慢性乙型肝炎诊断中的常规生化检验项目及价值探讨

目的探讨慢性乙型肝炎诊断中的常规生化检验项目及价值。方法选取慢性乙型肝炎患者80例,定义为肝病组,对其临床资料进行回顾性分析,同时选取健康人群定义为对照组(n=80),比较分析2组的常规生化指标、血常规指标和生化新指标。结果肝病组患者的中性粒细胞、血小板计数和白细胞计数与对照组相比,明显偏低(P<0.05)。肝病组患者的淋巴细胞与对照组相比,明显偏高(P<0.05)。肝病组患者的白蛋白与球蛋白比值、白蛋白与对照组相比,明显偏低(P<0.05)。肝病组患者的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素与对照组相比,明显偏高(P<0.05)。肝病组患者的前白蛋白和转铁蛋白与对照组相比,明显偏低(P<0.05)。肝病组患者的亮氨酸氨基肽酶、总胆汁酸、腺苷脱氨酶和5’-核苷酸酶与对照组相比,明显偏高(P<0.05)。结论对慢性乙型肝炎患者进行常规生化指标检查、血常规检查及生化新指标检查,可能对慢性乙型肝炎患者的诊断治疗及肝功能状况评估具有重要的临床应用价值。

维生素C对血液葡萄糖检验的干扰研究

目的分析维生素C与葡萄糖同时检测以消除维生素C对血液葡萄糖检验中干扰的临床效果,为提升血液检验准确率提供循证资料。方法收集湖北省通城县人民医院2013年6月至2013年7月健康体检人员的血清10份,先检测标本中葡萄糖结果并记录;之后在标本中加入不同浓度葡萄糖溶液、维生素C,检测标本中葡萄糖、维生素C的结果,并与之前的结果进行比较,探讨维生素C对血液葡萄糖检验干扰的严重程度。结果维生素C浓度越高,对血糖检测干扰率越大;同时,血糖浓度越高,受到的影响越低,且比较结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素C会对血糖检测结果造成干扰,维生素C与葡萄糖同时检测可以消除维生素C对血液葡萄糖检验的干扰,对临床上救治危重患者具有重要的临床指导意义。

肝纤维化4项检测在临床肝病诊断治疗中的价值分析

目的探讨血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白检测对肝病的诊断价值。方法选取该院2016年11月至2018年1月收治的95例肝病患者,根据疾病类型分为肝炎组(45例)、肝硬化组(30例)、肝癌组(20例)。并选取同期健康体检结果为正常者20例,作为对照组。收集所有研究对象的临床资料,并对其血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白进行检测。观察并比较各组研究对象各指标的阳性检出情况及其水平。结果肝硬化组和肝癌组的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白的阳性检出率为83.33%、32.50%、56.67%、40.00%和95.00%、45.00%、70.00%、55.00%,显著高于肝炎组的31.11%、26.67%、28.89%、20.00%(P<0.05);肝癌组的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白的阳性检出率显著高于肝硬化组(P<0.05);肝炎组、肝硬化组、肝癌组的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平为(384.50±9.23)、(183.50±7.50)、(115.73±6.88)g/L;(142.22±3.72)、(522.62±10.36)、(177.46±6.68)g/L;(126.50±7.02)、(155.20±4.26)、(622.75±11.60)g/L;(159.10±6.05)、(150.09±9.03)、(159.50±5.20)g/L显著高于对照组(P<0.05);肝硬化组和肝癌组的血清透明质酸显著高于肝炎组,肝癌组的血清透明质酸显著高于肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝病患者的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白显著升高,联合检测该类指标对肝病诊断有一定的临床价值。

急性白血病患者检测超敏C反应蛋白水平的临床价值和意义

目的对超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性白血病的中的临床价值进行探讨。方法随机选择2011年2月至2012年8月于该院接受诊治的急性白血病患者62例,将其作为观察组,另选取同期62例健康志愿者作为对照组,使用全自动化生化分析仪对两组的血清hs-CRP水平进行定量检测,并对观察组治疗后缓解的病例实施检测,比较两组的hs-CRP和观察组治疗前后的hs-CRP,分析该指标在急性白血病中的临床诊断价值。结果观察组患者治疗前后hs-CRP升高比例为93.55%,平均水平为(76.2±0.3)mg/L,对照组hs-CRP无升高者,平均水平(1.5±0.3)mg/L,两组的升高率和hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后48例症状完全缓解,无hs-CRP升高,平均水平为(1.8±0.4)mg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP对白血病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。

