鞘内联合静脉注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎16例

目的探讨鞘内联合静脉注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的疗效与安全性。方法将26例患者分成治疗组16例和对照组10例。对照组采用常规疗法(静脉应用两性霉素B),治疗组采用鞘内联合静脉注射两性霉素B,比较两组的临床疗效及安全性。结果治疗组治愈12例,好转、死亡各2例;对照组治愈、好转各2例,死亡6例。治疗组头痛、颈项强直消失时间(61.47±6.28)d,脑脊液涂片及培养阴转时间(83.88±7.84)d,对照组分别为(78.12±9.79)和(97.21±10.95)d。结论鞘内联合静脉注射两性霉素B能提高治疗隐球菌性脑膜炎的疗效,且比较安全。

交替使用高渗盐水和甘露醇治疗缺血性脑梗死的疗效观察

目的:探讨交替使用甘露醇和高渗盐水对缺血性脑梗死患者的脱水治疗效果,以期在降低颅内压的同时,减少不良反应的产生。方法:将缺血性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,实验组采用甘露醇和高渗盐水交替应用的脱水方法,对照组单纯使用甘露醇。观察两组治疗前、后患者的神经功能评分、血电解质浓度和肾功能。结果:经14d的脱水治疗后,两组患者的神经功能评分均显著改善,其中实验组的评分稍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组的血Na+,Cl-,K+,Ca++浓度均无显著性变化;但对照组的血肌酐和尿素氮浓度则呈明显进行性升高,而实验组则升高幅度较小。在治疗的第5天和第10天,实验组的肌酐和尿素氮浓度均显著低于对照组(P<0.01)。结论:交替使用高渗盐水和甘露醇对缺血性脑梗死有较好的脱水治疗效果,同时其肾毒性较单纯应用甘露醇明显减少。

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症35例

目的观察西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症及其神经功能康复的临床疗效。方法脑卒中患者108例,分为3组:无抑郁组和抑郁治疗组各35例,抑郁对照组38例。3组患者一般治疗相同。抑郁治疗组加用西酞普兰20 mg,qd,po;抑郁对照组加用维生素C片0,.1 g,qd,po,疗程均为6个月。3组患者分别于治疗前,治疗后2周1、个月3、个月、6个月进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(NIHSS量表)的评分比较,并观察不良反应。结果治疗6个月后,无抑郁组、抑郁治疗组和抑郁对照组HAMD评分分别为(6.2±1.3)(,10.8±3.8)(,18.9±5.4)分;NIHSS量表评分分别为(5.3±4.7)(,17.4±5.6)(,24.7±5.3)分。抑郁治疗组疗效优于抑郁对照组,且不良反应较轻。结论西酞普兰能够使脑卒中后抑郁程度得到有效控制,能促进神经功能康复,且安全性高。

抗抑郁药联合康复训练治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的:观察抗抑郁药西酞普兰联合康复训练对脑卒中后抑郁症的疗效。方法:将96例脑卒中后抑郁症患者随机分为药物治疗组(48例)和对照组(48例),药物治疗组给予康复训练及抗抑郁药西酞普兰联合治疗,对照组仅给予康复训练。分别于治疗前及治疗后2、4、8周时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及日常生活能力量表(ADL)进行疗效评定。结果:两组患者经治疗后,其HAMD、ADL评分均较治疗前明显改善(P<0.05),并且药物治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗抑郁药西酞普兰联合康复训练对脑卒中后抑郁症患者具有进一步改善抑郁症状、并进一步改善患者神经功能及提高日常生活能力的功能。

阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗脑梗死

目的探究脑梗死采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗的临床疗效。方法将2018年1月—2019年6月本院90例脑梗死患者纳入研究,按抽签法分为A组45例,给予阿司匹林治疗;B组45例:加用硫酸氢氯吡格雷治疗,比较临床有效率及神经功能缺损(NIHSS)评分。结果 B组总有效率为91.11%,高于对照组71.11%(P <0.05);治疗前,A、B组NIHSS评分对比无显著差异(P> 0.05),治疗后,B组NIHSS评分低于A组(P <0.05);B组不良反应发生率为6.67%,与A组的11.11%对比无显著差异(P> 0.05)。结论阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死有效性更佳,可显著改善神经功能,有一定安全性,但治疗时应加强对不良反应的观察。

羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗CWI的疗效

目的羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)的临床疗效观察。方法纳入医院于2018年1—12月间收治的94例分水岭脑梗死患者,采用随机数字表法将其划分为观察组与对照组各47例,观察组在对照组治疗基础上联合羟乙基淀粉治疗,对照组采用常规治疗+阿托伐他汀治疗,评价两组患者疗效与神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率与治疗后3周ADL评分高于对照组,P<0.05;治疗后3周观察组NIHSS评分低于对照组,P<0.05。结论CWI患者应用羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗效果乐观,可有效改善患者神经功能缺损表现,提高日常生活活动能力。

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死患者的临床效果

目的探讨阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗脑梗死患者临床疗效及对神经功能缺损评分影响。方法选取2019年1月—2020年1月于我院神经内科收治的脑梗死患者60例,将其平均分为观察组和对照组。对照组选择阿司匹林作治疗药物,观察组在对照组治疗基础上联合硫酸氢氯吡格雷为治疗方案,比较两组患者的临床疗效及神经功能缺损改善情况。结果观察组治疗有效率高于对照组对应值(90.00%>66.67%);观察组不良反应发生率低于对照组对应值(16.67%<40.00%);观察组神经功能缺损评分低于对照组对应值;观察组生活能力评分高于对照组对应值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑梗死患者选择阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗,能有效提高患者治疗有效率和改善其神经功能缺损情况,且药物不良反应少,患者日常生活能力水平高,整体效果显著,值得推广。

小脑出血32例临床分析

目的:探讨小脑出血部位、出血量、临床表现与预后的关系。方法:对2007-01～2011-06收治的32例小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:小脑半球出血24例,占75.0%,出血量3～28 mL,蚓部出血5例,占15.6%,出血量2～16 mL,混合型出血3例,占9.4%,出血量3～24 mL。临床表现因出血部位,邻近组织受压情况复杂多样,缺乏特异性。23例内科保守治疗,9例外科手术治疗,有效率78.1%,死亡率21.9%,脑疝为主要死亡原因。结论:小脑出血的部位、出血量、邻近组织受程度均影响预后。

大面积脑梗死40例临床分析

大面积脑梗死是临床上较常见的脑血管疾病之一,有起病急,进展快,意识障碍重,并发症多,预后差等临床特点。我院2006年1月～2011年5月共收治大面积脑梗死40例,现分析报告如下：1.临床资料1.1一般资料：40例大面积脑梗死患者,男24例,女16例,男：女为1.

高血压脑出血70例死亡原因分析

目的:探讨高血压脑出血的死亡原因,及时找出高血压脑出血最佳治疗方案。方法:对70例高血压脑出血死亡的临床资料进行系统分析。结论:对出血量较大,血肿破入脑室,脑干受压,有明显脑积水征象及脑疝形成者宜尽早手术治疗,积极防治并发症,可降低死亡率,改善预后。