肺结核合并真菌感染或定植的临床特点及耐药分析

目的:探究肺结核(TB)合并真菌感染或定植的临床特点,并分析真菌的耐药情况。方法:2018年3月-2020年3月收治TB患者630例,其中TB合并真菌感染或定植14例,无真菌感染616例,分析其临床特点,同时给予药敏试验,统计真菌的耐药情况。结果:在肺结核合并真菌感染的14例中,纤维空洞型肺结核的感染率明显高于浸润性型与血行播散型,差异有统计学意义(P<0.05)。TB合并真菌感染患者在咯血、咯痰、呼吸困难及湿啰音等症状方面的发生率明显高于无感染的TB,但抗酸染色阳性率明显低于无感染TB患者,TB合并真菌感染病变范围更大,差异有统计学意义(P<0.05)。本次检出真菌14株,均为酵母菌属,其中以白色假丝酵母菌数目最多,其次为热带假丝酵母菌与光滑假丝酵母菌,而克柔假丝酵母菌则较少。药敏试验结果发现,不同真菌对不同抗菌药物的耐药率存在一定的差异,其中,氟康唑与伊曲康唑两种药物在各类真菌中的耐药性普遍较高。结论:相较于无真菌感染的TB患者,TB合并真菌感染或定植患者的症状表现更显著,病变范围更广,临床需针对其真菌耐药情况,合理选择相应的抗菌治疗药物,以此控制病情。

甲状腺功能亢进合并乙型肝炎抗病毒治疗时机的临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并乙型肝炎(乙肝)患者抗病毒治疗时机的选择,提高有效治疗方案.方法:选取2012-01/2013-12我院收治的54名甲亢合并乙型肝炎患者作为研究对象,其中16名患者在起始治疗就联合核苷类似物抗病毒治疗,27名患者在治疗中期联合核苷类似物抗病毒治疗,11名患者未行抗病毒治疗.结果:54名患者在2014-05为止的随访中,肝功能都处于正常水平.结论:甲亢合并乙型肝炎患者根据其病史及临床症状不同选择抗病毒的治疗效果差异性不大(P<0.05).

1例特殊腹泻患者的诊疗启示

分析1例腹泻患者的诊断和治疗过程,总结临床经验。临床医师在诊疗过程中不能过分依赖辅助检查,应结合临床观察、缜密的思维和不断反思才能进行正确的诊断。