0.05)。内镜治疗组的中转手术率为5.56%(2/36),低于保守治疗组的25.00%(8/32)(χ2=4.61,P<0.05)。结论:内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血显著优于保守治疗。

浅议冠心病的预防与治疗

心血管庆病一直是危害人类生命和健康的头号杀手，是发速国家致死致残的主要原因之一，而冠心病是其中最为常见的一种。我国冠心痛的发病率正在逐年上升，严重威胁着人民的生命与健康，因此预防和治疗冠。痛的需要是极为迫切的。

老年人肺心病合并冠心病临床病例研究

对我院2010年6月~2013年6月收治的60例老年肺心病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,探讨患者临床表现及治疗效果。

浅谈如何提高心脏临床护理质量

目的:探讨提高心脏临床护理质量的对策。方法对影响心脏临尿护理质量提高的因素进行简单分析,并根据相关因素制定提高心脏临尿护理质量的方法,以此来确保医院工作的顺利进行。结果影响心脏内装那个内科护理质量的因素主要包括护理观念、社会环境、医护人员的综合素质等,通过加强风险护理管理、培养医护人员的责任心、完善心脏临尿护理体制等方法来进行有效的改善。结论医院的心脏临尿护理质量在很大程度上体现了医院形象,提高心脏临床护理质量,可以促进医院工作的顺利进行。

乙型肝炎患者血糖升高与肝功能关系

为进一步探讨乙型肝炎血糖升高与肝功能损害程度之间的关系,对我院乙型肝炎合并血糖升高的20例进行分析,现将结果报告如下。 临床资料 一、一般资料 男性,5例,女性5例。年龄37～68岁,平均45.2岁。按1995年北京全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准分型,急性黄疸型10例,慢性7例,肝炎肝硬变3例。

碘缺乏和补碘对学龄儿童脑干听觉诱发电位的影响

为了研究碘缺乏病（ＩＤＤ）对神经系统的损害，对７０名无神经系统（ＮＳ）阳性体征的缺碘儿童进行了脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查，并与３５名年龄、性别匹配的正常儿童进行了对比分析。结果：缺碘组ＢＡＥＰ表现为Ⅰ波潜伏期延长（Ｐ＜０．０５），Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波幅减低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。此外，７０名缺碘儿童按年龄、性别随机分成两组，每组３５人，分别给予碘剂及安慰剂治疗。补碘组、安慰剂组及正常对照组间隔半年后复查ＢＡＥＰ，治疗前后各项指标均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：（１）缺碘儿童存在ＮＳ的亚临床损害；（２）补碘治疗后ＢＡＥＰ并无明显改善；（３）ＢＡＥＰ可作为早期发现碘缺乏病（ＩＤＤ）对ＮＳ损害的一项简便、安全的检测手段。

糖尿病周围神经病电生理特点及与血糖水平的关系

目的 研究糖尿病周围神经病的神经电生理特点以及与血糖水平的关系.方法 分析2013年3月～2014年3月于本院神经内科住院的108例糖尿病周围神经病患者,测定其正中、尺、胫、腓总神经的运动传导速度（MCV）和复合肌肉动作电位波幅（CMAP）,以及正中、尺、腓肠神经、腓浅神经的感觉传导速度（SCV）和感觉神经动作电位波幅（SNAP）,比较上、下肢和运动、感觉神经异常情况,分析糖化血红蛋白（HbA1C）、餐后2h血糖对神经传导速度（NCV）的影响.结果 糖尿病患者下肢运动神经病变重于上肢,且差异明显（P＜0.05）.感觉神经损害重于运动神经,且差异明显（P＜0.05）.糖化血红蛋白、餐后2h血糖与神经传导速度变化有关.结论 肌电图检查对糖尿病周围神经病早期诊断有重要价值.