头孢曲松钠联合糖皮质激素治疗急性重症肺炎的疗效探讨

急性重症肺炎是临床呼吸科常见的危重急症,属于肺泡、肺间质严重性炎症反应疾病[1]。目前,临床上关于急性重症肺炎的诊治尚未有明确标准,通常采用头孢曲松钠等菌类抗生素进行治疗,但效果并不佳,且病情易迁延难愈。近年来,多项临床研究证实,将糖皮质激素应用于多种严重感染性疾病治疗中均可获得理想的疗效,其因能发挥出抗炎、调节免疫功能等双重佳效,而被大多学者推荐给临床作为急性重症肺炎的辅助治疗药物[2]。基于此,本研究特选取了2018年10月至2019年10月在本院就诊的38例急性重症肺炎患者为对象,重点对头孢曲松钠联合糖皮质激素治疗的效果进行探究,报告如下。

重症监护病房优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的临床效果观察

目的探究重症监护病房优化治疗运用于心脏骤停后综合征患者中的临床效果。方法将该院ICU于2012年8月至2018年7月诊治的78例心脏骤停后综合征患者进行资料收集,依照"计算机数字随机表"法划分为两组(对照组和观察组),各39例。给予对照组心脏骤停后综合征患者常规治疗,对于观察组予以常规联合重症监护病房优化治疗。最后比较两组患者治疗后的临床指标变化情况、神经功能恢复情况、病死率以及并发症发生率。结果研究发现,两组患者临床指标中ICU内机械通气时间、ICU停留时间、GEDVI及并发症发生率差异无统计学意义;而观察组心脏指数、神经功能恢复情况、病死率均比对照组患者更有优势,P<0.05。结论心脏骤停后综合征患者通过采取重症监护病房优化治疗措施治疗后效果显著。

血必净联合连续性静脉-静脉血液滤过+血液灌流治疗严重脓毒症的效果

目的:探讨血必净联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)+血液灌流(HP)治疗严重脓毒症的临床效果。方法:以随机数字表法,将2021年4月-2023年4月我院收治的82例严重脓毒症患者分为两组,各41例,两组均接受常规救治,对照组予以CVVH+HP血液净化治疗,观察组在对照组基础上加用血必净治疗,对两组治疗前、治疗3d后病情程度、机体免疫力、血液流变学变化及预后情况予以观察。结果:治疗前,两组序贯器官功能衰竭量表(SOFA)、急诊室脓毒症死亡风险量表(MEDS)、急性生理学和慢性健康评估表(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3d后,观察组上述评分均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3d后,观察组上述免度力指标均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组红细胞比积(PCV)、红细胞聚集指数(AI)、血浆黏度(PV)指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3d后,观察组上述血液流变学指标均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),两组28d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以血必净、CVVH+HP血液净化联合方案为严重脓毒症患者实施治疗后,病情显著缓解,血液流变学、免疫功能明显好转,并发症发生率明显降低,值得推广。

限制性液体复苏对多发伤并出血未控制性休克术前的治疗效果研究

目的分析限制性液体复苏对多发伤并出血未控制性休克术前的治疗效果。方法 220例多发伤并出血未控制性休克患者,随机分为观察组与对照组,各110例。观察组进行限制性液体复苏,对照组进行充分液体复苏,对比两组患者的死亡、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况及复苏后输液量、碱剩余、乳酸水平。结果观察组中死亡27例,存活83例,MODS 12例,死亡率为24.55%,MODS发生率为10.91%;对照组中死亡43例,存活67例,MODS 23例,死亡率为39.09%,MODS发生率为20.91%。观察组患者死亡率以及MODS发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者输液量为(1386±115)ml,碱剩余为(-5.61±0.65)mmol/L,乳酸为(2.64±1.21)mmol/L;对照组患者输液量为(2579±187)ml,碱剩余为(-8.87±3.54)mmol/L,乳酸为(3.22±0.45)mmol/L;观察组患者输液量、乳酸少于对照组,碱剩余多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对多发伤并出血未控制性休克患者,采用限制性液体复苏能够降低死亡率以及并发症的发生情况,值得进一步推广应用。

机械通气对ICU患者睡眠的影响及护理对策

本文旨在了解ICU机械通气对病人睡眠质量的影响,分析发生睡眠障碍的影响因素,提出有针对性的护理措施。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年4月至2011年12月入住本院重症医学科,意识清楚、能正确回答问题的曾行机械通气的128例病人,其中男68例,女40例;年龄19～54岁,平均（54.0±18．2）岁。慢性阻塞性肺气肿22例，支气管哮喘9例，矽肺7例，肺栓塞6例，重症肌无力3例，重症胰腺炎4例，有机磷中毒23例，食管癌术后13例，肺癌术后7例，直肠癌术后4例，胸腹部外伤大手术后15例。