乡级医院在中医治疗方面存在的问题

随着改革开放的深入，各乡级医院为方便患者就医，扩大了服务范围。有条件的乡级医院设置了中医诊室或者配备了中医人员，提高了对一些常见病、多发病的诊疗水平，使不少患者得到了方便。但就乡级医院在中医药诊疗方面总体来看，确也存在不少的问题，制约了乡级医院中医药事业的发展。

大量使用抗生素后出现脾虚湿盛证的中医治疗与护理

目前由于抗生素被滥用导致出现患者胃肠道不适症状在临床上屡见不鲜，给临床护理工作带来了新的课题。2010年1-6月，我科采用心理疏导、中医食疗、配合针灸疗法，治疗此类疾患取得良好的临床效果，现介绍如下。

围绝经期患者的中医调护

《素问阴阳应象大论》日：“年四十而阴气自半也。”说明绝经前后，肾阴已不足，素体阴虚或劳心过度，七情所伤，营阴暗耗，则肾阴益亏，肝肾乙癸同源，肾阴不足，水不涵木，一则肝阳上亢，肝火上扰，致潮热、汗出、急躁易怒；二则肝失柔和条达疏泄失职，肝气郁结则胸闷烦躁、抑郁。现代医学也证明围绝经期妇女在自然绝经前后或多种原因的所致生理性卵巢功能衰退，

耳穴配合导乐分娩与氧化亚氮吸入镇痛分娩的临床比较观察

随着生活水平的提高和围产医学的发展，人们对分娩的要求也不断提高，既要求母子平安，又要求减轻分娩带来的疼痛和恐惧紧张，所以分娩镇痛已受到人们的广泛关注。近年来，我院采用助产士导乐配合耳穴镇痛的方法，收到良好的效果，现报告如下。

灯火灸疗法治疗小儿哮喘临床观察

小儿哮喘是一种常见多发的呼吸系统疾病,以阵发性呼吸困难,呼气延长,喉间有哮鸣音,严重者张口抬肩难以平卧为特征。笔者在中医学的理论指导下,运用灯火灸疗法治疗小儿哮喘,取得满意疗效,现总结如下。

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的研究分析纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取30例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分成A组16例与B组14例,2组基础治疗均相同,B组患者加用纳洛酮。结果 B组总有效率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压明显优于对照组(P<0.05)。结论Ⅱ型呼吸衰竭患者患者应用纳洛酮治疗疗效显著,有一定的可行性和安全性,值得临床推广应用。

益脉络丸治疗中风患者的临床观察

目的观察口服益脉络丸治疗中风患者的临床疗效。方法 94例脑中风患者依据就诊时间随机分常规治疗组28例(甲组),以调控血压、血脂,早期康复,一般对症基础治疗;三七片组30例(乙组),在常规治疗组的基础上加用三七片口服;益脉络丸治疗组36例(丙组),在常规治疗组的基础上服用益脉络丸治疗,共4周。使用中风病计分方法评价患者残障恢复程度。结果 3组患者治疗后均未见明显不良反应。治疗后,丙组的总有效率为91.7%,乙组为73.3%,甲组为71.4%,总有效率丙组与甲、乙两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益脉络丸治疗能有效提高脑中风患者残障恢复程度,降低残障率。

腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏治疗体会

目的探讨腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的诊断与治疗。方法对150例腹腔镜胆总管探查T管引流术后8例胆漏患者的临床资料进行分析与讨论。结果 8例腹腔镜胆管探查术后胆漏患者经过及时手术或穿刺引流均达到理想效果,无严重并发症发生。结论腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏发生的主要原因是胆管切口漏、术后T管早期滑脱和T管窦道形成不全等,保持或建立通畅的腹腔引流和胆管引流是治疗胆漏的主要方法。

黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察自拟方剂黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将所收集的40例患者随机分为两组(治疗组和对照组),两组患者均给予常规性的保肝药物,如还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺、肌苷、维生素C等。治疗组加用在常规的保肝药物基础上加用黄白愈肝汤。两组患者均观察6个月。观察治疗前后两组患者的肝功能、肝纤维化血清学指标。结果:两组患者治疗后肝功能及肝纤维化血清指标均有好转(P<0.01),但两组组间比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化疗效确切,能有效的改善乙肝肝纤维化的临床症状或延缓向肝硬化发展的时间。

方剂学研究概况

总结方剂学习的必备基础,方剂的分类、传承记忆方法;方剂和解法的解析及原著的学习,方剂的变化等,达到完全正确的掌握中医方剂学。

椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的介绍和总结PS在胸腰椎骨折中的应用经验及研究进展。方法应用PS治疗胸腰椎骨折21例。其中T102例，T123例，T125例，L25例，L23例，L32例L41例。分别行后路减压，伤椎上下各2个椎体共四组椎弓根螺钉复住内固定，小关节突及横突间植骨融合。结果21例均获随访，时间6-18个月，骨折均愈合，19例椎体高度完全恢复，2例残留10％－30％的压缩未能恢复，20例植骨融合良好，无内固定松动现象。结论PS操作简便、固定可靠、骨折复住和胸腰椎正常弧度可以分步骤一次完成，重建的脊椎稳定性好，可早期下床活动。

临床护理工作中的用药安全隐患与防范措施

本文作者结合多年临床护理管理经验,并查阅了相关医疗文献,现在和同行探讨一下如何加强病区药品储存和使用过程中的管理,防范用药差错的发生。

中西医结合治疗流行性腮腺炎合并脑炎17例疗效观察

目的 探讨合用中西药治疗流行性腮腺炎合并脑炎的疗效。方法 合用中西药物治疗流行性腮腺炎合并脑炎17例并与19例单纯西药治疗者(对照组)比较疗效。结果 治疗组平均头痛、呕吐消失时间，平均颈项强直消失时间，平均住院时间均短于对照组(P均<0．05)。结论 中西医结合治疗流行性肋腺炎合并脑炎疗效可靠。

方剂复合应用3例

方剂复合是中医治疗疾病主要手段,也是临床用药基本形式。有学者借用物理学术语,称之为"耦合"效应。新组合方剂,运用得当,起到增效、协同、叠加作用。复合应用疗效优于单一方剂加减。用药并非多多益善,须辨证精当,深研本草,熟悉药性,抓主要矛盾,疗效第一,经得起临床验证。

川芎嗪联合西药治疗急性期尿石症随机平行对照研究

[目的]观察川芎嗪联合西药治疗急性期尿石症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组50例抗生素、西米替丁、维生素B6、654-2、黄体酮注射液、度冷丁等,并体外震波碎石。治疗组50例注射盐酸川芎嗪160mg+生理盐水250mL静滴,1次/d。西药治疗同对照组。连续治疗7 d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈32例,好转16例,无效2例,总有效率96.00%。对照组治愈25例,好转19例,无效6例,总有效率88.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]川芎嗪联合西药治疗急性期尿石症疗效显著,值得推广。

肠梗阻手术治疗护理体会

我院自1996年1月至2003年3月共手术治疗肠梗阻患者50例，术前经过心理护理和改善病人的一般情况，增强病人康复的信心和对手术的耐受能力，保证了手术的顺利。术后经过一般护理、饮食、静脉高营养、胃肠减压及正确护理引流管、早期促进肠蠕动等综合措施，病人迅速得到康复，并发症少．远期疗效可靠，这到了98％。

益脉络丸联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察益脉络丸联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按随机数字表分为两组。对照组20例常规治疗,消心痛片10mg/次,3次/d,口服。阿司匹林、β受体阻滞剂,辛伐他汀等。治疗组20例自制益脉络丸(生黄芪、红花、地龙、赤芍各20g,当归24g,全蝎10g,丹参、元胡各15g),6g/次,3次/d。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床症状治疗组显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00%。对照组显效9例,有效6例,无效5例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心电图治疗组显效6例,有效10例,无效4例,总有效率60.00%。对照组显效4例,有效8例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益脉络丸联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广使用。