基层医院胫腓骨开放性骨折的早期处理治疗体会

目的比较不同的治疗方法对于胫腓骨开放性骨折的临床治疗效果及并发症。方法选取我科治疗的开放性胫腓骨骨折患者87例,分别采取加压钢板、外支架固定、髓内钉等方式治疗,分析比较其临床疗效及并发症。结果①三种方法的疗效等级优良率差异不明显(P>0.05),②下床活动时间以外固定支架时间最长;③骨折愈合时间以加压钢板时间最长,外固定支架愈合快于交锁髓内钉。④加压钢板发生以感染较为多见,高于其他两种方法。结论胫腓骨骨折的治疗应严格按照骨折的程度和及时限选择合理的方案,在取得肯定的临床疗效同时降低并发症的发生。

肱骨近端解剖板治疗肱骨外科颈骨折50例分析

目的探讨肱骨近端解剖板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法对2008年1月～2011年7月收治的肱骨外科颈骨折的患者98例随机分为实验组以及对照组,实验组患者50例对其采用肱骨近端解剖板进行固定;对照组患者48例对其采用解剖锁定型钢板固定。结果实验组患者其治疗后Neer评分优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论对肱骨外科颈骨折的患者采用肱骨近端解剖板进行固定治疗,可提高患者临床疗效,改善患者愈后。

手术治疗陈旧性髋臼骨折

目的观察陈旧性髋臼骨折的手术疗效,为手术治疗提供依据。方法25例陈旧性髋臼骨折,按照Letournel及Judet法分类,后壁骨折10例,后柱加后壁骨折3例,横行骨折3例,后柱骨折2例,横行加后壁骨折1例,T型骨折1例,双柱骨折5例。17例在伤后28天内手术,8例在伤后28天后手术,手术切开复位、内固定。结果所有病人均获得痊愈,随访6-29个月,X线检查按Matta分级:优秀,1例,良好,7例,可,10例,差,7例;优良率为32%。Harris评分:优2例,良13例,中6例,差4例;优良率为60%。结论陈旧性髋臼骨折可以切开复位、内固定。手术可重建关节的稳定,恢复关节对应关系,有利于患者的护理和康复,并为日后的人工关节置换提供好的解剖基础。

跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗跟骨粉碎性骨折疗效

目的探讨跟骨骨折异型钢板加植骨手术与单纯异型钢板手术治疗跟骨粉碎性骨折临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的跟骨粉碎性骨折患者50例,随机分为观察组25例(骨折异型钢板+植骨术),对照组25例(单纯骨折异型钢板术),术后随访18个月,就手术后BOlher及Gissane角度变化情况,术后并发症发生率、骨折愈合时间及术后功能等情况进行临床疗效评估。结果观察组手术前后BOlher及Gissane角度变化情况、术后并发症发生率、术后功能优于对照组的单纯异型钢板术,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组与对照组的愈合时间比较,差异无计学意义(P>0.05)。结论跟跟骨粉碎性骨折,是否需植骨应根据患者骨折类型及实际情况进行选择,对骨折缺损较大、复位螺钉固定不牢、维持跟骨形态不良时,特别是对SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折建议行植骨术。

93例股骨粗隆部骨折内固定手术治疗的效果分析

目的总结股骨粗隆部骨折几种内固定手术治疗的效果,并对其优缺点及应用方法进行比较分析。方法开放手术复位并分别以股骨近端解剖钢板、DHS及Gamma钉进行内固定。结果手术93例,优71例,良16例,差6例,优良率93.5%。结论股骨大粗隆部骨折行开放复位+内固定手术治疗是一种理想的治疗方法,能有效的降低伤后并发症,并尽可能的恢复患肢功能。