经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠治疗中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫峡部剖宫产术后切口妊娠治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析本院2015年1月—2017年10月子宫峡部剖宫产术后切口妊娠住院患者22例,均根据Godin提出的超声诊断标准结合剖宫产病史明确瘢痕妊娠诊断。根据住院期间治疗方式分为A方案组(药物杀胚联合子宫动脉栓塞术(UAE)后超声引导下清宫或病灶切除子宫修复术),B方案组(药物杀胚治疗后超声引导下清宫术)。分析两方案组患者剖宫产次数、流产次数、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕囊大小均值以及超声显示病灶处血流分级、病灶处肌层最薄处厚度是否具有差异。结果 B方案组与A方案组相比,两方案间剖宫产次数、流产次数、HCG、以及孕囊大小平均值均无统计学差异(P>0.05);两种方案间子宫峡部病灶处肌层最薄处厚度与血流显像分级有统计学差异(P<0.05);以肌层厚度做ROC分析,肌层厚度大于等于3.85 mm,选择B方案的灵敏度为71.4%,特异度为100%,约登指数(Youden Index)为71.4%。结论经阴道彩色多普勒超声对CSP治疗方案选择具有指导作用。