手动通气和机械通气对ARDS早产儿肺表面活性物质给药过程中脑氧代谢的影响

目的探讨手动通气和机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早产儿肺表面活性物质（PS）给药过程中脑氧代谢的影响。方法将54例ARDS早产儿根据随机数字表法分为2组,每组27例。手动通气组在PS给药过程中采用气管导管连接气囊,手动按压通气;机械通气组在PS给药过程中采用气管导管连接呼吸机,机械通气。在用药前、用药期间及用药后5min、10min分别监测2组脑氧饱和度（ScO2）的变化及平均动脉压（MABP）情况。结果用药期间及用药后5min,机械通气组及手动通气组的ScO2均较用药前明显增加（t值分别为6.722、5.399、5.841、4.642,P值均为0.000）;用药后10min2组ScO2水平与用药前比较差异无统计学意义。手动通气组用药期间及用药后5min的rScO2-MABP显著高于机械通气组（t值分别为5.212、4.169,P值均为0.000）;手动通气组用药期间及用药后5min的rScO2-MABP均较用药前明显增加（t值分别为9.866、4.133,P值均为0.000）;机械通气组用药期间的rScO2-MABP较用药前明显增加（t=5.278,P=0.000）,用药后5minrScO2-MABP与用药前比较差异无统计学意义。结论在ARDS早产儿PS给药过程中采用手动通气和机械通气方式均可使ScO2短暂升高,且ScO2变化趋势大致相同,而机械通气对脑血管自主调节功能影响较小。