白细胞VCS参数在血液细菌感染中的临床应用分析

目的探讨白细胞VCS参数在血液细菌感染中的临床应用。方法采用全自动血液分析仪的体积、高频传导以及激光散射(VCS)技术对100例细菌感染性疾病患者、100例外科手术患者及100名健康体检者的WBC、NE、LY、MO及各自VCS的平均标准差(VCS-SD)等指标进行测定、分析。结果感染组与健康对照组及外科手术组WBC、NEV、NEC、NES、LYV、LYC、LYS、MOV、MOC及MOS相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。健康对照组及外科手术组与细菌感染组WBC-SD、NEVSD、NEC-SD、NES-SD、LYV-SD、LYC-SD、LYS-SD、MOV-SD、MOC-SD及MOS-SD相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积大于0.7的指标包括:WBC、ANC、MNV、NDW、MLV及MLC。结论白细胞VCS参数可作为判断细菌感染程度的一个辅助指标。

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌的种类及耐药性分析

目的探讨医院感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的种类及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法细菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药物敏感试验采用CLSI推荐的K-B法进行。结果 167株CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为43.1%,甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)检出率为56.9%;MRCNS对常用抗菌药物的耐药率明显高于MSCNS,所有CNS对糖肽类抗菌药物100.0%敏感。结论临床医师应规范使用抗菌药物,以延缓细菌耐药性增长趋势,控制医院感染的暴发流行。

基层医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的探讨基层医院培养的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供试验依据。方法采用K-B法对医院感染性标本中分离的234株铜绿假单胞菌进行14种抗菌药物的体外药敏试验结果两年来从临床各类标本中共分离出铜绿假单胞菌234株,其中尿液标本占43.2%,痰液标本占20.1%,脓液和分泌物标本占17.9%,穿刺液标本占12.0%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率以亚胺培南和美罗培南为最低,分别为2.1%、1.7%;其他耐药率较低的还有头孢哌酮/舒巴坦(13.2%)、哌拉西林/他唑巴坦(13.2%)、阿米卡星(20.1%)等;而氨曲南、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率均>50.0%。结论医院感染铜绿假单胞菌具有多药耐药性,需加强监测与控制。

山区医院葡萄球菌属临床株的耐药性调查分析

目的探讨山区基层医院葡萄球菌属医院感染及耐药现状,采取有效措施控制医院感染。方法 2008年1月-2009年12月,从医院感染患者临床各类标本中分离出葡萄球菌属148株,对其进行了细菌鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测和K-B法药敏试验,并进行统计与分析。结果 148株葡萄球菌属分为6种,以金黄色葡萄球菌(SAU)分离率最高,占41.2%;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占SAU的41.0%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的42.5%;甲氧西林敏感葡萄球菌耐药率明显低于MRS株。结论山区基层医院同样存在MRS感染,且比较严重,应采取切实措施,控制MRS的产生与流行。

老年患者尿路感染大肠埃希菌的耐药性调查分析

目的探讨医院老年患者尿路感染大肠埃希菌(ECO)的耐药性,为临床医师提供合理用药的试验依据。方法对医院尿路感染老年患者的尿液标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验;培养、鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行。结果 195株大肠埃希菌对22种抗菌药物的耐药性检测结果显示,ECO对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对氨苄西林(91.3%)、头孢唑林(87.2%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(70.3%)耐药率最高,但对亚胺培南、美罗培南敏感率为100.0%,对含酶抑制剂复合型抗菌药物的耐药率明显低于单剂型同种抗菌药物。结论大肠埃希菌已产生了多药耐药性,应采取有效措施进行预防与控制。

肺炎继发抗生素相关性腹泻患儿粪便病原体分析

目的 探讨肺炎继发抗生素相关性腹泻（AAD）患儿的粪便病原体情况.方法 回顾性分析208例肺炎继发AAD患儿粪便的病原学资料.结果 208例患儿检出难辨梭状芽孢杆菌（CD）毒素A和/或B阳性标本46例,培养后检出优势生长念珠菌122例、大肠杆菌107例、金黄色葡萄球菌42例、产气荚膜梭菌28例、产酸克雷伯菌21例、阴沟肠杆菌18例、肺炎克雷伯菌12例、铜绿假单胞菌8例.结论 肺炎继发AAD患儿的病原体种类较复杂,其中念珠菌和大肠杆菌的检出率最高,治疗CD感染AAD患儿使用抗生素时间和住院时间最长,临床应根据AAD不同病原体情况对症治疗.

老年患者肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性探讨

目的探讨老年患者肺部感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为临床预防及控制感染提供科学依据。方法细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感试验和结果判断采用CLSI推荐的K-B法进行。结果 142株老年肺部感染PAE,对常用抗菌药物产生了多药耐药性,甚至对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南产生了3.5%的耐药率;对氨曲南、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率均>50.0%,对庆大霉素、头孢吡肟、头孢曲松耐药率均>40.0%;而对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等抗菌药物敏感率较高为79.6%～86.6%。结论医院老年患者肺部感染PAE耐药性已十分严峻,应采取综合性预防与控制措施,遏制PAE耐药性逐年上升的趋势。