肝炎肝硬化与胆汁性肝硬化的血脂及载脂蛋白变化

目的 探讨病毒性肝炎肝硬化与胆汁性肝硬化之间的血脂、载脂蛋白变化及其临床意义。方法 检测35例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化、21例胆汁性肝硬化病人的胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100(APOB100)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)，并与正常人相比较。结果 胆汁性肝硬化病人的CHOL、TRIG和APOB100明显升高，而肝炎后肝硬化病人却反有明显下降，统计学差异显著(P<0．01)；两组病人的HDL、APOA1都有轻度下降，两者的下降幅度相差不明显；所有病人TBIL均明显升高，以胆汁性肝硬化病人尤为明显，统计学差异显著；两肝硬化组病人的PTA比对照组明显降低，以肝炎后肝硬化组尤甚，统计学差异显著。结论 肝炎后肝硬化与胆汁性肝硬化血脂、载脂蛋白的变化有一定差异，可作为临床诊断、鉴别诊断的参考依据。

中药治疗慢性肝炎和慢性重型肝炎疗效评价

目的 :探讨中药在治疗慢性乙型病毒性肝炎重度、重型肝炎的疗效 ,评价临床意义。方法 :14 8例肝炎患者中 ,其中重度慢性乙肝患者 65例 ,分为常规治疗不加中药组 2 9例和常规治疗加中药治疗组 3 6例 ;重型肝炎患者 3 2例 ,治疗组 18例患者为入院前进行汤剂治疗 >1周 ,对照组 14例为入院前未进行中药治疗 ,两组均用中药治疗。重型肝炎恢复期 5 1例为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 6月出院病例 ,分成中药治疗组 2 7例 ,对照组 2 4例不用中药治疗。慢性乙肝中草药治疗 ,主要以茵陈蒿汤加味 ,有茵陈、栀子、大黄、龙胆草、柴胡、田基黄等。当地进行中草药治疗重型肝炎的组方也是在此基础上 ,加黄芩、黄柏、虎杖、白花蛇舌草、山豆根、当归、党参等 ,多于 15种中草药。重型肝炎恢复期血清总胆红素(T BiL)、转氨酶完全正常后 ,应用制鳖甲、炮穿山甲、莪术、三七、血竭、当归、党参、鸡内金、山豆根等 ,粉碎后过 80目筛 ,制蜜丸 ,3g ,po ,bid ,服 2周停 1周 ,2个月为 1个疗程。检测T BiL、凝血酶活动度 (PTA)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅲ型胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原水平 (Ⅳ C) ,进行比较分析。结果 :治疗组与对照组各类比较 ,统计学均差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论

促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎重度及重型的疗效评价

目的评价促肝细胞生长素治疗慢性乙型病毒性肝炎(重度及重症型)的临床疗效。方法将138例重度或重型慢性乙型肝炎患者随机分成观察组和对照组,两组基本用药相同,观察组加用促肝细胞生长素治疗25天,比较两组治疗前后总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)和胆碱酯酶(CHE)的水平,统计病死率。结果疗程结束后。观察组与对照组的TBIL、PTA、CHE水平经统计学处理差异均无显著性(P>0.05);重症肝炎观察组病死率为43.2％,对照组为41.94％,两者比较亦无明显差异(P>0.05)。结论促肝细胞生长素治疗重度和重症型慢性乙型肝炎,疗效不确切。同时难以降低重症肝炎的病死率。