冠心病心肌梗死患者的院外护理

总结了56例中老年急性心肌梗死恢复期患者的治疗和院外护理经验。通过对院外心肌梗死患者的跟踪服务护理,并运用科学观念进行康复期全方位的健康教育,包括预防、服药、心理指导、饮食调摄、睡眠、再次发作的胸痛护理等,提高了患者生活质量和院外康复速度。认为做好院外护理和健康教育预防,将大大降低患者再发病率,促使其尽快康复和长期病情稳定。

1例以急性胃炎表现的右室心肌梗死误诊分析

1．病例资料 患者，女性，84岁。因“恶心、呕吐3天”入院，患者入院前3天因食用方便面后渐起恶心、呕吐，呕吐清水，量少，伴呃逆，伴腹胀、头昏、气短、四肢乏力，无发热寒战，无胸闷胸痛，无呼吸困难，病后在当地输液治疗，无腹痛，无呕血、黑便、腹泻，病后曾至当地卫生院行相关诊治（具体不详），后症状无明显改善。既往体健，否认高血压、冠心病及糖尿病病史，否认肝炎结合病史。入院后以“急性胃炎”入消化科诊治，查体：体温36．2℃，心率46次／分，呼吸20次／分，血压90／60mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神差，自动体位，检查合作。黏膜无黄染，无出血点，未见肝掌、蜘蛛痣，巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。颈软，双侧甲状腺未扪及肿大。

脂联素对2型糖尿病患者内皮祖细胞增殖及迁移活性影响的体外研究

目的研究APN对糖尿病患者内皮祖细胞(EPCs)增殖、迁移能力的影响并探讨其可能机制。方法利用密度梯度离心法分离、培养T2DM患者外周血单个核细胞,经FITC-UEA-I和Dil-acLDL双染色鉴定为正在分化的EPCs。将分离、培养的EPCs分为对照(Con)组、APN组(10μg/ml)、PI3K抑制剂(Ly294002)干预组及ERK抑制剂(PD98059)干预组。采用MTT比色法、细胞集落形成单位计数等方法观察各组EPCs增殖能力的变化情况,应用Transwell小室法分析EPCs迁移能力的变化,同时本研究采用免疫蛋白印迹法观察APN处理EPCs后磷酸化Akt,以及磷酸化eNOS的表达变化情况,以探讨其可能机制。结果与Con组相比,APN组EPCs的增殖能力显著提高,而在PI3K抑制剂干预组,APN对EPCs增殖、迁移活性的改善作用受到抑制。另外,免疫蛋白印迹法的结果显示:相比于Con组,APN组p-Akt、p-eNOS的表达水平明显增高,而PI3K抑制剂干预后能够有效地抑制APN促Akt磷酸化的效应。结论 APN促进糖尿病患者EPCs增殖、迁移等功能,其主要机制可能与PI3K/Akt/eNOS的信号通路激活有关。